La mastalgie, ou douleur mammaire, est la raison la plus courante pour laquelle les femmes consultent un fournisseur de soins de santé. Les femmes de tous âges peuvent ressentir des douleurs mammaires, mais elles sont plus présentes chez les femmes pré-ménopausées.
- La douleur mammaire est la raison la plus courante pour laquelle les femmes consultent des professionnels de la santé. La plupart des douleurs mammaires sont fréquentes chez les personnes qui ne sont pas encore ménopausées.
- Il existe trois types de douleurs mammaires : cycliques, non cycliques et extramammaires. Des cycles menstruels irréguliers, un stress émotionnel et des changements de médicaments peuvent augmenter la douleur mammaire.
- Le cancer du sein est la principale préoccupation des femmes qui consultent un médecin pour des douleurs mammaires. Cependant, la douleur mammaire seule montre rarement la présence d’une masse.
- Si la douleur mammaire interfère avec les activités quotidiennes, des analgésiques peuvent être prescrits. Un autre traitement peut être des vêtements de soutien ou des changements de régime alimentaire.
Trois types de douleurs mammaires
Les douleurs mammaires sont divisées en trois catégories. Chaque type affecte les seins différemment . Une anamnèse approfondie et un examen physique aideront à identifier le type de douleur mammaire.
1. Douleur mammaire cyclique
La douleur mammaire cyclique est appelée ainsi car elle est affectée par le cycle menstruel. C’est une douleur hormonale liée aux menstruations. Les jeunes femmes sont plus susceptibles d’avoir des douleurs mammaires cycliques que les autres femmes.
Ce type de douleur mammaire est présent dans les deux seins et peut parfois se déplacer vers les aisselles et les bras. La douleur est plus intense juste avant le début des règles.
Les douleurs mammaires de ce type disparaissent lorsque la menstruation est terminée, par conséquent, le traitement n’est souvent pas nécessaire. Des médicaments ne peuvent être prescrits que si la douleur est suffisamment intense pour affecter les activités quotidiennes d’une femme.
2. Douleur mammaire non cyclique
Les douleurs mammaires non cycliques sont le plus souvent observées chez les femmes âgées de 40 à 50 ans. Cette douleur est généralement dans un sein et est décrite comme aiguë ou brûlante.
L’allaitement est une cause fréquente de douleurs mammaires non cycliques. Les autres causes de douleurs mammaires non cycliques peuvent être :
- Grossesses précédentes
- Thrombophlébite – inflammation d’une veine qui provoque un caillot sanguin et de la douleur
- Kystes
- Tumeurs bénignes
- Ectasie canalaire – conduit de lait obstrué
- Étirement des ligaments de Cooper
3. Douleur mammaire extramammaire
La douleur mammaire extramammaire survient lorsque la source de la douleur est à l’extérieur du sein . C’est la raison la plus courante pour les références aux cliniques du sein.
La douleur mammaire extramammaire peut être une douleur dans la paroi thoracique ou une douleur due à l’exercice. Les causes peuvent inclure:
- Douleur musculo-squelettique
- Douleur cardiovasculaire
- Raisons biliaires et neurologiques
- Causes psychologiques
La douleur pendant l’exercice peut résulter de l’étirement des ligaments de Cooper, qui sont des tissus conjonctifs de vos seins qui aident à maintenir la structure. Le port d’un soutien-gorge de soutien peut aider.
Le cancer du sein est la principale préoccupation
Les femmes consulteront le plus souvent un fournisseur de soins de santé si elles ont des douleurs mammaires parce qu’elles craignent le risque de cancer du sein.
La douleur mammaire seule est rarement un indicateur unique du cancer du sein . C’est parfois une plainte des personnes atteintes d’un cancer du sein, mais ce n’est pas la seule plainte. La plupart des personnes qui consultent des professionnels de la santé pour des douleurs mammaires ne montrent aucune présence de masse.
Examen clinique
Lorsque vous consultez un fournisseur de soins de santé pour une douleur mammaire, il effectuera une anamnèse et un examen physique approfondis. Le type de douleur sera identifié, l’emplacement sera marqué et la relation avec le cycle menstruel sera notée.
Si l’examen physique n’est pas normal, un dépistage supplémentaire tel qu’une IRM ou une échographie peut être ordonné.
Les mammographies sont recommandées pour toute patiente âgée de 35 ans ou plus et qui n’a pas subi de mammographie au cours de la dernière année. Les patientes de moins de 35 ans et présentant un examen physique inhabituel peuvent également être invitées à passer une mammographie.
Traitement
Le traitement de la douleur mammaire peut varier selon le type et la cause de la douleur mammaire :
- Les douleurs mammaires cycliques s’arrêtent généralement après les menstruations. Cependant, si la douleur est excessive, des analgésiques peuvent être prescrits.
- Les douleurs mammaires non cycliques sont le plus souvent traitées avec des analgésiques. En cas de douleur à la lactation, la cause de la douleur déterminera le traitement.
- Les douleurs extramammaires sont également traitées au cas par cas. Des analgésiques peuvent être prescrits et des vêtements de soutien peuvent être suggérés.
Parfois, des changements alimentaires peuvent être suggérés, bien qu’ils ne soient pas prouvés par des données cliniques. Ces modifications peuvent inclure :
- Diminution de la consommation de caféine
- Éviter le cacao
- Rester à l’écart des aliments contenant des méthylxanthines, comme le thé, le café et le chocolat
Les femmes de tous âges peuvent ressentir des douleurs mammaires. Effectuer un auto-examen mensuel des seins peut aider à la détection précoce de tout problème mammaire. Consultez un fournisseur de soins de santé pour toute douleur ou préoccupation mammaire. Le traitement et le dépistage dépendront de l’examen physique.
