Un dépistage et une évaluation précis sont essentiels à effectuer avant, pendant et après le traitement de la dépression pour évaluer la ligne de base du patient, comment il se porte pendant le traitement et ses résultats après le traitement. Les échelles de dépression sont également d’une importance fondamentale lors de la conception et de la réalisation d’essais cliniques concernant les méthodes et les médicaments pour le traitement de la dépression. Il existe des échelles de dépression évaluées par le clinicien et par le patient. Dans cet article, vous trouverez une description de quelques exemples d’outils et de leurs fonctionnalités.
- De nombreux outils de dépistage de la dépression existent, tels qu’identifiés par l’American Psychology Association.
- Les outils varient selon ce qu’ils sont notés et comment ils sont notés, et s’ils incluent des adultes, des enfants ou les deux, et les facteurs qu’ils évaluent.
- Chaque outil d’évaluation est choisi pour s’adapter à la situation et à l’individu.
L’échelle d’évaluation de la dépression de Hamilton (HAM-D)
L’échelle d’évaluation de la dépression de Hamilton est l’ échelle de dépression basée sur les cliniciens la plus utilisée . Il a été développé en 1960 pour la population hospitalière.
Le test est disponible en plusieurs langues dont l’anglais, le français, l’allemand, l’italien et d’autres. De nombreuses versions ont été adaptées depuis, notamment une version d’entretien structuré, un rapport d’auto-évaluation et un format informatisé.
Le HAM-D est conçu pour mesurer la dépression chez les patients adultes avant, pendant et après le traitement. Cette dernière version contient 17 items qui sont mesurés sur une échelle de cinq ou trois points (selon l’item). Le HAM-D ne prend que 20 minutes à compléter et à marquer.
Les questions portent sur l’humeur dépressive, les sentiments de culpabilité, le suicide, l’insomnie (sommeil agité et perturbé pendant la nuit, réveil tôt le matin et incapacité à s’endormir), le travail et les intérêts, l’anxiété, l’agitation, l’anxiété somatique, l’anxiété gastro-intestinale, les symptômes génitaux, l’hypocondrie , perte de poids et perspicacité.
Échelle d’évaluation de la dépression de Montgomery (MADRS)
Un autre outil d’évaluation clinique est l’échelle d’évaluation de la dépression de Montgomery. Cet outil de dépistage mesure le degré de dépression chez les patients de 18 ans ou plus avec chaque élément évalué sur une échelle de sept points.
Le MADRS est une adaptation du HAM-D et a une sensibilité importante au changement.
Contrairement au HAM-D, l’échelle MADRAS est complétée par l’enquêteur. L’échelle peut être utilisée à n’importe quel intervalle de temps pendant le traitement, y compris hebdomadaire ou autre. Il faut environ 20 minutes pour terminer.
Les domaines d’évaluation abordés par MADRS comprennent la tristesse réduite, les difficultés de concentration, l’appétit réduit, le sommeil réduit, la lassitude (lenteur dans les activités quotidiennes), l’incapacité à ressentir, les pensées pessimistes et les pensées suicidaires.
L’inventaire de la dépression de Beck (BDI)
L’inventaire de la dépression de Beck est largement utilisé dans les populations du monde entier pour évaluer et mesurer la dépression et calculer la gravité de la dépression.
Le BDI peut être utilisé de 13 à 80 ans . L’échelle d’évaluation comporte 21 éléments autodéclarés auxquels le client répond à l’aide de réponses à choix multiples. L’inventaire nécessite environ 10 minutes et est également disponible en espagnol.
Lorsque le BDI est terminé, les valeurs individuelles de chaque facteur du BDI sont additionnées et, en fonction de la notation, des plages sont appliquées à la valeur allant de la dépression minimale à la dépression sévère.
Échelle de dépression du Centre d’études épidémiologiques (CES-D)
Une autre échelle de dépression est l’échelle de dépression du Centre d’études épidémiologiques, qui peut être utilisée chez les enfants dès l’âge de quatre ans et plus .
Il a été testé sur des populations de sexe et de culture et s’est avéré à la fois valide et fiable pour les deux. Il est conçu pour la population générale et est utilisé comme dépistage de la dépression dans les établissements de soins primaires.
L’outil comprend 20 énoncés de sélection et utilise une échelle à quatre points. Il mesure les principales dimensions de la dépression au cours de la semaine écoulée.
L’administration et la notation prennent 20 minutes, la notation étant de zéro à trois et les éléments positifs étant inversés. La plage possible de score va de zéro à 60, le score le plus élevé indiquant la présence d’une symptomatologie plus importante. Le patient remplit l’échelle d’évaluation.
Questionnaire sur la santé des patients
L’outil de dépistage final de la dépression est le questionnaire sur la santé du patient qui prend environ trois minutes à remplir et est disponible dans plus de 20 langues, dont l’anglais, le russe, le somali, l’arabe, le tchèque, etc. Il est valable dans plusieurs populations différentes à l’échelle internationale.
Il y a un total de neuf domaines évalués à aborder, notamment l’intérêt ou le plaisir de faire des choses, le manque d’appétit ou la suralimentation, la difficulté à se concentrer sur les choses, etc.
