Causes de douleur à l’avant-bras (bras inférieur) – Muscles, os, articulations, nerfs

Qu’est-ce que la douleur à l’avant-bras?

La douleur à l’avant-bras est un inconfort, une douleur ou une douleur dans la partie du bras située entre le coude et le poignet. Il peut survenir seul ou être présent avec une douleur au bras dans son ensemble, une douleur au coude , une douleur au poignet, une douleur aux mains et aux doigts. La douleur ne peut être présente que lors du déplacement de l’avant-bras, des mains ou des doigts, car de nombreux muscles de ces parties voisines sont situés dans l’avant-bras.

 

Alternativement, la douleur peut être présente et persister même lorsque l’avant-bras est stationnaire. Parfois, la douleur à l’avant-bras n’est pas due à un problème au niveau de l’avant-bras ou des structures voisines. Au lieu de cela, il émane de la racine du nerf rachidien avec une douleur ressentie le long du nerf le long du bras et de l’avant-bras jusqu’aux mains et aux doigts.

Anatomie de l’avant-bras

Il est important de comprendre d’abord l’anatomie de l’avant-bras car toute maladie, trouble ou blessure de ces structures peut être à l’origine de douleurs à l’avant-bras.

Des os

L’avant-bras est la zone située entre le coude et le poignet. Il a deux os longs appelés cubitus et radius. Ces deux os sont reliés par une membrane interosseuse fine mais très solide. Ce rayon et le cubitus ont un long corps appelé arbre avec la tête du cubitus située vers le poignet et la tête du radius située au niveau du coude.

Les articulations

Il y a plusieurs articulations – entre le radius et le cubitus et entre ces os et l’humérus dans le coude ou les os du carpe au poignet. Cela permet le degré de flexibilité de l’avant-bras où il est capable de se tordre vers l’intérieur ou vers l’extérieur dans des mouvements appelés pronation et supination et la flexion et le redressement de l’avant-bras appelés extension et flexion.

Le radius et le cubitus s’articulent en deux points: l’articulation radio-ulnaire proximale (PRUJ) et l’articulation radio-ulnaire distale (DRUJ). Divers ligaments servent à maintenir les os et les structures de ces articulations en place, ajoutant ainsi force et soutien.

Muscles et tendons

L’avant-bras est principalement composé de muscles et de ses tendons. Les muscles peuvent donc être divisés en deux compartiments – un compartiment antérieur ou (avant) et un compartiment postérieur (arrière). Dans ces compartiments, reposent les muscles de l’avant-bras qui permettent:

  • Flexion et extension de la main et des chiffres
  • Pronation et supination de l’avant-bras

Les groupes de muscles qui effectuent donc ces mouvements sont donc appelés fléchisseurs, extenseurs, pronateurs et supinateurs. Les longs tendons qui descendent jusqu’aux doigts permettent les différents mouvements de la main et des doigts malgré les muscles situés dans l’avant-bras.

Nerfs

Trois nerfs importants traversent l’avant-bras et alimentent la peau et les muscles de l’avant-bras ainsi que des parties innervantes de la main et des doigts. Ces nerfs sont:

  • Nerf médian
  • Nerf ulnaire
  • Nerf radial

Vaisseaux sanguins

Vaisseaux dans l’avant-bras qui lui fournit du sang et également la main et les doigts Cela comprend les artères radiale et ulnaire et des veines céphaliques, antébrachiales médianes et basiliques. À côté de ces vaisseaux sanguins se trouvent les vaisseaux lymphatiques et les ganglions lymphatiques.

Causes de la douleur à l’avant-bras

La vidéo ci-dessous donne un aperçu de l’évaluation de la douleur à l’avant-bras par un médecin dans le but de diagnostiquer une cause possible.

 

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Blessure

Les blessures à l’avant-bras sont l’une des causes les plus courantes de douleur. Il peut blesser les tissus mous isolés de la peau, de la graisse sous-cutanée et des muscles superficiels ou s’étendre plus profondément aux muscles profonds de l’avant-bras et impliquer l’os Les membres supérieurs, en particulier l’avant-bras, les mains et les doigts sont les parties les plus exposées et les plus actives du corps . Il est également plus sujet aux blessures liées aux traumatismes ou à la surutilisation. Cela peut survenir avec:

  • Les chutes frappent directement le cubitus et le rayon ou utilisent les mains pour briser une chute.
  • Tordre le bras au-delà de son amplitude de mouvement normale.
  • Coup à l’avant-bras en cas d’accident ou de chute.
  • Blessures de force aiguës qui peuvent parfois être des blessures défensives lorsque l’avant-bras est utilisé pour protéger le corps.

Dans les cas où la force de la blessure est suffisamment grave, elle peut provoquer une fracture de l’os. Le radius ou le cubitus peuvent être fracturés ou parfois les deux os ensemble, ce qui est alors connu sous le nom de fracture radio-ulnaire. Certains des sites communs d’une fracture comprennent les arbres des deux os, la tête du radius et l’olécrane du cubitus impliquées dans l’articulation du coude.

 

Surutilisation et tension

La surutilisation de l’avant-bras et la tension sur les structures peuvent également nécessiter de la douleur, où elles impliquent les articulations, les os, les muscles et les tendons ou les ligaments. La plus importante de ces conditions qui entraînent une douleur à l’avant-bras comprend:

  • La ténosynovite est l’inflammation de la gaine tendineuse. Il est plus probable que cela se produise dans l’avant-bras, car certains des tendons les plus longs commencent ici et s’étendent jusqu’au doigt.
  • L’épicondylite médiale est une inflammation des tendons qui se fixent à l’épicondyle médical de l’humérus au niveau du coude. Il est communément appelé le coude du golfeur.
  • L’épicondylite latérale (tennis elbow) est une inflammation des tendons qui se fixent à l’épicondyle latéral de l’humérus.

Arthrite

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Bien qu’il existe plusieurs types d’arthrite qui peuvent affecter presque toutes les articulations du corps, c’est l’arthrose qui est la plus susceptible d’entraîner des douleurs à l’avant-bras. Dans ce type d’arthrite, le cartilage articulaire à l’extrémité de l’os s’érode avec le temps, généralement en raison de l’usure. Cette érosion peut éventuellement exposer l’os sous-jacent qui peut alors être endommagé.

  • L’arthrose du coude est l’une des causes possibles de la douleur de l’avant-bras ainsi que de l’arthrose de la main.
  • La polyarthrite rhumatoïde peut être observée au niveau du poignet et des petites articulations des doigts.
  • L’arthrite septique peut affecter n’importe quelle articulation si des microbes pénètrent dans l’espace articulaire généralement après une blessure avec une fracture de la peau.

Problèmes nerveux

La neuropathie ou les troubles nerveux peuvent également causer des douleurs à l’avant-bras, même en l’absence de toute blessure ou maladie des autres structures de l’avant-bras. Les affections nerveuses les plus susceptibles d’entraîner des douleurs à l’avant-bras comprennent:

  • La neuropathie cervicale est un trouble des nerfs spinaux cervicaux. Les causes les plus courantes sont la compression des racines nerveuses (nerf pincé). Il peut provoquer une douleur référée au bras, à l’avant-bras, aux mains ou aux doigts. C’est généralement lorsque C5 et C6 ou C6 et C7 sont affectés que la douleur à l’avant-bras peut être présente.
  • Le syndrome du canal carpien est l’endroit où le nerf médian se comprime sur son chemin de l’avant-bras à la main à la suite d’une inflammation des tendons qui traversent le canal carpien. Il provoque principalement des douleurs au poignet, à la main et aux doigts avec des degrés divers de douleur à l’avant-bras parfois.
  • La neuropathie ulnaire est un terme pour tout problème avec les nerfs ulnaire. Les deux causes les plus courantes en dehors des lésions nerveuses avec une blessure à l’avant-bras comprennent le syndrome du tunnel ulnaire au poignet et le piégeage du nerf ulnaire au coude. C’est ce dernier, le piégeage du nerf ulnaire au niveau du coude, qui est le plus susceptible de causer des douleurs à l’avant-bras, tandis que le syndrome du tunnel ulnaire peut se présenter avec des douleurs au poignet, à la main et aux doigts.

 

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Problèmes de vaisseaux sanguins

Bien que les problèmes des vaisseaux sanguins entraînant des douleurs à l’avant-bras soient rares par rapport aux troubles des autres structures mentionnées ci-dessus, il faut en tenir compte.

  • L’embolie périphérique est l’endroit où un caillot sanguin (ou tout autre tissu ou objet dans le vaisseau sanguin) obstrue partiellement ou complètement le flux sanguin vers l’avant-bras, la main ou les doigts.
  • L’ischémie aiguë des membres est une lésion du tissu de l’avant-bras à la suite d’une interruption de l’approvisionnement en sang. Il est plus susceptible de se produire avec un caillot sanguin ou un garrot laissé en place pendant de longues périodes.
  • Le rétrécissement de l’artère brachiale ou de ses branches (artère radiale et ulnaire) peut également compromettre le flux sanguin vers le bras, entraînant ainsi une ischémie.
  • La thrombophlébite est une inflammation du vaisseau sanguin de l’avant-bras généralement due à une infection qui peut survenir après une blessure avec une rupture de la peau ou l’utilisation d’aiguilles non stérilisées.
  • La lymphangite qui est une inflammation du vaisseau lymphatique peut également entraîner une douleur et une sensibilité localisées de l’avant-bras avec une strie rouge sur la peau sus-jacente où se trouve le vaisseau.

Les références

  1. Blessures par surutilisation du coude et de l’avant-bras . Medscape
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