SI VOUS SOUFFREZ DE diabète, maintenir une glycémie stable est la clé du jeu. Normalement, votre corps régule bien la glycémie, grâce à une série de mécanismes de rétroaction qui impliquent la sécrétion de l’hormone insuline.

Mais chez les personnes atteintes de diabète de type 1, votre corps ne produit pas assez d’insuline ; dans le diabète de type 2, une incapacité à utiliser efficacement l’insuline fait osciller les niveaux de glucose. “La régulation complexe du glucose est l’une des raisons pour lesquelles la gestion du diabète peut être difficile pour les patients”, déclare Jacob Kohlenberg , MD, professeur adjoint à la division du diabète, de l’endocrinologie et du métabolisme à la faculté de médecine de l’Université du Minnesota à Minneapolis, MN.

Décrivons quand tester votre glycémie, comment le faire, ainsi que des conseils pour suivre votre glycémie (et ce que tout cela signifie).

Pourquoi vérifier votre glycémie est crucial

La surveillance de votre glycémie aide votre médecin à déterminer si votre plan de traitement du diabète fonctionne ou si votre médicament doit être ajusté. Cela peut également vous aider à décider quoi manger et quand être actif physiquement, selon l’ Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) . Une glycémie trop élevée, appelée hyperglycémie, ou trop basse, appelée hypoglycémie, peut entraîner des problèmes de santé tels que des étourdissements, de la confusion, une vision floue et même le coma.

“La seule façon de connaître votre taux de sucre dans le sang est de le tester fréquemment”, déclare Erin Palinski-Wade , diététiste et éducatrice certifiée en diabète en pratique privée et auteur de 2 Day Diabetes Diet basé à New York. “Vous ne pouvez pas toujours ressentir des pics et des chutes de sucre dans le sang, alors prendre l’habitude de tester peut vous aider à comprendre comment votre corps réagit à certains aliments, à l’exercice et au stress pour vous aider à mieux gérer votre diabète.”

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, rester au top de votre glycémie peut également réduire votre risque de complications du diabète à long terme. Ceux-ci comprennent les maladies cardiaques, la perte de vision, les maladies rénales et les problèmes nerveux.

La bonne nouvelle : « Un patient avec un diabète de type 2 bien contrôlé qui est traité avec de la metformine (un médicament oral) peut n’avoir besoin de vérifier sa glycémie que quelques fois par semaine ou par mois », explique le Dr Kohlenberg. (Si vous souffrez de diabète de type 1 et administrez plusieurs injections d’insuline chaque jour, vous aurez besoin d’une surveillance plus fréquente.)

Comment la glycémie est-elle mesurée

Il existe différents appareils que vous pouvez utiliser pour mesurer votre glycémie, qui fonctionnent en vérifiant les niveaux de glucose ou de sucre dans votre circulation sanguine. Les lecteurs de glycémie ou les glucomètres prélèvent une goutte de sang (généralement du bout de votre doigt) pour mesurer votre glycémie à un moment donné. Nous verrons comment cela fonctionne dans une minute. (Le moment et la fréquence dépendent du type de diabète dont vous souffrez et d’autres facteurs.) Lecteurs de glycémie en continu ou CGM, utilisez un capteur inséré sous la peau avec une petite aiguille pour mesurer la glycémie toutes les quelques minutes. Ils se synchronisent avec une application, une montre ou un récepteur qui stocke des informations sur vos lectures. Ensuite, le patient peut consulter ses données de glycémie sur son appareil ou tenir un journal écrit détaillé.

Les CGM sont portés en continu pour vous donner des informations sur votre glycémie 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, grâce à un capteur placé sous la peau du bras ou du ventre. (Le capteur est maintenu en place avec du ruban adhésif et est généralement remplacé tous les 7 à 14 jours, bien que certains dispositifs implantables à long terme n’aient besoin d’être remplacés que quelques fois par an ou moins.) “Ils peuvent fournir des informations et des modèles très précieux. pour vous aider à comprendre comment votre corps réagit le mieux aux facteurs liés à l’alimentation et au mode de vie qui ont un impact sur la glycémie », explique Palinski-Wade. Les personnes qui portent des CGM doivent toujours utiliser un lecteur de glycémie une fois par jour pour s’assurer que leurs lectures CGM sont exactes, explique le CDC.

Comment tester votre glycémie

“La glycémie oscille tout au long de la journée en raison de nombreux facteurs”, explique Megan Wolf , diététicienne et spécialiste des soins et de l’éducation en matière de diabète à la Cleveland Clinic dans l’Ohio. La meilleure façon de garder une trace de vos résultats de test de glycémie ? Tout ce qui vous convient le mieux. “Cela peut inclure la journalisation des numéros dans un journal de bord ou la saisie des lectures de glycémie dans une application”, explique Wolf. Essayez MySugr ou OneTouch Reveal .

Que vous utilisiez ou non un CGM, vous devrez probablement utiliser un lecteur de glycémie pour confirmer que vos lectures CGM sont exactes. Il est important de suivre les instructions de votre lecteur de glycémie (ainsi que toutes les instructions supplémentaires de votre professionnel de la santé). Voici comment le processus fonctionne généralement :

1. Rassemblez toutes vos fournitures de test. Cela inclut votre glucomètre, vos bandelettes réactives et votre lancette. Avoir tout au même endroit permet de gagner du temps et rend le processus plus rapide et plus facile.
2. Lave tes mains avec du savon et de l’eau. “Non seulement cela peut prévenir l’infection, mais cela empêche également les résidus alimentaires ou les sucres sur votre peau de fausser les résultats”, explique Palinski-Wade.
3. Insérez une nouvelle bandelette de test dans votre lecteur. Les bandelettes doivent être fabriquées pour votre glucomètre spécifique et stockées dans un récipient scellé avant utilisation.
4. Utilisez une aiguille ou une lancette pour piquer le côté de votre doigt. Les lectures du bout des doigts sont plus précises que les lectures prises à partir de la paume ou de l’avant-bras. Coller le côté de votre doigt (près de votre ongle) vous aidera à éviter les points douloureux.
5. Maintenez le bord de la bandelette réactive contre la goutte de sang. Lorsqu’une gouttelette de sang se forme à la surface de la peau, appuyez le papier test contre elle. Une goutte est tout ce dont vous avez besoin ; ajouter plus pourrait fausser votre lecture.
6. Attendez le résultat. L’écran du lecteur affichera votre résultat de glycémie en quelques secondes.

Les meilleurs moments pour vérifier votre glycémie

Les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 peuvent avoir besoin de vérifier leur glycémie à différents moments et à différentes fréquences. Dans les deux cas, c’est une bonne idée d’être cohérent quand vous testez.

“Choisissez les moments qui vous conviennent le mieux et vos objectifs de santé”, recommande Palinski-Wade. Par exemple, vous pourriez envisager de faire un test au réveil (avant de manger ou de boire), avant un repas, deux heures après avoir mangé ou avant de vous coucher. Cela peut vous aider à comprendre les schémas de glycémie de votre corps et à voir quels facteurs ont un impact direct sur votre glycémie. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à déterminer les meilleurs moments pour effectuer un test.

Meilleurs moments pour vérifier la glycémie avec le diabète de type 1

Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l’insuline tout au long de la journée et avec les repas, car leur corps ne produit pas d’insuline par lui-même. En conséquence, ils doivent tester leur glycémie fréquemment, souvent entre quatre et 10 fois par jour. Certains des moments les plus courants pour tester incluent avant et après les repas, avant et après l’exercice, avant le coucher et, dans certains cas, pendant la nuit.

Selon Wolf, “Quelqu’un devrait vérifier la glycémie avant les repas lorsqu’il prend un médicament, tel que l’insuline, qui l’oblige à ajuster sa dose en fonction de sa glycémie.” Cette dose dite de correction est administrée si votre glycémie est supérieure à votre objectif. Il est également utile de vérifier la glycémie une à deux heures après avoir mangé, car cela vous indique comment votre corps a réagi à votre repas.

Selon la clinique Mayo, vous devrez peut-être tester plus souvent si vous êtes malade, si vous commencez un nouveau médicament ou si vous subissez un autre changement dans votre routine.

Meilleurs moments pour vérifier la glycémie avec le diabète de type 2

Les contrôles quotidiens de la glycémie pour le diabète de type 2 sont individualisés et dépendent de la prise ou non d’insuline. Si vous le faites, vous devrez peut-être tester avant et après les repas et avant de vous coucher, mais la fréquence pourrait être moins fréquente si vous prenez de l’insuline à action prolongée, note la clinique Mayo . Si vous ne prenez pas d’insuline, vous n’aurez peut-être pas besoin de tester votre glycémie, dit Palinski-Wade.

Il est typique que vos lectures soient plus basses le matin avant de manger et plus élevées dans les deux heures suivant un repas. Mais dans certains cas, des changements hormonaux pendant la nuit peuvent augmenter la glycémie le matin. Si vous remarquez que votre glycémie est plus élevée au réveil qu’après avoir mangé, votre médecin peut vous recommander de modifier vos médicaments pour la glycémie.

Plages cibles idéales de glycémie

Les objectifs typiques de glycémie varient en fonction du moment où vous avez mangé (c’est pourquoi vos lectures du matin sont généralement inférieures à celles après le dîner), selon le CDC. Les plages idéales sont :

• Avant de manger : 80 à 130 mg/dL
• Deux heures après le début du repas : moins de 180 mg/dL

Vous devriez discuter de vos objectifs individuels de glycémie avec votre fournisseur de soins de santé. L’âge et d’autres problèmes de santé peuvent affecter votre plage idéale. Votre type de diabète et sa gravité doivent également être pris en compte. “Par exemple, une personne sous insuline ou à risque d’hypoglycémie peut avoir des objectifs de glycémie plus élevés qu’une personne atteinte de diabète de type 2 qui gère son diabète uniquement par son mode de vie”, déclare Palinski-Wade.

Facteurs pouvant affecter votre lecture de la glycémie

La glycémie est sensible, et un certain nombre de choses peuvent influencer la hauteur ou la baisse de vos chiffres. Être conscient des impacts possibles peut vous aider à rester au fait des changements et à vous sentir mieux. En voici sept à connaître.

Aliments

Tester votre glycémie juste avant et après les repas vous donnera une idée de la façon dont la nourriture affecte votre taux de sucre. Idéalement, vous recherchez des quantités de 80 à 130 mg/dL avant et inférieures à 180 mg/dL une à deux heures après avoir mangé. Si vos chiffres se situent en dehors de la plage normale, vous devrez peut-être ajuster ce que vous mangez et en quelle quantité ou discuter avec votre médecin de la possibilité de modifier vos médicaments.

Médicaments

Il est important de vérifier la glycémie plus fréquemment si votre médecin change vos médicaments contre le diabète ou si on vous prescrit d’autres médicaments, y compris des stéroïdes et certains antibiotiques, qui peuvent affecter la glycémie, note Wolf. Si un médicament affecte votre glycémie, vous et votre médecin pouvez discuter de la modification de la dose ou du passage à une autre option médicamenteuse.

Selon le médicament, il peut faire des choses bizarres sur votre glycémie peu de temps après l’avoir pris, parfois en quelques heures. “Par exemple, les glucocorticoïdes [stéroïdes] tels que la prednisone peuvent provoquer une hyperglycémie (glycémie élevée) via plusieurs mécanismes”, ajoute le Dr Kohlenberg. Son conseil : Chaque fois que vous commencez un nouveau médicament, passez-le en revue avec votre médecin pour voir si cela aura un impact sur votre plan de traitement du glucose et du diabète. La détermination du moment et de la fréquence des tests est individualisée en fonction de vos médicaments et d’autres facteurs.

Dormir

Tester votre glycémie avant de vous coucher et après votre réveil révélera si elle est élevée ou basse et ce qui pourrait en être la cause. Normalement, le corps libère de l’insuline tôt le matin pour contrôler les niveaux de glucose, qui augmentent naturellement le matin.

Si vous souffrez de diabète et que votre glycémie est élevée au réveil, vous devrez peut-être ajuster vos médicaments, explique Wolf. D’un autre côté, si vous vérifiez votre glycémie avant d’aller vous coucher et qu’elle est basse, vous voudrez peut-être manger une collation, ajoute Wolf. Cela s’applique à toute personne prenant de l’insuline pour contrôler sa glycémie. Votre médecin ajustera probablement votre médication si votre glycémie est constamment basse avant le coucher.

Exercer

“Lorsque nous faisons de l’exercice, nos muscles utilisent le glucose comme source d’énergie et cette augmentation de la consommation d’énergie persiste après l’exercice”, explique Celeste Thomas , MD, professeure adjointe de médecine au département d’endocrinologie, de diabète et de métabolisme de l’Université de Chicago. “Cela expose certaines personnes atteintes de diabète à un risque d’hypoglycémie pendant et après l’exercice.”

Pour toute personne prenant de l’insuline, la vérification de votre glycémie avant et après l’exercice peut vous aider à garder un œil sur toute baisse soudaine. Ajuster votre médicament hypoglycémiant avant l’exercice et manger des glucides avant ou pendant une séance d’entraînement peut aider à stabiliser ces lectures, dit Wolf.

Maladies

Lorsque vous êtes malade (avec le COVID ou la grippe, par exemple), votre corps produit des hormones de stress supplémentaires (dont le cortisol), qui peuvent augmenter votre glycémie, explique Betul Hatipoglu , MD, professeur de médecine à la Case Western Reserve University School. de médecine à Cleveland, OH.

Par conséquent, « la maladie, en particulier l’infection, peut exposer les personnes atteintes de diabète de type 1 à un risque d’urgence diabétique appelée acidocétose diabétique », ajoute le Dr Thomas. Il s’agit d’une complication résultant d’un manque d’insuline et qui doit être traitée immédiatement avec des liquides et des médicaments supplémentaires à base d’insuline. Tester régulièrement votre glycémie peut vous aider à repérer un pic comme celui-ci et à agir rapidement.

Stresser

Qu’il soit physique ou psychologique, tout stress a le même effet. “Les hormones du stress telles que le cortisol poussent le foie à produire plus de sucres et rendent le corps plus résistant à l’insuline”, explique le Dr Hatipoglu. Le résultat : une glycémie plus élevée.

Bien sûr, tout le monde est parfois stressé. Mais c’est le stress chronique et ses effets chez les personnes atteintes de diabète, qui ne sont pas en mesure de traiter le sucre supplémentaire, qui est particulièrement problématique. Votre meilleure stratégie : « Surveillez fréquemment la glycémie et, si nécessaire, ajustez le traitement pour prévenir toute complication », dit-il.

Conclusion

Nous vous avons fourni beaucoup d’informations, et soyons honnêtes : le diabète est une maladie complexe à gérer. Si tout cela vous semble écrasant, rappelez-vous que votre meilleure source de stratégies pour gérer votre surveillance de la glycémie vient directement de votre médecin. Si vous ne savez pas par où commencer, prenez rendez-vous et commencez à rédiger une liste de questions. Avec les informations de cet article et votre désir de prendre soin de vous, vous êtes sur la bonne voie pour gérer votre santé.