Lorsque j’étais adjoint, enseignant la pharmacologie aux futurs candidats au diplôme de sciences pharmaceutiques, j’avais un étudiant qui était un acteur amateur avec un théâtre local. Il se préparait à jouer dans une comédie musicale intitulée “Next to Normal”. Pour soutenir mon élève, j’ai assisté à la production. Pour mon plus grand plaisir en tant que pharmacien et éducateur, la pièce portait sur la façon dont un ménage américain typique traite les troubles de santé mentale.
- Le professionnel de la santé mentale disposera des outils nécessaires pour évaluer votre niveau d’anxiété et explorer les options de traitement.
- Les recommandations de régime de traitement peuvent inclure la psychothérapie et les médicaments. Une population de patients peut opter pour l’automédication ou la phytothérapie.
- Les médicaments sur ordonnance comprennent les ISRS, les benzodiazépines (également appelées sédatifs-hypnotiques), les anticonvulsivants, les antihistaminiques et la buspirone. Cet article s’est concentré sur les ISRS et les benzodiazépines car ces classes sont le traitement le plus standard aujourd’hui.
- Ils peuvent interagir avec d’autres médicaments ou suppléments que vous prenez, alors consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer tout traitement.
- Les effets secondaires des anxiolytiques peuvent être compensés par l’effet thérapeutique. Les résultats sont individualisés et subjectifs à l’expérience du patient.
Bien que la pièce aborde la dépression maniaco-dépressive, il y a une chanson dans la pièce intitulée “Mon psychopharmacologue et moi”. Les paroles explorent la pléthore de médicaments disponibles aujourd’hui pour une variété de troubles de santé mentale et ont été chantées de manière mélodieuse et humoristique, se moquant des divers médicaments, formes, tailles et effets secondaires associés à l’adaptation aux changements que subit le corps lorsque essayer de trouver la bonne combinaison pour que le patient se sente “près de la normale”.
Cela a soulevé la question : qu’est-ce qui est normal aujourd’hui et quel est mon rôle en tant que professionnel de la santé dans la définition et le traitement des maladies qui ne sont pas centrées sur la normalité définie ? Cet article se concentrera sur le trouble anxieux et les traitements modernes disponibles aujourd’hui.
Quand approcher un médecin ?
Tout le monde a des sentiments de nervosité ou d’anxiété. Lorsque ces sensations se prolongent ou interfèrent avec le niveau de fonction pour effectuer les tâches quotidiennes, il peut être temps de consulter un médecin pour discuter si le problème est suffisamment grave pour envisager un traitement.
Le professionnel de la santé mentale disposera des outils nécessaires pour évaluer les niveaux d’anxiété et explorer les options de traitement. Il existe une variété de symptômes associés au trouble anxieux qui vont de la sensation d’énervement à l’oppression dans la poitrine ou l’estomac et même à la fatigue. Certains patients souffrent de nausées et de vomissements.
Options de traitement
Les recommandations de régime de traitement peuvent inclure la psychothérapie et la médication . Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter la dépression grave ou l’anxiété. Votre médecin décidera des bons médicaments en fonction des résultats de l’évaluation.
Une population de patients peut opter pour l’automédication ou la phytothérapie . Le kava kava et la valériane sont souvent vendus avec des allégations de traitement de l’anxiété, mais il n’y a aucune preuve vérifiable de l’efficacité ou de la sécurité lors de l’utilisation de ces produits. Ils peuvent interagir avec d’autres médicaments ou suppléments que vous prenez, alors consultez toujours votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer un supplément à base de plantes.
Les médicaments sur ordonnance comprennent les classifications de médicaments suivantes :
- Anti-anxiété (Xanax, Valium)
- Antidépresseurs
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
- Anticonvulsivants
Médicaments anti-anxiété. Celexa, un antidépresseur SSRI serait un exemple dans cette classe bien qu’il existe plusieurs médicaments dans cette classe. Le Xanax et le Valium sont également connus sous le nom de benzodiazépines et calment souvent les patients anxieux en raison de leurs propriétés hypnotiques sédatives. Les benzodiazépines ont un effet calmant en raison de leurs propriétés sédatives. Les benzodiazépines agissent en induisant des sensations de somnolence et de sommeil.
Les benzodiazépines interagissent avec les barbituriques et un antituberculeux appelé rifampicine. Les patients prenant l’un de ces médicaments ne doivent pas consommer d’alcool. Les benzodiazépines ont un effet immédiat.
Les antidépresseurs soulagent les symptômes en affectant les substances chimiques du cerveau appelées neurotransmetteurs et rendent plus disponibles certaines substances chimiques telles que la sérotonine qui joue un rôle clé dans l’humeur, le sommeil et d’autres fonctions corporelles.
Les exemples d’ inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) comprennent le citalopram, l’escitalopram, la fluoxétine, la fluvoxamine et la paroxétine. Les ISRS fonctionnent en gardant disponible la sérotonine produite par votre cerveau au lieu de la réabsorber ou de la recapturer. Des études cliniques montrent que les patients souffrant de dépression et d’anxiété ont des niveaux de sérotonine plus faibles. Il faut généralement deux à quatre semaines pour que les patients ressentent le plein effet des ISRS. Les patients prenant des ISRS ne doivent pas prendre d’anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l’ibuprofène, les médicaments contre les caillots sanguins tels que la warfarine.
D’autres classes de médicaments utilisées pour traiter l’anxiété peuvent inclure les anticonvulsivants, les antihistaminiques et la buspirone (un ancien médicament appelé Buspar).
Les patients qui utilisent l’un de ces médicaments à long terme doivent être surveillés régulièrement. Si l’arrêt est souhaité, il peut être utile que le patient suive une thérapie cognitivo-comportementale avant d’arrêter le traitement. Ceux qui souhaitent interrompre le traitement doivent être réduits et surveillés.
Les effets secondaires peuvent être plus importants
Les effets secondaires sont l’une des préoccupations majeures des médicaments anti-anxiété. Certains des effets secondaires des ISRS comprennent des nausées, des vomissements, des maux de tête, une perte d’appétit, une perte ou un gain de poids, des étourdissements, une vision floue et une sécheresse de la bouche.
Les benzodiazépines provoquent de la somnolence, des étourdissements et une augmentation de l’appétit. Les patients doivent conduire avec prudence et faire preuve de prudence lorsqu’ils utilisent des machines.
Parfois, les médicaments auront l’effet inverse au lieu de celui prévu. C’est pourquoi il est important de trouver un médecin attentionné qui est prêt à vous aider à naviguer entre ce qui fonctionne pour vous et ce qui ne fonctionne pas.
D’autres fois, l’effet thérapeutique l’emportera sur un effet secondaire. Les résultats sont individualisés et subjectifs à l’expérience du patient.
Des essais en cours sont nécessaires pour déterminer les effets, les effets secondaires et les effets thérapeutiques de chaque médicament.
La bonne nouvelle est qu’il y a beaucoup moins de stigmatisation sociale dans la recherche d’un traitement pour les troubles de santé mentale qu’il n’y en avait dans les années 1980 ou avant, lorsque ces maladies étaient moins définies. Il n’y a pas de honte à demander de l’aide.
Il y a souvent de l’humour dans l’ordinaire et l’extraordinaire. Si vous voulez vous amuser à découvrir la vision moderne de la santé mentale, je vous suggère de trouver et de lire les paroles de “Mon psychopharmacologue et moi”. Vous pouvez l’écouter sur YouTube. Cela vous fera vous sentir mieux dans votre peau et les problèmes auxquels nous sommes confrontés ensemble en tant que société.
