Environ 1 Américain sur 13 souffre d’asthme, une maladie incurable. Alors que l’approche actuelle des soins médicaux se concentre sur la gestion des épisodes aigus et des symptômes chroniques, une nouvelle étude chez la souris semble prometteuse pour le traitement à long terme de l’asthme.
L’étude chez la souris de l’Aston University et de l’Imperial College de Londres, publiée dans Respiratory Research , s’est concentrée sur un péricyte , un type de cellule souche que l’on trouve principalement dans la muqueuse des vaisseaux sanguins.
Une réaction allergique et inflammatoire chez les asthmatiques provoque le déplacement des péricytes vers les parois des voies respiratoires. Une fois là, les péricytes se développent en cellules musculaires et autres cellules qui rendent les voies respiratoires plus épaisses et moins flexibles.
Selon l’étude, une protéine connue sous le nom de CXCL12 déclenche le mouvement des péricytes. Les chercheurs ont utilisé une molécule appelée LIT-927 pour bloquer le signal de cette protéine en l’introduisant dans les voies nasales des souris.
Les souris asthmatiques traitées avec LIT-927 ont présenté une réduction des symptômes en une semaine et leurs symptômes ont pratiquement disparu en deux semaines. Les chercheurs ont également découvert que les parois des voies respiratoires des souris traitées avec LIT-927 étaient beaucoup plus fines que celles des souris non traitées, plus proches de celles des témoins sains.
“En ciblant directement les modifications des voies respiratoires, nous espérons que cette approche pourrait éventuellement offrir un traitement plus permanent et plus efficace que ceux déjà disponibles, en particulier pour les asthmatiques sévères qui ne répondent pas aux stéroïdes”, a déclaré la chercheuse principale, le Dr Jill Johnson de l’Université d’Aston. School of Biosciences a déclaré dans un communiqué de presse.
Les causes de l’asthme varient
Environ 25 millions de personnes aux États-Unis et environ 300 millions dans le monde souffrent d’asthme. La condition a de nombreuses causes, allant des polluants environnementaux à l’obésité et au stress émotionnel.
Le Dr Drew Sutton, MD, médecin ORL à la retraite, affirme que l’asthme est le plus souvent causé par des allergènes environnementaux, par exemple, les acariens, les allergènes d’animaux, en particulier les chats et les chiens, les allergènes de cafards et les champignons, ainsi que les voies respiratoires virales. infections et exercice, hyperventilation.
Les symptômes de l’asthme peuvent inclure :
- Essoufflement
- Oppression ou douleur thoracique
- Respiration sifflante lors de l’expiration, qui est un signe courant d’asthme chez les enfants
- Troubles du sommeil causés par un essoufflement, une toux ou une respiration sifflante
- Attaques de toux ou de respiration sifflante aggravées par un virus respiratoire, comme un rhume ou la grippe
Sutton dit qu’environ 5 à 10% des patients ont une prédisposition à l’asthme appelée triade de Samter ou maladie respiratoire exacerbée par l’aspirine (AERD). C’est une combinaison d’asthme, de sensibilité à l’aspirine et de polypes nasaux .
La Samter’s Society, le groupe de défense des patients de l’AERD, note que l’aspirine et les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne causent pas la maladie; la sensibilité aux médicaments est un signe de la maladie. Les autres symptômes sont typiques de l’asthme et des polypes nasaux.
La maladie est difficile à traiter, mais la bonne combinaison de traitements peut être efficace. Éviter les AINS n’empêchera pas les symptômes chroniques, mais l’ingestion de médicaments peut entraîner une réaction aiguë.
Offrir la meilleure qualité de vie
Le Dr Johnson, chercheur principal de l’étude sur le mouvement des péricytes, déclare que des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir commencer à tester le traitement potentiel chez les personnes. Cela signifie que ceux qui souffrent d’asthme devront attendre une percée.
Sutton, MD, explique que l’asthme est difficile à traiter car sa physiopathologie est complexe et implique une inflammation des voies respiratoires, une obstruction intermittente du flux d’air et une hyperréactivité bronchique.
L’approche médicale du traitement de l’asthme comprend actuellement le traitement des épisodes asthmatiques aigus et le contrôle des symptômes chroniques.
“Les objectifs ultimes sont de prévenir les symptômes, de minimiser la morbidité due aux épisodes aigus et de prévenir la morbidité fonctionnelle et psychologique, afin d’offrir la meilleure qualité de vie”, dit-il.
Tous les patients asthmatiques ont besoin de médicaments à action rapide comprenant des bêta2-agonistes actifs, tels que des bronchodilatateurs à courte durée d’action, des corticostéroïdes systémiques et de l’ipratropium.
Pendant ce temps, la gestion pharmacologique comprend l’utilisation d’agents de contrôle tels que les corticostéroïdes inhalés, les bronchodilatateurs à action prolongée (bêta-agonistes et anticholinergiques), la théophylline et les modificateurs des leucotriènes, dit Sutton.
“Les stratégies les plus récentes dans le traitement de l’asthme comprennent l’utilisation d’anticorps anti-immunoglobuline E (IgE) (omalizumab), d’anticorps anti-IL5 et d’anticorps anti-IL4/IL13 chez des patients sélectionnés.”
