Passons en revue une minute : il y a environ 500 000 Américains vivant avec un cancer du rein, et environ 70 000 nouvelles personnes rejoignent leurs rangs chaque année. Bien qu’il s’agisse de l’un des 10 principaux types de cancer que vous pouvez contracter aux États-Unis, les chiffres sont encore relativement faibles : vous avez un risque à vie d’environ 1 % d’avoir un cancer du rein si vous êtes une femme et un risque à vie de 2 % si vous êtes une femme. es un homme. Il est donc compréhensible que vous n’ayez probablement pas passé beaucoup de temps à réfléchir à ce que sont vos reins et à leur fonctionnement.
Voici ce que vous devez savoir. Les reins sont deux organes en forme de haricot qui vivent derrière votre intestin. Leur travail comporte quatre parties :
Filtrez les déchets de votre sang. Maintenir l’équilibre hydrique dans le corps et faire pipi. Aide à contrôler votre tension artérielle. Produisez des hormones qui maintiennent des os solides et contrôlent votre nombre de globules rouges. De minuscules tuyaux appelés tubules à l’intérieur de chaque rein servent d’espace de travail pour que l’action de nettoyage du sang se produise. C’est également dans cette zone que se développent 90 % des cancers du rein (appelés carcinomes à cellules rénales) à partir d’une masse qui se forme à l’intérieur de ces tubes de filtration du sang.
Que signifie un diagnostic de cancer du rein ? S’il y a une masse qui se développe dans vos reins et qu’elle risque de se propager à d’autres parties de votre corps, c’est un cancer. C’est un mot qui fait peur, mais de nombreux cancers du rein peuvent être gérés en toute sécurité, voire guéris. Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du rein, votre sort dépend en grande partie de la progression de la tumeur, du type de cancer du rein dont vous souffrez, de votre âge et de votre état de santé général.
Pour savoir à quoi ressemble une tumeur et où elle se trouve exactement, votre médecin utilisera des tests d’imagerie, généralement une tomodensitométrie (TDM). Votre équipe médicale peut également utiliser une imagerie par résonance magnétique (IRM) à la place si vous n’êtes pas un bon candidat pour une tomodensitométrie en raison d’une allergie, d’une fonction rénale limitée ou s’il y a un risque qu’une tumeur se soit propagée dans une veine principale (appelée veine cave inférieure, qu’une IRM peut mieux visualiser).
Avec ces images en main, votre équipe de soins de santé peut déterminer à quel stade du cancer vous vous trouvez et quelles options de traitement vous conviennent le mieux .
Quels sont les stades du cancer du rein ? La stadification du cancer du rein commence généralement lorsque votre médecin décompose les choses selon ce qu’on appelle le système de stadification TNM, qui signifie « tumeur » (ou où le cancer a commencé), « nœud » (si les cellules cancéreuses ont atteint les ganglions lymphatiques à proximité – de minuscules glandes remplies avec des cellules immunitaires qui aident à combattre l’infection) et « métastase » (ce qui signifie que le cancer s’est propagé dans tout le corps) .
Voilà comment cela fonctionne:
T : Cela décrit la taille et l’emplacement de la tumeur d’où provient le cancer, de 1 à 4.
N : Cela indique si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins (N1) ou non (N0), ou si votre équipe médicale ne le sait pas (NX).
M : Cela montre si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (M1) ou s’il est simplement resté dans le rein (M0).
À partir de là, le cancer du rein se voit généralement attribuer un stade en utilisant le système 1-4 ou écrit avec des chiffres romains (I-IV). Voici ce que ces chiffres signifient pour votre traitement et vos chances de guérison.
Cancer du rein de stade I Au stade 1 de cette maladie, vous avez affaire à une petite tumeur au rein. Aux États-Unis, près de 60 % des patients atteints d’un cancer du rein sont diagnostiqués à ce stade précoce, souvent lorsque les cliniciens effectuent une procédure sans rapport.
À ce stade, la tumeur ne mesure pas plus de 7 cm (un peu moins de 3 pouces) ou n’est pas plus large que votre téléphone portable habituel, et elle est toujours confinée au rein, ce qui signifie qu’elle ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques voisins ou à d’autres organes. .
Les médecins divisent cela en deux catégories :
T1a : (T signifie tumeur, 1 signifie stade) : un stade T1a signifie que la tumeur mesure moins de 4 cm (1,6 pouces) ou ne dépasse pas une balle de ping-pong.
T1b : La tumeur mesure de 4 à 7 cm (1,6 à 2,8 pouces), ou pas plus grosse qu’une balle de tennis sur son côté le plus long.
En général, si vous recevez un diagnostic de cancer du rein de stade I, votre pronostic est encourageant. Le taux de survie à cinq ans, ou chance de vivre au moins cinq ans après un diagnostic, est d’environ 95 %. Gardez à l’esprit que ces chiffres sont des estimations et ne peuvent prédire aucun résultat individuel. Selon une étude de 2020, certains petits cancers du rein se prêtent à la surveillance et peuvent être surveillés au fil du temps pour les changements, ce qui peut guider un meilleur traitement personnalisé.
Cancer du rein de stade II Si vous avez atteint le stade 2 de cette maladie, vous avez une tumeur de taille moyenne dans le rein. À ce stade, les tumeurs mesurent plus de 7 cm (2,8 pouces) et occupent une bonne partie du rein, mais ne s’étendent toujours pas au-delà de l’organe (votre rein mesure généralement 10 à 11 cm de long).
Cette étape est également divisée en deux groupes :
T2a : Cela signifie que la tumeur mesure entre 7 et 10 cm (2,8 et 3,9 pouces), soit environ la longueur d’un pansement standard
T2b : la tumeur mesure plus de 10 cm (3,9 pouces) ou est plus longue qu’une barre de chocolat typique.
Pour les tumeurs de cette taille, le type de cancer que vous avez fait une grande différence avec le comportement de la maladie. Par exemple, le carcinome rénal à cellules claires (le type de cancer du rein le plus courant) se propage plus rapidement que les autres cancers du rein.
Ainsi, au moment où une tumeur atteint 7 cm, les cellules cancéreuses se sont souvent propagées à l’extérieur du rein (et ne seraient plus considérées comme un cancer de stade 2). Mais pour les personnes atteintes d’un carcinome rénal papillaire ou chromophobe (environ 10 % et 5 % des carcinomes rénaux, respectivement), il est plus courant que les tumeurs atteignent cette taille avant que les cellules cancéreuses ne se soient propagées à différents tissus.
Le taux de survie relative à cinq ans pour le cancer du rein de stade 2 se situe entre 80 % et 90 %.
Cancer du rein de stade III Une fois qu’une tumeur s’étend aux ganglions lymphatiques voisins ou envahit les tissus voisins, elle est considérée comme un cancer de stade 3, quelle que soit sa taille. Surtout, ces tumeurs n’ont pas encore imprégné une enveloppe de tissu recouvrant le rein appelé fascia de Gerota. Les tumeurs peuvent également s’être glissées dans les veines provenant du rein. C’est un concept un peu délicat, car vos veines sont en quelque sorte une porte dérobée hors du rein, mais les tumeurs ici sont toujours considérées comme un cancer de stade 3 car techniquement, elles ne se sont pas propagées à d’autres organes ou au-delà de l’enveloppe externe du rein.
Cette étape comporte trois autres groupes :
T3a : Les tumeurs se sont propagées dans les veines à l’intérieur du rein ou dans une couche de graisse entourant le rein (mais restent à l’intérieur du fascia de Gerota).
T3b : À ce stade, une tumeur a atteint la plus grande veine du corps, appelée veine cave inférieure, mais n’a pas atteint le diaphragme, un muscle fin situé sous votre poitrine.
T3c : ces tumeurs se sont développées dans cette veine principale, la veine cave, et ont voyagé à l’intérieur de la veine au-dessus du diaphragme, s’approchant du cœur ; ou une tumeur a infiltré la paroi de la veine cave.
Lorsque le cancer a atteint ce stade, il est toujours possible pour les médecins d’enlever la tumeur dans certains cas, mais c’est beaucoup plus délicat, et souvent les tumeurs réapparaissent. De ce fait, le taux de survie relative à cinq ans pour le cancer du rein de stade 3 est proche de 60 %.
Cancer du rein de stade IV Étant donné que le cancer du rein peut ne présenter presque aucun symptôme chez de nombreuses personnes , entre 20 % et 30 % des patients atteints d’un carcinome à cellules rénales ne seront pas diagnostiqués tant que leur maladie n’aura pas atteint le stade 4 du cancer du rein.
À ce stade, une tumeur s’est propagée à la glande surrénale du même côté de la tumeur (un petit capuchon sur le rein qui fabrique des hormones) ou au-delà du rein vers d’autres organes (c’est ce qu’on appelle une métastase). Contrairement à certains autres types de cancer, les tumeurs du carcinome à cellules rénales peuvent apparaître n’importe où dans le corps, mais se propagent souvent aux poumons, au foie, aux os ou au cerveau. Lorsque les tumeurs ont atteint ces différentes régions, il est courant que les patients présentent des symptômes correspondants : difficultés respiratoires, douleurs osseuses ou problèmes neurologiques.
Les options de traitement du cancer du rein métastatique progressent rapidement. Il y a vingt ans, de nombreuses personnes atteintes de ce diagnostic ne vivaient que 10 à 15 mois. Aujourd’hui, la plupart vivent plus de deux ans. Pourtant, les données actuelles suggèrent que les taux de survie relative à cinq ans varient de 13% à 20%.
Profonde respiration. Les statistiques de survie pour le cancer du rein de stade 4 sont indéniablement faibles. (D’un autre côté, si vous avez un cancer du rein de stade 1 ou 2, vos chances de secouer cette maladie sont étonnamment bonnes.) La chose importante à savoir, si vous avez reçu un diagnostic de cancer du rein métastatique, est que de nouveaux traitements médicamenteux augmentent vos chances chaque jour. Les chercheurs et les cliniciens explorent activement de nouvelles thérapies médicamenteuses, et certains patients métastatiques sont restés sans maladie après le traitement. Ainsi, même si l’étape 4 n’est pas le diagnostic que vous voulez entendre, savoir où vous en êtes vous donne un point de départ pour vous diriger vers le traitement.
