Le trouble de la personnalité antisociale (ASPD), parfois, mais pas communément appelé AP, est un trouble de la personnalité du groupe B , classé comme personnalités dramatiques, impulsives et émotionnelles. Les personnes atteintes d’ASPD sont décrites comme dédaigneuses envers les autres, trompeuses et impulsives. Ils violent généralement les droits d’autrui, mentent et ont tendance à ne pas se conformer aux normes et réglementations sociétales.
Prévalence et distribution
La littérature récente suggère que la prévalence estimée de l’ASPD au cours de la vie se situe entre 1 % et 4 % dans la population générale.
La prévalence de l’ASPD est généralement rapportée sous la forme d’une fourchette de pourcentage compte tenu du nombre varié dans les différents groupes d’âge. Il est plutôt rare d’avoir de grandes différences dans les taux de prévalence, mais dans ce cas, cela s’explique par des changements dans les traits de personnalité en tant que processus de vieillissement, ainsi que par un risque accru de mortalité précoce des personnes atteintes de TSA.
Il existe des différences assez importantes entre les sexes en ce qui concerne la prévalence de l’ASPD, les hommes étant trois à cinq fois plus susceptibles d’être diagnostiqués que les femmes. Les taux de prévalence entre les sexes sont indiqués autour de 2% pour les femmes et 6% pour les hommes dans la population générale .
En raison de la nature de l’ASPD, des traits tels que le mépris des règles et réglementations, ainsi que l’absence de remords, entraînent souvent des problèmes avec les forces de l’ordre. Il a été suggéré que la prévalence de l’ASPD était d’environ 50 % chez les personnes incarcérées.
D’autre part, des études indiquent que seulement 47% des personnes qui répondent aux critères de diagnostic de l’ASPD ont un casier judiciaire important. Cela montre que même si la délinquance est l’un des traits fondamentaux de l’APSD, la relation entre la DP et la criminalité n’est pas simple.
Facteurs de risque
Alors que la règle générale de diagnostic de l’ASPD dicte que pour un diagnostic officiel, un individu doit être âgé de plus de 18 ans avec ses traits de personnalité pleinement développés, l’ASPD est une exception.
La recherche indique qu’il existe des signes se manifestant avant la maturité qui sont hautement prédictifs de l’ASPD. Les enfants atteints de troubles des conduites sont susceptibles de recevoir un diagnostic d’ASPD plus tard dans la vie.
Trouble des conduites chez l’enfant
Le trouble des conduites (TC) est un diagnostic posé aux enfants ou aux adolescents qui affichent un schéma de comportements antisociaux.
Le comportement antisocial dans ce contexte est utilisé comme un terme générique pour un schéma généralisé d’agression envers les autres, de cruauté et de violations extrêmes des règles établies ou des normes sociales. Ces comportements doivent être présents quel que soit l’environnement social, c’est-à-dire à la maison, avec des amis, des parents, à l’école ou après les activités scolaires.
Symptômes de CD
Les symptômes de CD incluent, mais ne sont pas limités à :
- Intimider les autres.
- Agressivité ou hostilité envers les autres (p. ex., initier des bagarres).
- Cruauté envers les autres ou les animaux.
- Comportements délinquants (p. ex., allumer un incendie, détruire des biens, entrer par effraction, voler, utiliser des armes à feu).
- S’enfuir.
- Mensonge omniprésent.
- Tromper soit pour son profit personnel, soit pour son plaisir.
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV), au moins trois des symptômes doivent être présents au cours des 12 derniers mois. Il est important de noter que le CD est un trouble qui se caractérise par un schéma de comportements gênants, et non « avoir des ennuis » comme un incident isolé, même s’il se produit plusieurs fois.
Autres facteurs de risque
Il a été suggéré que la toxicomanie est liée au diagnostic d’ASPD, mais cette relation est corrélationnelle, ce qui signifie que la toxicomanie ne cause pas l’ASPD, mais peut être un facteur contribuant aux comportements antisociaux.
De plus, une éducation incomplète ainsi que de faibles scores de QI sont associés à l’ASPD. Par conséquent, quitter le système éducatif tôt est considéré comme un prédicteur supplémentaire du futur diagnostic ASPD.
causes
Il est suggéré que les facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle dans le développement de l’ASPD. La recherche génétique a suggéré une contribution significative de l’héritabilité en ce qui concerne l’ASPD, dont les taux varient de 38% à 69%.
Les expériences négatives pendant l’enfance se sont avérées fortement corrélées au développement de l’ASPD. Les enfants qui ont grandi dans des familles dysfonctionnelles sont plus susceptibles d’être diagnostiqués avec ASPD, que ceux qui ont grandi dans des environnements stimulants. Par exemple, subir un abus physique ou sexuel, de la négligence, de la violence psychologique en grandissant contribue au développement de comportements antisociaux.
Signes et symptômes de l’ASPD
ASPD est un trouble à vie. Dans certains cas, certains symptômes, souvent les comportements criminels, peuvent diminuer avec le temps, mais il n’est pas clair si cela est dû au vieillissement ou à une prise de conscience accrue des conséquences d’un comportement antisocial.
Une personne atteinte d’ASPD présentera au moins plusieurs des comportements ci-dessous :
- Tendance à manipuler ou à tromper les autres, à la fois pour un gain personnel et pour le plaisir personnel (par exemple, mentir, prendre de fausses identités, créer de faux conflits).
- Tenter de les charmer, les poursuivre de manière romantique ou sociale, diriger les autres pour un gain personnel ou un plaisir personnel.
- Tendance à l’arrogance, un sentiment de supériorité et être extrêmement opiniâtre.
- Tendance à l’arrogance, un sentiment de supériorité et être extrêmement opiniâtre.
- Comportements antisociaux.
- Tendance à être trop impulsif (par exemple, changements fréquents et importants de travail ou de relation).
- Comportements irresponsables (dans les contextes professionnel, social et financier).
- Mépris de la sécurité personnelle ou de la sécurité des autres (par exemple, conduite imprudente, négligence d’un enfant).
- Traits très irritables ou comportement agressif (entraînant des bagarres physiques, des affrontements injustifiés).
Aide, traitement et conséquences
Le principal traitement de l’ASPD est la thérapie, mais les études sur diverses approches, par exemple la thérapie cognitivo-comportementale, la psychothérapie, etc., se sont avérées avoir un succès limité.
En raison de la nature de la thérapie ASPD, elle est généralement proposée en tant que soins ambulatoires, où l’hospitalisation permanente est rare, principalement en raison de comportements hautement perturbateurs qui entraînent des risques et des perturbations envers les autres patients et cliniciens.
Vivre avec une personne atteinte de TSA peut être extrêmement difficile et éprouvant, principalement en raison de son manque de remords et de considération envers les autres. L’ASPD affectera tous les facteurs de la vie d’un individu, ses relations, son emploi et son éducation.
Comme mentionné précédemment, les taux d’incarcération des personnes atteintes de TSA sont extrêmement élevés.
Conclusion
Si vous pensez qu’un de vos proches présente un comportement antisocial, encouragez-le à se faire soigner, ce qui pourrait être un engagement à vie envers la thérapie. Cependant, il est suggéré qu’avec des efforts, les personnes atteintes d’ASPD pourraient développer des capacités d’adaptation et des modèles de comportement qui pourraient les aider à s’assimiler dans des environnements sociaux sains, à conserver leur emploi et à terminer leurs études.
Points clés à retenir
Le trouble de la personnalité antisociale est un trouble de la personnalité du groupe B.
Les personnes atteintes d’ASPD violent généralement les droits d’autrui, mentent et ont tendance à ne pas se conformer aux normes et réglementations sociétales.
La recherche indique qu’il existe des signes se manifestant avant la maturité qui sont hautement prédictifs de l’ASPD, lorsque les enfants reçoivent un diagnostic de trouble des conduites.
Il est suggéré que les facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle dans le développement de l’ASPD.
Le principal traitement de l’ASPD est la thérapie.
Avec un effort, les personnes atteintes de TSA peuvent développer des capacités d’adaptation qui peuvent les aider à se comporter dans des environnements sociaux sains, à conserver leur emploi et à terminer leurs études.
