Le cancer de la prostate peut être mortel. L’American Cancer Society estime que près de 35 000 hommes mourront de la maladie en 2022. Cependant, la plupart des cancers de la prostate sont détectés tôt, avant qu’ils ne provoquent des symptômes indiquant qu’ils se sont propagés ailleurs dans le corps. C’est à ce moment que le traitement a les meilleures chances de succès.
Mais si votre cancer de la prostate n’a causé aucun symptôme, comment votre médecin a-t-il su qu’il fallait le rechercher en premier lieu ? Les médecins identifient la plupart des cancers précoces grâce au dépistage . Cela semble être une bonne chose, non ? Ce n’est pas une question facile à répondre. Ici, nous discuterons des avantages et des inconvénients du dépistage du cancer de la prostate et montrerons pourquoi la décision de se faire dépister nécessite une réflexion approfondie. Nous vous dirons également à quoi vous attendre si vous décidez de vous faire dépister.
Qu’est-ce que le cancer de la prostate?
Votre prostate est une glande de la taille d’une noix qui se trouve sous votre vessie et devant votre rectum. Il a un rôle dans la reproduction. Il aide à produire du sperme. Pour des raisons largement inconnues, les cellules de votre prostate peuvent commencer à se développer de manière incontrôlable et à former des tumeurs. C’est surtout une maladie des hommes plus âgés. Environ 75% des hommes diagnostiqués avec la maladie ont plus de 65 ans.
Souvent, il se développe lentement et ne cause pas de dommages au cours de la vie d’un homme. En fait, 99 % des hommes diagnostiqués avec la maladie vivent avec elle pendant plus de cinq ans . La plupart des hommes meurent d’autres causes, y compris la vieillesse, avant que le cancer ne devienne une préoccupation. Ils n’auraient peut-être jamais su qu’ils l’avaient.
Pourquoi le dépistage est-il une décision difficile?
C’est là que le dépistage se complique. Si vous subissez un dépistage et apprenez que vous avez un cancer, votre médecin ne sera pas en mesure de vous dire quelle sera l’évolution de votre cancer. Sera-t-il agressif et potentiellement mortel ? Si c’est le cas, cela nécessite un traitement immédiat. Mais s’il reste en sommeil et ne vous inquiète jamais, le traiter vous fera plus de mal que de bien.
Quels sont les risques d’un surtraitement ?
Les moyens les plus courants de traiter le cancer de la prostate à un stade précoce – la chirurgie et la radiothérapie – ont tous deux des effets secondaires graves et potentiellement permanents tels que la dysfonction érectile, des difficultés urinaires et des problèmes de selles.
Même si vous n’optez pas pour un traitement et décidez qu’il est préférable d’attendre et de voir si votre cancer s’aggrave, vous devez quand même vivre avec l’anxiété de savoir que vous avez un cancer. Vous devrez également probablement subir des tests réguliers pour garder un œil sur votre cancer, y compris des biopsies. Ces interventions chirurgicales prélèvent de petits échantillons de tissu de votre prostate pour examen en laboratoire. Il existe un faible risque d’infection, de problèmes de miction et de saignement après chaque biopsie.
Que se passe-t-il si le test de dépistage est erroné ?
Autre risque du dépistage : les tests impliqués peuvent renvoyer un faux positif. Cela signifie que votre examen de dépistage suggère à tort que vous avez un cancer. Cela peut conduire à des tests supplémentaires, y compris une biopsie, qui peuvent être nocifs, comme indiqué ci-dessus. Cela peut également causer une anxiété inutile pendant que vous attendez de connaître les résultats du test. Des recherches ont montré que si vous subissez un dépistage tous les deux à quatre ans sur une période de dix ans, vous avez une chance sur six d’avoir au moins un faux positif .
D’autre part, les tests de dépistage peuvent également entraîner un faux positif. Cela signifie que vous avez un cancer, mais que le dépistage ne l’a pas reconnu.
Encore une chose à considérer. Les experts ne savent pas encore si le dépistage réduira le risque de mourir du cancer de la prostate. Jusqu’à présent, les études n’ont pas été en mesure de fournir des résultats définitifs.
Faut-il se faire dépister ?
Vous devrez décider par vous-même ou laisser votre médecin prendre la décision pour vous. Avant de prendre une décision, cependant, ayez une conversation approfondie avec votre médecin. Ensemble, vous pouvez examiner ce qui vous convient le mieux en fonction des facteurs de risque de cancer de la prostate que vous pourriez avoir. Trois facteurs de risque ressortent :
- Votre âge . Comme mentionné ci-dessus, le cancer de la prostate survient beaucoup plus fréquemment chez les hommes âgés de 65 ans et plus. Mais les hommes plus âgés sont moins susceptibles de vivre plus longtemps même si leur cancer est découvert, car ils ont de meilleures chances de mourir d’une autre cause avant que leur cancer de la prostate ne leur fasse du mal. Les hommes plus jeunes, en revanche, peuvent bénéficier davantage du traitement compte tenu de leur espérance de vie restante plus longue.
- Votre race/ethnie . Les hommes afro-américains ont un risque plus élevé de cancer de la prostate et un risque plus élevé de mourir de la maladie.
- Vos antécédents médicaux familiaux . Si votre père et/ou un ou plusieurs frères ont eu un cancer de la prostate, votre risque est plus élevé car une cause génétique peut être présente dans votre famille.
Vous et votre médecin discuterez également des avantages et des inconvénients du traitement afin que vous sachiez parfaitement à quoi vous attendre si vous décidez d’aller de l’avant avec le dépistage.
Quand devriez-vous discuter du dépistage avec votre médecin?
L’American Cancer Society fait les recommandations suivantes .
- Âge 50 : si vous êtes un homme qui a un risque moyen de contracter la prostate et que vous êtes censé vivre 10 ans ou plus de plus (c’est-à-dire que vous êtes en bonne santé).
- 45 ans : si vous êtes afro-américain ou si votre père ou un frère a eu un cancer de la prostate avant l’âge de 65 ans.
- 40 ans : Si vous avez plus d’un parent au premier degré (père ou frère) qui a eu un cancer de la prostate avant l’âge de 65 ans.
Certaines organisations recommandent de ne pas dépister les hommes de plus de 70 ans, car le cancer de la prostate se développe souvent lentement, de sorte qu’ils sont plus susceptibles de mourir de vieillesse ou d’autres causes et que le traitement est susceptible de faire plus de mal que de bien. L’American Cancer Society recommande de tenir compte de l’état de santé général d’un homme et de sa durée de vie prévue, et pas seulement de son âge, lorsqu’il décide de se faire dépister.
En quoi consiste le dépistage ?
La procédure de dépistage peut impliquer juste un test sanguin. Cela mesure une protéine présente dans votre sang appelée antigène spécifique de la prostate (PSA). Si votre PSA mesure plus de 4 nanogrammes par millilitre, votre probabilité d’avoir un cancer augmente. Votre médecin peut prescrire un deuxième PSA pour confirmer les résultats du premier.
Vous pouvez également subir un toucher rectal (DRE). Au cours de cet examen, votre médecin examinera votre prostate avec un doigt ganté, à la recherche de bosses ou d’autres anomalies. Le DRE n’est pas un test aussi fiable que le PSA, mais il peut révéler des cancers chez les hommes dont les résultats du test PSA sont normaux.
