Qu’est-ce que la bursite deltoïde, connaître son traitement, sa récupération, ses exercices, son pronostic, ses symptômes et ses causes Revu par: Pramod Kerkar, MD, FFARCSI, DA

Bursa est un terme médical faisant référence aux sacs remplis de liquide que l’on trouve le plus souvent autour de différentes articulations du corps. La fonction de ces sacs remplis de liquide ou de la bourse est de protéger les os contre les chocs les uns contre les autres. En d’autres termes, ils peuvent être appelés lubrification ou amortissement entre les os d’une articulation. Cela provoque une flexibilité accrue de l’articulation et réduit également la dégénérescence de l’articulation dans une certaine mesure. Parmi les sacs remplis de liquide présents autour de diverses articulations, la bourse sous-deltoïdienne est située entre l’  articulation de l’épaule et le muscle deltoïde.

La fonction de la bourse sous-deltoïdienne est de réduire la friction entre les os de l’épaule et de faciliter un mouvement fluide de l’articulation de l’épaule. Parfois, ce qui se passe est dû à une raison quelconque pour laquelle cette bourse sous-deltoïdienne devient enflammée, entraînant divers symptômes tels que des douleurs à l’épaule et une diminution de la mobilité de l’articulation de l’épaule. Cette condition est ce qu’on appelle la bursite deltoïde.

Quelles sont les causes de la bursite du deltoïde ?

La cause la plus probable de la bursite deltoïde est tout type de blessure autour de l’articulation de l’épaule. Cette blessure peut prendre n’importe quelle forme, comme une blessure subie lors d’une activité sportive comme le football ou le rugby. Un stress répétitif sur les articulations de l’épaule peut également entraîner une bursite deltoïde, car des mouvements répétitifs de l’épaule, par exemple lors du levage ou du déplacement d’objets lourds de manière répétitive, peuvent enflammer la bourse sous-deltoïde et entraîner une bursite deltoïde.

Outre les blessures ou les mouvements répétitifs de l’articulation de l’épaule, certaines conditions médicales telles que la goutte ou toute infection de l’articulation de l’épaule après une intervention chirurgicale peuvent également entraîner une bursite deltoïde. Les personnes diabétiques courent également un risque accru de bursite deltoïde. La bursite deltoïde est plus répandue chez les personnes âgées car leurs os et leurs ligaments sont faibles et tout type de stress sur l’articulation peut enflammer la bourse sous-deltoïde, entraînant une bursite deltoïde. Les personnes obèses mettent également beaucoup de pression sur les épaules en raison de leur poids, ce qui peut entraîner une inflammation de la bourse sous-deltoïde provoquant une bursite deltoïde.

La caractéristique de présentation classique d’une bursite deltoïde est la douleur autour de l’articulation de l’épaule, en particulier avec le mouvement de l’articulation. Une personne atteinte de bursite deltoïde aura également des difficultés à lever le bras au-dessus de la tête ou à lancer quelque chose. Une personne atteinte de bursite deltoïde trouvera inconfortable de mettre du poids sur l’articulation. Il y aura une rigidité accrue de l’épaule. Dans certains cas, l’épaule peut sembler décolorée en raison d’une bursite deltoïde. Une personne atteinte de bursite deltoïde aura également une amplitude de mouvement réduite de l’articulation de l’épaule en raison de la douleur.

Comment diagnostique-t-on la bursite deltoïde?

Le diagnostic de la bursite deltoïde est effectué par le médecin traitant par un simple examen physique approfondi et en prenant l’histoire du patient. Au cours de l’anamnèse, le médecin posera des questions sur la durée des symptômes. Le médecin procédera ensuite à un examen physique approfondi de l’articulation de l’épaule en la palpant à la recherche de zones de sensibilité et de douleur. Le médecin essaiera également de mettre l’articulation de l’épaule dans une amplitude de mouvement et de voir si le patient ressent de la douleur. Le médecin peut prescrire une échographie de l’articulation de l’épaule qui donnera des preuves concluantes d’une bursite deltoïde.

Outre une échographie, le médecin peut ordonner des études radiologiques sous la forme d’une radiographie, d’une IRM ou d’une tomodensitométrie qui peuvent prouver davantage le diagnostic de bursite deltoïde et également exclure d’autres conditions pouvant causer les symptômes du patient.

Comment traite-t-on la bursite deltoïde?

Étant donné que la bursite deltoïde est principalement due à une utilisation excessive et à des mouvements répétitifs de l’épaule, il est important de déterminer s’il existe un mouvement particulier de l’épaule qui provoque une augmentation des symptômes. Si un tel mouvement est identifié, il est conseillé au patient de ne pas effectuer de tels mouvements pendant quelques jours jusqu’à ce que l’inflammation disparaisse. Une autre option de traitement pour la bursite deltoïde consiste à reposer l’épaule affectée pour permettre à la bourse de se calmer et de guérir. Le médecin donnera également  des AINS comme le Tylenol et l’ibuprofène pour réduire la douleur et calmer l’inflammation associée à la bursite deltoïde.

Une fois que l’inflammation s’est calmée et que la douleur est contrôlée, certains exercices seront recommandés au patient pour se débarrasser de la raideur et renforcer les muscles autour de l’articulation de l’épaule afin d’éviter que la bourse ne s’enflamme à nouveau. Dans le cas où la bursite deltoïde est causée par une infection, une cure d’antibiotiques sera administrée pour éliminer l’infection et traiter la bursite deltoïde.

Dans la majorité des cas de bursite deltoïde, les patients peuvent se rétablir complètement en quelques semaines avec un repos et un exercice adéquats. Dans certains cas, lorsque la bursite deltoïde est présente depuis longtemps, le patient peut nécessiter une rééducation prolongée qui peut prendre jusqu’à quelques mois avant que le patient puisse reprendre ses activités normales. En cas d’infection causant une bursite deltoïde, le patient peut mettre environ un mois à se remettre d’une bursite deltoïde.

Exercices pour la bursite deltoïde

Ci-dessous sont mentionnés quelques-uns des exercices qu’un patient peut faire pour la bursite deltoïde après que l’inflammation se soit calmée et que la douleur soit bien mieux contrôlée. Il convient de noter ici que ces exercices doivent être effectués sous la supervision d’un physiothérapeute et ne doivent pas être effectués en cas d’augmentation de la douleur ou d’aggravation des symptômes. Certains des exercices pour la bursite deltoïde sont :

Exercice de compression de l’omoplate pour la bursite deltoïde : Pour faire cet exercice, asseyez-vous ou tenez-vous droit avec la colonne vertébrale droite. Rentrez légèrement le menton vers la poitrine et reculez un peu les épaules. Maintenant, serrez doucement les omoplates ensemble aussi fort et aussi loin que possible tant que cela n’aggrave pas les symptômes, faites cela pendant environ 10 secondes et répétez environ 10 fois par jour 5 secondes.

Exercices pendulaires pour la bursite deltoïde : Pour faire cet exercice, commencez par vous pencher en avant avec la main non affectée appuyée sur une table. En gardant la colonne vertébrale droite et l’épaule détendue, balancez doucement le bras blessé vers l’avant et vers l’arrière aussi loin que possible sans aggraver les symptômes. Répétez le mouvement environ 10 fois et faites-le environ trois fois par jour.

Exercice de cercle pendulaire pour la bursite deltoïde : cet exercice est similaire à l’exercice de pendule décrit ci-dessus, mais dans cet exercice, au lieu de balancer le bras blessé sur le côté, vous devez balancer le bras en cercles d’abord dans le sens des aiguilles d’une montre, puis dans le sens inverse des aiguilles d’une montre sans aggravant les symptômes. Faites cet exercice environ 10 fois et répétez-le au moins trois fois par jour.

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Étirement du rouleau en mousse pour la bursite deltoïde : placez un rouleau en mousse sous le haut du dos. Respirez normalement en gardant votre dos et votre cou détendus. Maintenez cette position pendant environ une minute tant qu’elle n’aggrave pas les symptômes et faites-la au moins deux à trois fois par jour pour rendre l’épaule blessée plus détendue et moins raide pour un soulagement complet de la bursite deltoïde.

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