Parlons de la diverticulite
CRAMPES ABDOMINALES, FRISSONS, nausées, manque d’appétit… une crise de diverticulite peut ressembler à une forme particulière de torture, et elle peut survenir apparemment sans avertissement. S’il s’agit de votre premier épisode de cette affection douloureuse, vous vous posez probablement beaucoup de questions : pourquoi cela se produit-il ? Quelle est la meilleure façon de s’en remettre ? Et y a-t-il des moyens d’empêcher que cela se reproduise? Nous avons parcouru les recherches et discuté avec les meilleurs experts pour vous apporter les réponses dont vous avez besoin, maintenant, sur ce trouble digestif courant. Que vous soyez en proie à un épisode de diverticulite, un vétéran d’une ou plusieurs attaques, ou que vous espériez simplement éviter la diverticulite en premier lieu, nous avons ce qu’il vous faut. Plongeons dedans.
Qu’est-ce que la diverticulite?
Pour comprendre la diverticulite, il faut d’abord parler de diverticules (ou au singulier, diverticule)— petits renflements de la taille d’un pois qui poussent vers l’extérieur à travers les points faibles de la paroi du gros intestin, également connu sous le nom de côlon ou gros intestin. En vieillissant, la plupart d’entre nous développeront au moins quelques diverticules. Plus de la moitié des personnes aux États-Unis en ont avant l’âge de 60 ans ; à 80 ans, environ 70 % le font. Les diverticules peuvent se former n’importe où le long de votre côlon, mais dans les pays occidentaux, y compris les États-Unis, ils se trouvent le plus souvent dans le côlon sigmoïde, qui est la dernière partie de votre côlon avant le rectum. Votre côlon sigmoïde est situé dans la partie inférieure gauche (parfois appelée quadrant inférieur gauche) de votre abdomen. Si vous avez des diverticules dans votre côlon (diverticules coliques), on parle alors de diverticulose.
Diverticulose vs diverticulite
Bien que les diverticules soient techniquement une anomalie – votre côlon n’est pas censé avoir de renflements – la diverticulose en soi n’est généralement pas un problème. Vous ne savez peut-être même pas que vous l’avez jusqu’à ce que les renflements apparaissent lors d’une coloscopie de routine ou lors d’autres tests gastro-intestinaux. Cependant, chez environ 4 à 5 % des personnes atteintes de diverticulose, un ou plusieurs des diverticules deviennent enflammés ou infectés, provoquant une affection douloureuse appelée diverticulite .
Environ 2 millions de personnes aux États-Unis reçoivent un diagnostic de diverticulite chaque année et environ 208 000 sont admises à l’hôpital. Bien que la majorité des cas concernent des adultes plus âgés, leur incidence augmente régulièrement, en particulier chez les personnes de moins de 40 ans, peut-être en raison des taux croissants d’obésité et de modes de vie sédentaires dans le monde occidental (ce sont deux facteurs de risque de développer une diverticulite, comme nous le verrons bientôt). La diverticulite est globalement plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, bien que les hommes soient plus susceptibles de l’avoir à un plus jeune âge.
Si vous développez une diverticulite, ce que vous ressentez sera largement déterminé par le fait que votre cas soit compliqué ou non . Nous allons voir ce que cela signifie maintenant.
Diverticulite compliquée vs non compliquée
Les experts regroupent les cas de diverticulite en deux grandes catégories : simples et compliquées. Une diverticulite non compliquée signifie que vous avez un ou plusieurs diverticules enflammés et provoquant des symptômes (comme la douleur, la fièvre et la diarrhée), mais le problème est localisé et ne cause pas d’autres problèmes. Simple ne signifie pas doux; vous pourriez avoir un cas simple mais être tout de même assez malade. Cela signifie simplement que vous ne rencontrez pas d’autres complications au sens médical. Une diverticulite compliquée signifie que votre diverticulite a causé un ou plusieurs problèmes supplémentaires, dont certains potentiellement très graves. Environ 12 % à 15 % des personnes atteintes de diverticulite développeront une complication, telle que :
Abcès
Il s’agit d’une poche remplie de liquide infecté, alias pus, qui se forme juste à l’extérieur de la paroi de votre côlon, à côté de la zone où se trouve le diverticule enflammé. Un abcès peut être petit (généralement défini comme moins de 3 centimètres) ou grand. Les abcès plus importants doivent généralement être drainés. Les abcès peuvent provoquer une sensibilité abdominale sévère ainsi que de la fièvre et d’autres symptômes.
Fistule
Cela se produit lorsque l’érosion de la paroi du côlon due à l’inflammation de la diverticulite provoque la formation d’une connexion anormale ou d’un «tunnel» entre votre côlon et un organe voisin. C’est ce qu’on appelle une fistule. Les fistules les plus courantes de la diverticulite se situent entre le côlon et la vessie (appelée fistule colo-vésicale) et entre le côlon et le vagin (appelée fistule colovaginale); dans les deux cas, le résultat est que les selles et les gaz du côlon commencent à s’écouler dans l’autre organe, où ils peuvent causer des problèmes d’hygiène et des infections, entre autres désagréments. Le caca ou l’air s’écoulant de votre vagin sont des signes possibles d’une fistule colovaginale; une urine brunâtre ou des bulles d’air dans votre urine sont des signes possibles d’une fistule colo-vésicale.
Perforation
C’est la complication la plus grave de la diverticulite. Une perforation est une déchirure de la paroi de votre côlon qui peut permettre au contenu de votre intestin de s’écouler librement dans votre abdomen. Cela peut à son tour entraîner une péritonite, une inflammation potentiellement mortelle de la membrane qui tapisse votre paroi abdominale, appelée péritoine. La péritonite nécessite une intervention chirurgicale d’urgence pour nettoyer la cavité abdominale infectée et retirer la partie endommagée du côlon.
Rétrécissement ou obstruction
Un rétrécissement est un rétrécissement de votre côlon dans la zone enflammée, ce qui rend difficile le passage des selles, des aliments, des liquides et des gaz. Une obstruction signifie que votre intestin est complètement bloqué, empêchant tout passage. Il nécessite généralement une intervention chirurgicale d’urgence.
Donc : vous connaissez maintenant les bases sur les diverticules, la diverticulose et la diverticulite et les complications qu’elles peuvent entraîner. Mais à quoi ressemble une crise de diverticulite ? Venons-en à cela maintenant.
Symptômes de la diverticulite
Selon l’American College of Gastroenterology, le symptôme le plus courant de la diverticulite est une douleur abdominale intense , en particulier une douleur qui survient soudainement ou se développe sur une courte période (quelques jours par exemple) et se situe dans la partie inférieure gauche de votre abdomen. C’est là que se trouve votre côlon sigmoïde et où les diverticules sont le plus susceptibles de se trouver. La zone peut également être sensible au toucher. En plus de la douleur, vous pouvez avoir un ou plusieurs de ces autres symptômes :
- Fièvre et/ou frissons
- Diarrhée et/ou constipation
- Diminution de l’appétit
- Nausée
- Fatigue
Si vous êtes immunodéprimé, vous pouvez avoir des signes et des symptômes de diverticulite plus légers que les personnes ayant un système immunitaire sain. En effet, des symptômes tels que la douleur et la fièvre résultent de la mobilisation de votre système immunitaire pour attaquer l’infection ou la blessure. si vous avez moins d’un système immunitaire, il y a moins d’attaques en cours et donc moins de symptômes manifestés. Cela est également vrai pour de nombreuses autres maladies, y compris la pneumonie .
Ce qu’il faut savoir sur le saignement diverticulaire
Certaines personnes croient à tort que le sang est votre caca est un symptôme de diverticulite. Ce n’est pas le cas, mais cela pourrait être une indication d’une autre forme de maladie diverticulaire (le terme générique utilisé par les experts pour décrire tout ce qui ne va pas avec les diverticules dans votre côlon). Selon les National Institutes for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), une division du NIH, environ 70 000 personnes sont hospitalisées chaque année pour des saignements diverticulaires, causés par un vaisseau sanguin qui éclate. Cela se manifeste généralement par du sang rouge ou marron qui sort de votre rectum ou qui apparaît dans les toilettes après être allé aux toilettes. Le saignement est indolore, mais il peut provoquer d’autres symptômes comme des étourdissements, des étourdissements ou une faiblesse.
Si vous avez des saignements rectaux, consultez immédiatement un médecin. L’imagerie radiologique peut localiser l’emplacement du saignement afin qu’il puisse être arrêté et, espérons-le, prévenu à l’avenir.
Qu’est-ce qui cause la diverticulite?
On ne sait pas exactement ce qui cause la formation de diverticules en premier lieu, ni pourquoi la diverticulose se transforme en diverticulite chez certaines personnes et pas chez d’autres. Les scientifiques pensaient que manger trop peu de fibres alimentaires provoquait le développement des poches en encourageant la constipation et les selles dures, ce qui amenait une personne à se forcer davantage pour faire caca. On croyait que la tension provoquait une pression élevée dans le côlon qui provoquait la formation de renflements.
Mais les preuves d’études récentes ont largement écarté cela. Dans une grande étude publiée en 2012 dans Gastroenterology , par exemple, les personnes qui mangeaient des régimes riches en fibres n’étaient pas moins susceptibles que celles qui mangeaient peu de fibres d’avoir une diverticulose détectée lors d’une coloscopie. (En revanche, un régime riche en fibres pourrait bien jouer un rôle en empêchant la diverticulose de se transformer en diverticulite ; plus d’informations à ce sujet ci-dessous.) L’opinion actuelle qui prévaut est que les poches sont causées par une pression excessive sur les points faibles de la paroi du côlon. qui peuvent provenir de spasmes musculaires.
Le mécanisme biologique exact par lequel un diverticule devient enflammé – entraînant une diverticulite – n’est pas non plus bien compris. Selon le NIDDK, la diverticulite peut commencer lorsque des bactéries ou des selles se coincent dans une poche (diverticule). Une autre théorie est qu’une diminution des bactéries saines et une augmentation des bactéries pathogènes dans votre côlon, c’est-à-dire des modifications de votre microbiome , peuvent entraîner une diverticulite. Mais la recherche sur le rôle du microbiome en est à ses débuts, et pour l’instant personne ne sait vraiment avec certitude ce qui déclenche l’inflammation.
Ce que les experts savent , c’est que plusieurs facteurs augmentent considérablement vos chances de souffrir de diverticulite. Ceux-ci inclus:
Âge gendre
La diverticulite est rare avant 40 ans, bien que son incidence soit en augmentation. Après 40 ans, votre risque augmente régulièrement avec chaque décennie. Dans l’ensemble, les femmes sont plus susceptibles de développer une diverticulite que les hommes, mais chez les jeunes adultes, le rapport est inversé, avec plus d’hommes que de femmes diagnostiqués.
Diète
La diverticulite est particulièrement fréquente dans les pays occidentaux, et les chercheurs pensent que cela est en partie dû aux différences alimentaires entre les cultures occidentales et non occidentales… à savoir notre apport relativement faible en fibres, notre surconsommation de calories et notre apport élevé en graisses animales, viande rouge et les aliments transformés. Dans une analyse de Harvard des données de plus de 46 000 hommes, publiée en 2018, ceux qui mangeaient six portions hebdomadaires ou plus de viande rouge étaient significativement plus susceptibles de recevoir un diagnostic de diverticulite que les hommes qui mangeaient 1,5 portion ou moins par semaine. Pour chaque portion quotidienne supplémentaire de viande, le risque de diverticulite augmentait de 18 %. Les raisons possibles incluent une inflammation chronique de bas grade causée par un régime riche en viande et certains composés de la viande rouge connus pour avoir des effets néfastes sur les cellules épithéliales du côlon.
Dans une autre étude de l’Université de Washington et de Harvard, portant sur les mêmes hommes, ceux qui suivaient un “régime de modèle occidental” – défini par les chercheurs comme riche en viande rouge, céréales raffinées et produits laitiers riches en matières grasses – avaient un 55 % de risque plus élevé de diverticulite par rapport aux hommes qui mangeaient peu de ces aliments. En revanche, les hommes dont le régime alimentaire suivait un régime alimentaire «prudent» – riche en fruits, légumes et grains entiers – présentaient un risque de diverticulite 26% moins élevé. Les auteurs ont attribué le lien entre le régime alimentaire et la diverticulite principalement à la consommation de fibres et de viande rouge.
Gènes
Les preuves montrent que vous êtes plus susceptible d’avoir une diverticulite si les membres de votre famille en ont eu. Des études sur des jumeaux montrent que 40 à 50 % des risques de diverticulite sont héréditaires, le risque restant provenant de facteurs environnementaux et autres.
Le manque d’exercice
Dans une étude portant sur plus de 36 000 femmes suédoises dans l’ American Journal of Gastroenterology , celles qui faisaient moins de 30 minutes d’activité physique par jour en moyenne étaient 42 % plus susceptibles de recevoir un diagnostic de diverticulite que les femmes qui étaient actives en moyenne 30 minutes. ou plus par jour. D’autres recherches ont également établi un lien entre de faibles niveaux d’exercice et des taux plus élevés de diverticulite.
Obésité
Plusieurs études ont établi un lien entre un indice de masse corporelle (IMC) élevé et d’autres mesures de l’obésité , comme un grand tour de taille ou un rapport taille/hanche, avec des taux plus élevés de diverticulite. On ne sait pas exactement comment l’excès de poids pourrait contribuer à la diverticulite, mais cela pourrait être lié à des altérations du microbiome.
Fumeur
Comme pour tant d’autres maladies, être fumeur augmente considérablement le risque de développer une diverticulite et d’en subir des complications dangereuses. Dans une revue et une méta-analyse de cinq études, publiées en 2017, les fumeurs actuels étaient 36 % plus susceptibles de développer une diverticulite que les personnes qui n’avaient jamais fumé. Le fait d’avoir déjà fumé (c’est-à-dire être un ancien fumeur/avoir fumé et arrêté) était également associé à un risque plus élevé, mais pas aussi élevé que le fait de fumer actuellement. Les fumeurs étaient également plus de deux fois plus susceptibles d’avoir un abcès ou une perforation due à une diverticulite. Le tabagisme peut favoriser la diverticulite – et en particulier la diverticulite compliquée – à la fois en affaiblissant le système immunitaire et en endommageant les cellules de la paroi du côlon.
Utilisation de certains analgésiques
De nombreuses études ont lié l’utilisation de l’aspirine et d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Advil/Motrin (ibuprofène), à une incidence plus élevée de diverticulite. La prise de stéroïdes et d’analgésiques opioïdes semble également augmenter votre risque. Les AINS et autres analgésiques peuvent contribuer à la diverticulite en endommageant/affaiblissant la muqueuse, la couche la plus interne de la paroi du côlon, facilitant ainsi l’entrée des bactéries et autres toxines.
Comment la diverticulite est-elle diagnostiquée ?
Si vous avez des symptômes qui pourraient être une diverticulite, vous devriez consulter un médecin immédiatement. Obtenir un diagnostic et commencer un traitement rapidement peut vous aider à éviter des complications dangereuses. De plus, les symptômes de la diverticulite peuvent chevaucher ceux de nombreux autres troubles, notamment le syndrome du côlon irritable, l’appendicite, les maladies inflammatoires de l’intestin, les calculs rénaux, les infections des voies urinaires, l’occlusion intestinale, les troubles gynécologiques et même le cancer. Le médecin devra donc exclure ces autres causes possibles.
Voici ce que le diagnostic impliquera probablement :
Antécédents médicaux
Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes, votre mode de vie, vos médicaments, vos habitudes de selles habituelles et tout antécédent familial de troubles gastro-intestinaux.
Examen physique
Le médecin sentira votre abdomen et fera éventuellement un toucher rectal (au cours duquel il insère un doigt ganté dans votre rectum).
Examens d’imagerie
Une tomodensitométrie (TDM) de votre côlon est le test le plus couramment utilisé par les médecins pour diagnostiquer la diverticulose et la diverticulite, selon le NIDDK. Il permet au médecin de voir si les diverticules sont enflammés et d’identifier les complications telles qu’un abcès, une fistule ou une perforation. Pour l’analyse, vous pouvez recevoir une solution à boire et une injection d’un colorant spécial, appelé produit de contraste, qui rend les structures à l’intérieur de votre corps plus faciles à voir. Si vous êtes enceinte ou si vous ne pouvez pas passer un scanner, le médecin peut vous prescrire un autre test d’imagerie, comme une échographie ou une IRM.
Analyses de sang et/ou d’urine
Votre médecin peut les commander pour vérifier les signes d’infection et d’inflammation. Si vous êtes une femme et que vous pourriez être enceinte, vous pouvez également passer un test de grossesse.
Autres tests
Les médecins utilisent parfois des tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic de diverticulite et exclure un autre problème tel que le cancer colorectal. Il s’agit notamment du lavement baryté (également appelé série GI inférieure ), dans lequel un liquide appelé baryum est injecté dans votre rectum, puis des radiographies sont prises de votre côlon et de votre rectum ; une sigmoïdoscopie , au cours de laquelle un tube mince et flexible éclairé relié à une minuscule caméra vidéo est inséré dans votre rectum, permettant au médecin de voir votre rectum et la partie inférieure (sigmoïde) de votre côlon ; et une coloscopie (vous avez probablement entendu parler de celle-ci), qui ressemble à une sigmoïdoscopie, sauf que la caméra traverse tout votre côlon pendant que vous êtes légèrement sous sédation.
Une fois que le médecin a établi que vous avez une diverticulite, vous pouvez commencer le traitement et commencer à vous sentir mieux.
Traitement de la diverticulite
Votre traitement de la diverticulite dépendra de la gravité de vos symptômes, de votre état de santé général et de la présence ou non de complications. La plupart des personnes atteintes de diverticulite non compliquée peuvent récupérer à la maison avec du repos et un régime liquide temporaire, afin que votre côlon puisse faire une pause (les experts appellent littéralement cela « repos intestinal »). L’idée est essentiellement de rendre l’atmosphère de votre côlon aussi calme et ennuyeuse que possible pendant quelques jours, ce qui comprend la suppression de toutes les fibres – fruits, légumes, légumineuses, toutes les choses dont vous devriez normalement manger beaucoup. Parmi les exemples d’aliments que vous pouvez manger avec un régime liquide, citons le bouillon, les jus de fruits sans pulpe, les glaçons, la gelée et les sucettes glacées sans pulpe ni morceaux de fruits.
Au fur et à mesure que vos symptômes s’améliorent, généralement après quelques jours, vous pouvez commencer à ajouter progressivement des aliments, en commençant par ceux à faible teneur en fibres comme les œufs, le yaourt et le riz blanc… des aliments faciles à digérer et qui ne causent aucune irritation. Si tout va bien, votre médecin vous conseillera sur la façon de revenir à une alimentation complète et normale, de préférence une alimentation saine riche en fruits, légumes et autres aliments riches en fibres et pauvre en viande rouge, ce qui peut aider à garder votre diverticulite. de revenir. Mais encore une fois, c’est après que vous vous améliorez; pendant que vous êtes au milieu d’une attaque de diverticulite, une faible teneur en fibres est le nom du jeu.
Traditionnellement, des antibiotiques étaient prescrits à toute personne atteinte de diverticulite, même un cas bénin, mais certaines études plus récentes suggèrent que les personnes atteintes de diverticulite légère qui n’ont pas d’abcès ou de perforation et qui sont par ailleurs en bonne santé peuvent être prises en charge sans antibiotiques. Discutez avec votre médecin pour savoir si vous avez besoin de ces médicaments. Votre médecin pourrait également vous recommander de prendre des analgésiques en vente libre ou de placer une bouillotte sur la partie sensible de votre abdomen pendant que vous vous reposez.
Si votre diverticulite est plus grave, si vous avez des complications ou si vous êtes immunodéprimé (ce qui vous expose à un risque très élevé de complications), vous aurez certainement besoin d’antibiotiques, sous forme de pilule ou par voie intraveineuse, et vous devrez probablement être soigné à l’hôpital. Le séjour moyen à l’hôpital pour diverticulite aux États-Unis est de quatre jours, selon une vaste analyse de données gouvernementales publiées dans Gastroenterology . En plus des médicaments IV, des liquides et (si vous êtes incapable de manger après quelques jours) de la nutrition IV, le traitement à l’hôpital peut inclure :
Drainage d’abcès
Cela implique d’insérer un petit tube dans votre abdomen dans la zone de l’abcès, d’utiliser l’imagerie radiologique pour guider le médecin au bon endroit et d’aspirer le liquide infecté. Les directives de l’American Society of Colon and Rectal Surgeons conseillent de drainer les abcès de plus de 3 centimètres de diamètre ainsi que les abcès plus petits qui ne répondent pas aux antibiotiques.
Opération
Il existe deux circonstances très différentes dans lesquelles une intervention chirurgicale est pratiquée pour traiter une diverticulite :
- Pendant que vous êtes hospitalisé pour une crise aiguë. Selon l’ASCRS, 15 à 32 % des personnes hospitalisées pour une diverticulite peuvent nécessiter une opération d’urgence pour traiter une complication telle qu’une péritonite, une fistule ou une obstruction. Le type de chirurgie dépendra de la complication. Habituellement, la procédure consiste à retirer complètement la section malade de votre intestin, appelée colectomie ou résection du côlon . Le chirurgien pourrait également avoir à créer une colostomie, dans lequel les selles s’écoulent de votre intestin dans un sac à l’extérieur de votre abdomen. La colostomie est généralement temporaire; une fois que vous avez récupéré, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être effectuée pour rejoindre les parties restantes de votre côlon afin que vous puissiez à nouveau aller aux toilettes normalement. S’il est trop risqué pour vous de subir une autre intervention chirurgicale, la colostomie devra peut-être être permanente.
- Après votre rétablissement, sur une base facultative. Certaines personnes souffrant d’épisodes récurrents de diverticulite non compliquée choisissent de subir ce qu’on appelle une colectomie élective. Le but de la colectomie élective est de prévenir de futures attaques de diverticulite. Le chirurgien enlèvera la section de votre côlon qui contient les diverticules problématiques. La décision de subir une intervention chirurgicale élective pour la diverticulite n’est pas une décision facile et dépend de facteurs tels que le nombre de fois que votre diverticulite s’est reproduite, la gravité des poussées et le degré d’invalidité qu’elles vous causent (vous absentez-vous du travail ? Pouvez-vous vous ne vaquez pas à vos activités quotidiennes normales ?). Vous et votre médecin évaluerez les avantages de la chirurgie par rapport aux risques afin de faire le meilleur choix pour vous. Les chances de développer à nouveau plus de diverticules après la chirurgie sont minces, mais c’est possible.
Prévenir la diverticulite
La diverticulite n’est pas nécessairement une affaire unique. Selon l’American Gastroenterological Association (AGA), environ 20 % des personnes qui ont eu une diverticulite sans complication connaissent une récidive, généralement dans les cinq ans suivant le premier épisode. Et environ la moitié des personnes qui ont eu deux épisodes en auront un troisième. Les directives de traitement publiées en 2021 par l’AGA recommandent ces étapes pour prévenir les poussées récurrentes de diverticulite. Si vous avez une diverticulose (mais que vous n’avez jamais eu de diverticulite), ces mêmes mesures de mode de vie sain peuvent vous aider à éviter de développer une diverticulite :
Adoptez une alimentation saine et riche en fibres
Pensez à beaucoup de fruits, de légumes, de grains entiers et de légumineuses (comme les haricots) et peu de viande rouge ou de sucre ajouté. Visez 25 à 35 grammes de fibres alimentaires par jour, selon votre taille. Les personnes qui suivent un régime riche en fibres sont moins susceptibles d’avoir un premier épisode de diverticulite et ajouter plus de fibres à votre alimentation après avoir récupéré d’une diverticulite (attendez que votre médecin vous donne le feu vert pour le faire !) peut vous aider à prévenir une récidive. Votre médecin pourrait également vous recommander un supplément de fibres contenant du psyllium, tel que Metamucil. Contrairement à certains conseils plus anciens, les directives actuelles (et nos experts) disent que vous nebesoin d’éviter les noix, le maïs soufflé, le maïs et les graines, y compris les fruits à petites graines (myrtilles, fraises). Il a été une fois théorisé que ceux-ci pourraient contribuer à la diverticulite en se logeant dans les diverticules lors de leur passage dans votre tube digestif. Mais une grande étude en 2008 dans le Journal de l’American Medical Association a réfuté cela. En pratique, certains médecins conseillent encore d’éviter au moins les graines ; si vous n’êtes pas sûr, parlez-en à votre médecin.
Maintenir un poids corporel sain
Discutez avec votre médecin du poids qui vous convient le mieux. Si vous avez besoin d’aide pour perdre du poids, renseignez-vous sur la façon la plus saine de le faire.
Bouger
L’exercice aérobique vigoureux en particulier semble être protecteur contre la diverticulite. L’AGA recommande de consacrer au moins 90 minutes par semaine à une activité vigoureuse qui fait battre votre cœur et vous fait transpirer. Les bonnes options incluent le jogging, la natation, les cours d’aérobic ou de danse, ou la pratique d’un sport comme le tennis ou le basket-ball.
Ne fumez pas
Assez dit. Si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer, l’ American Cancer Society dispose de nombreuses ressources pour vous aider à démarrer.
Limitez votre utilisation des AINS
Les AINS autres que l’aspirine comme Advil/Motrin (ibuprofène) et Aleve (naproxène) ont une association plus forte avec la diverticulite que l’aspirine, il est donc logique de les éviter en particulier. Comme alternative, considérez Tylenol (acétaminophène) pour les douleurs mineures. Si vous prenez quotidiennement de l’aspirine pour une maladie cardiaque, n’arrêtez pas sans en parler à votre médecin.
Certaines études ont examiné si la prise de certains médicaments ou suppléments – en particulier la mésalamine (un anti-inflammatoire), la rifaximine (un antibiotique faible) et les probiotiques (un type de «bonnes» bactéries) – après un épisode de diverticulite peut aider à prévenir les crises récurrentes et peut-être réduire le besoin de chirurgie élective. Mais les recherches sur ceux-ci ont été mitigées. Les directives professionnelles de l’AGA et de l’ASCRS ne recommandent actuellement pas aux médecins de prescrire de la mésalamine, de la rifaximine ou des probiotiques dans le but de prévenir de futurs épisodes de diverticulite.
Coloscopie après diverticulite
Une fois que vous vous serez remis d’un premier épisode de diverticulite, votre médecin vous recommandera probablement de subir une coloscopie pour vérifier la présence d’un cancer colorectal , qui est parfois diagnostiqué à tort comme une diverticulite et partage certains des mêmes facteurs de risque. (Aucune maladie ne cause l’autre.) Une coloscopie est particulièrement susceptible d’être conseillée si vous avez eu des complications comme un abcès ou une perforation. En effet, la recherche a montré que la prévalence du cancer colorectal est beaucoup plus élevée chez les personnes qui ont eu une diverticulite compliquée que chez celles qui ont eu des cas non compliqués.
Les médecins attendent généralement six à huit semaines après votre épisode de diverticulite pour faire une coloscopie, car la procédure présente un risque de perforation du côlon. Si votre diverticulite n’a pas été compliquée et que vous avez eu une coloscopie récente (au cours de la dernière année) avec des résultats normaux, les directives professionnelles indiquent que vous pouvez renoncer à une coloscopie supplémentaire tant que vous n’avez pas de «symptômes d’alarme» qui pourraient signaler un cancer, comme du sang dans votre selles, perte de poids ou douleurs abdominales.
En bout de ligne ? Une diverticulite peut être douloureuse et effrayante, bien sûr, mais gardez ceci à l’esprit : la majorité des gens se rétablissent complètement avec les bons traitements et sans chirurgie et une fois que vous allez mieux, un certain nombre d’étapes de mode de vie sain peuvent aider à conjurer l’avenir. attaques (ainsi que d’améliorer votre santé par d’autres moyens). Si les attaques se reproduisent et deviennent trop difficiles à gérer, la chirurgie élective est une option. En bref : vous avez le choix. Beaucoup de gens ont survécu et prospéré avec cette condition et vous aussi. Nous sommes là avec vous tout le long du chemin.
