Vous avez peut-être reçu un diagnostic de carie dentaire dans le passé. Peut-être que votre dentiste a déjà traité la carie. Mais vous êtes-vous demandé pourquoi les caries dentaires se produisent ? Quelles sont certaines des façons courantes de gérer les caries dentaires?
Les caries dentaires sont définies comme des zones endommagées de façon permanente qui se produisent sur les surfaces dures des dents. En d’autres termes, les caries développent de petits trous ou ouvertures dans les dents. Les caries sont communément appelées caries dentaires ou caries dentaires.
Facteurs de risque et causes
Les caries dentaires sont la maladie la plus répandue aux États-Unis et environ 98 % des adultes ont des caries dentaires avant l’âge de 20 ans. Certains des facteurs de risque courants des caries sont :
- Infection bactérienne
- Consommation de sucre
- Mauvaise hygiène buccale
- Âge
Les infections bactériennes déclenchent généralement des caries. La présence d’un trou ouvert dans le tissu dur de la dent peut déclencher l’accumulation de bactéries et provoquer une infection. Streptococcus mutans sont responsables de la production de dextran qui sert à coller la plaque sur les dents. Ces bactéries peuvent produire de l’acide lactique à partir du processus de fermentation, ce qui peut réduire les niveaux de calcium dans l’émail des dents.
De plus, d’autres facteurs tels que l’état de la surface sensible de la dent, le temps d’exposition aux bactéries et la quantité d’apport en glucides fermentescibles peuvent déclencher des caries. Par conséquent, une mauvaise hygiène buccale et dentaire, de mauvaises habitudes et méthodes de brossage, l’âge et la consommation d’aliments et de boissons riches en sucre peuvent déclencher des caries.
Outre les causes dentaires, les caries sont également associées à plusieurs maladies systémiques. Par exemple, les patients atteints de diabète, d’obésité, d’asthme, de fibrose kystique, de maladies inflammatoires gastro-intestinales et de paralysie cérébrale ont montré une prévalence accrue de caries dentaires. Bien qu’aucune mesure préventive spécifique ne soit recommandée, c’est une bonne idée d’informer votre dentiste des mises à jour de santé.
Stades de caries
Les caries sont liées à la formation de biofilms causés par les fluctuations du pH de la cavité buccale. Ce biofilm est formé par l’accumulation de microbes dans la cavité buccale qui fait baisser le pH de la bouche. La consommation de sucre entraîne également une diminution supplémentaire du pH de la bouche, ce qui la rend acidogène. Cette interaction entre les bactéries et le sucre peut faire perdre à l’émail (partie dure des dents) des minéraux essentiels pouvant entraîner des lésions ultérieures.
La progression des caries passe par plusieurs étapes. Aux premiers stades des dommages à l’émail, les dommages sont réversibles et il n’y a pas de symptômes douloureux. En cas d’infection bactérienne, la carie peut s’étendre de la dentine à la pulpe. Cela peut déclencher une réaction de sensibilité et de la douleur. Dans une phase plus sévère, la carie peut progresser et provoquer une douleur atroce, un gonflement et une perte de structure dentaire.
La prévention
Les caries dentaires peuvent être prévenues grâce à plusieurs pratiques efficaces. La cause principale des caries est un mauvais comportement d’hygiène bucco-dentaire, qui peut être modifié par des soins bucco-dentaires quotidiens. Prévenir l’apparition de plaque sur les dents peut réduire le risque de caries. Un brossage régulier, des gargarismes et la soie dentaire peuvent être utilisés pour prévenir les caries.
Pour soutenir davantage les efforts de prévention des caries, l’utilisation régulière de fluorure peut réduire l’incidence de la déminéralisation de la structure dentaire. Le fluorure peut rendre l’émail des dents plus résistant aux composés et réactions acides. Le fluorure se trouve dans divers produits de santé bucco-dentaire tels que le dentifrice, le rince-bouche, la gomme à mâcher et les suppléments.
En plus du fluorure, le xylitol peut également aider à réduire l’incidence des caries. Le xylitol peut être utilisé comme substitut des sucres tels que le saccharose et possède des propriétés anti-cariogènes. Le xylitol peut réduire l’accumulation de Streptococcus mutans et son adhérence aux dents.
De plus, l’application de scellants peut être effectuée sur les enfants pour améliorer l’hygiène dentaire et buccale. Ces scellants forment une barrière mécanique sur les dents qui garantit que les biofilms ne se développent pas sur les dents. Ces mastics peuvent être fabriqués à partir de vernis fluorés ou de matériaux à base de résine. Leur utilisation est généralement recommandée pour les molaires permanentes chez les enfants et les adolescents.
Des recherches récentes mentionnent le potentiel de vaccins pouvant prévenir les caries dentaires. Les chercheurs ont fait des progrès en développant des vaccins utilisant des protéines, des conjugués, des peptides recombinants et des produits à base d’ADN. Le principe sous-jacent du vaccin est qu’il peut empêcher la formation de colonisation par Streptococcus mutans par le mécanisme d’inhibition de la glucosyl transférase. Cependant, jusqu’à présent, aucun vaccin n’a été mis sur le marché pour la prévention des caries en raison de son incapacité à induire une production adéquate d’anticorps.
Traitement
Pour traiter les caries dentaires, les dentistes se concentrent sur la détection précoce des lésions, l’évaluation du risque et de la gravité des caries, le traitement des lésions et le maintien de la santé dentaire pour prévenir la récurrence des caries. Aux premiers stades, les caries dentaires peuvent être gérées par des procédures non invasives, notamment l’élimination de la plaque et du biofilm, la reminéralisation et la fermeture des espaces et des cavités dans les dents.
Le fluorure de diamine d’argent (SDF) peut être utilisé efficacement pour arrêter la progression de la carie dans les caries qui se forment dans les dents. Le SDF peut être appliqué sur les dents sans avoir besoin d’une procédure de forage dentaire. C’est une option rentable. Cependant, le SDF ne remplit pas la cavité dentaire et produit une couleur noire dans la zone appliquée. La plupart des dentistes recommandent de réappliquer SDF régulièrement deux fois par an.
Si les lésions carieuses sont très graves et ne peuvent pas être nettoyées, une ablation chirurgicale des tissus endommagés peut être effectuée. Le traitement invasif des lésions cavitaires de gravité élevée peut être effectué par l’élimination du tissu et de la structure dentaire. La lésion cavitaire doit d’abord être explorée à l’aide d’une radiographie interproximale afin que le traitement soit effectué dans la bonne zone.
Avec des pratiques et des routines d’hygiène bucco-dentaire en place, les caries dentaires peuvent être évitées ou leur progression peut être limitée. Un examen dentaire régulier tous les six mois aidera à diagnostiquer les caries dès le début. Si vous ressentez des maux de dents ou un gonflement, consultez rapidement votre dentiste pour un traitement ultérieur.
