Il existe plus de 100 types d’arthrite différents, les plus courants étant la polyarthrite rhumatoïde (PR), l’arthrite juvénile idiopathique, l’arthrose (OA), le rhumatisme psoriasique (PsA), la fibromyalgie, le lupus et la goutte. L’arthrite et les maladies connexes peuvent causer des douleurs chroniques, débilitantes et qui changent la vie.
Plus d’un tiers des adultes atteints d’arthrite déclarent qu’elle limite leurs loisirs et leur travail, et 25 % d’entre eux disent qu’elle cause des douleurs intenses. Quarante-trois pour cent déclarent avoir des problèmes pour marcher. Heureusement, un diagnostic précoce peut aider à retarder la gravité de la PR, et de nombreuses options de traitement sont disponibles pour vous aider à gérer les symptômes.
Prévalence
On estime que la PR affecte environ 0,5 à 1 % de la population américaine et est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Le risque à vie d’une femme de développer une polyarthrite rhumatoïde est de 3,6 %, et il est de 1,7 % chez les hommes.
La prévalence de la PR est beaucoup plus élevée dans certaines populations, comme chez les Amérindiens Pima, où les taux sont jusqu’à 10 fois plus élevés que ceux de la plupart des groupes raciaux ou ethniques.
Qu’est-ce que la PR ?
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie qui enflamme le tissu des articulations, qui est la muqueuse des articulations appelée synovie, du corps, provoquant une douleur chronique.
Elle est causée par un système immunitaire dysfonctionnel qui attaque accidentellement les cellules saines, entraînant un gonflement douloureux. Habituellement, la polyarthrite rhumatoïde affecte les mains, les poignets, les genoux et les pieds et peut provoquer une déformation des articulations. Il peut également impliquer des organes du corps tels que le foie, le cœur, les poumons et les yeux.
Symptômes
Les symptômes typiques de la PR comprennent :
- Courbatures et douleurs dans au moins une articulation
- Articulations élargies, enflées et douloureuses
- Articulations raides
- Les deux côtés du corps sont affectés par les mêmes symptômes, comme les mains et les genoux
- Diminution de la force
- Fièvre
- Facilement épuisé
Les quatre stades de l’arthrite
- Stade 1 : Il se peut que vous n’ayez pas beaucoup de symptômes, à l’exception d’une certaine raideur au début de la journée, généralement dans les petites articulations, comme les mains et les pieds. Les os ne sont pas encore endommagés. Les symptômes peuvent aller et venir, et peut-être qu’une seule articulation est douloureuse. À ce stade, le corps commence à attaquer ses tissus articulaires dans le cadre du processus auto-immun de PR.
- Étape 2 : Les articulations commencent à gonfler lorsque le corps commence à fabriquer des anticorps pour réduire les douleurs articulaires auto-immunes. L’inflammation endommage le cartilage, le matériau de rembourrage qui protège l’extrémité de vos os. Vous avez peut-être perdu le mouvement ou l’amplitude des mouvements, la capacité de déplacer une extrémité aussi loin que vous le faisiez auparavant.
- Stade 3 : Dans la phase sévère, les symptômes deviennent plus visibles à mesure que les articulations se déforment et se plient et que les doigts et les orteils se tordent. L’extrémité des os près de l’articulation s’érode et les os se déplacent. Le cartilage s’use. Des douleurs nerveuses peuvent survenir car des articulations déformées peuvent comprimer les nerfs.
- Stade 4 : À la fin de cette phase, l’inflammation s’arrête, mais les dégâts continuent. Il ne reste aucun joint. L’articulation devient fusionnée et ne fonctionne plus. Les douleurs articulaires, l’enflure et la raideur persistent. Les muscles peuvent perdre de leur force.
Diagnostiquer l’arthrite
Un rhumatologue est la clé du diagnostic de PR. Au début, le diagnostic de PR peut être difficile. Les tests ne sont pas définitifs; l’échographie et les analyses de sang peuvent ou non montrer des marqueurs inflammatoires.
Au fur et à mesure que la PR progresse, les articulations finiront par gonfler et des nodules ou des bosses peuvent se développer sur les coudes. Les analyses de sang peuvent ou non révéler des anticorps comme le facteur rhumatoïde. Le diagnostic peut être confirmé par une radiographie. Sinon, un rhumatologue peut faire une échographie ou une IRM.
La PR progresse finalement à un niveau sévère, et la déformation et la fusion deviennent très visibles. Un traitement précoce peut empêcher que cela se produise. Les dégâts peuvent être ralentis ou stoppés.
Vos articulations vous diront quand votre PR progresse. La douleur et l’enflure s’aggravent, généralement plus longtemps et plus fréquemment. Des symptômes tels que l’essoufflement et les yeux douloureux peuvent être des indices que la polyarthrite rhumatoïde affecte maintenant d’autres parties du corps. Discutez-en avec votre rhumatologue.
Traitements PR
Il existe plusieurs techniques de gestion pour aider à traiter la PR. Les options de traitement comprennent :
Prise en charge médicale de la PR
- Reposez -vous pour aider à réduire le risque de poussée, ce qui peut entraîner une augmentation de l’inflammation, de la douleur et de la fatigue.
- Les compresses chaudes peuvent être utilisées pour détendre les muscles, aider à lubrifier les articulations et soulager la raideur articulaire et musculaire, tandis que les compresses froides peuvent réduire l’inflammation, l’enflure et la douleur.
- L’ergothérapie et la physiothérapie peuvent fournir une amplitude de mouvement sûre et renforcer les programmes. Ils peuvent vous apprendre à protéger vos articulations et à reprendre vos activités de la vie quotidienne.
- Médicaments : La réduction de la douleur peut inclure l’utilisation d’acétaminophène ou d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme l’ibuprofène et le naproxène, pour n’en nommer que quelques-uns.
- Les injections articulaires de corticostéroïdes peuvent soulager la raideur et la douleur, mais le soulagement peut être temporaire ou de longue durée. La prednisone est un corticostéroïde.
- D’autres médicaments antirhumatismaux qui suppriment un système immunitaire hyperactif et peuvent aider à préserver la fonction articulaire comprennent Humira, Orencia, Enbrel, Zeljanz, Rheumatrex (méthotrexate) et bien d’autres.
- Antibiotiques : Parfois, de fortes doses intraveineuses d’antibiotiques sont nécessaires, ainsi que le drainage des articulations du liquide infecté.
Prise en charge non médicale de la PR
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) utilise des modifications de l’éducation et du comportement, ainsi que des techniques de relaxation. La TCC comprend des stratégies pour surmonter le stress et atteindre la relaxation, les techniques de distraction, l’imagerie, la résolution de problèmes et l’éducation dans la planification de votre routine.
Thérapies complémentaires pour la PR
Actuellement, aucune thérapie complémentaire n’a été approuvée par la FDA, vous devez donc en discuter avec votre rhumatologue. Il y a peu ou pas de preuves qu’ils fonctionnent. Ceux-ci incluent l’acupuncture, la chiropratique, l’ostéopathie et le massage.
Soins auto-administrés
- Renseignez-vous sur votre maladie.
- Faites de l’exercice et restez actif.
- Utilisez une posture et une position de levage appropriées pour protéger vos articulations.
- Ayez une alimentation saine pour renforcer les muscles et les os. Un régime méditerranéen est utile. L’huile d’olive peut réduire les niveaux des produits chimiques qui causent l’inflammation.
- Perdez du poids si nécessaire pour moins solliciter vos articulations.
- Ne retardez pas le traitement. Plus tôt vous recevez un traitement, moins de douleurs articulaires permanentes, de dommages et d’invalidité peuvent survenir.
Les références:
Fondation de l’arthrite. Comment l’arthrite fait mal .
Angleterre, BR et Mikuls, TR (2020). Épidémiologie, facteurs de risque et causes possibles de la polyarthrite rhumatoïde .
WebMD. Les aliments peuvent-ils soulager les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde
