Il existe une variété de mécanismes pour prévenir la grossesse, autrement connus sous le nom de contraception. Les pilules contraceptives sont populaires aux États-Unis, tandis que les dispositifs intra-utérins (DIU) sont les plus courants dans le monde. Les pilules contraceptives ou les contraceptifs oraux (OCP) sont très efficaces, sûrs et réversibles. L’un des avantages des OCP est la capacité de manipuler l’apparition des saignements ou de les supprimer entièrement pendant les vacances ou pour des événements spéciaux. Malheureusement, il existe de nombreux mythes associés aux OCP et à leurs effets secondaires, mais dans l’ensemble, ils peuvent être utilisés pour prévenir en toute sécurité une grossesse et même traiter certaines affections, telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
Types de contrôle des naissances
Les préservatifs empêchent les spermatozoïdes d’accéder à l’ovule, tout comme les diaphragmes, tandis que les DIU au cuivre empêchent d’agir comme un spermicide. Les DIU contenant un progestatif agissent en rendant la muqueuse de l’utérus défavorable à la fécondation, et les contraceptifs hormonaux tels que l’anneau Nuva, un insert intravaginal, les pilules contraceptives, le depo-provera et les hormones implantables agissent pour arrêter l’ovulation ou la libération d’ovules, modifier les trompes motilité et rendre la muqueuse de l’utérus défavorable à l’implantation en cas de libération accidentelle d’un ovule. Les faibles niveaux de libération d’hormones agissent sur l’hypothalamus/hypophyse pour faire croire aux glandes que l’ovaire n’est pas prêt à libérer un ovule en raison d’un faible niveau constant d’hormone circulant dans le sang.
Phexxi est un nouveau contraceptif non hormonal qui agit comme un spermicide en maintenant le vagin acide même face au sperme alcalin. La ligature des trompes bloque les trompes pour empêcher les spermatozoïdes et les ovules de se rencontrer. Il existe des injections de testostérone pour les hommes et des vasectomies.
Une liste d’options contraceptives comprend:
- Abstinence périodique
- Planification familiale naturelle
- Se retirer avant l’éjaculation
- Formes barrières de contraception
– Préservatif masculin
– Préservatif féminin
– Diaphragme/éponge
– Cap cervicale
– Spermicides
- Formes hormonales de contraception
– Implants hormonaux-Implanon et Nexplanon
– Hormones injectables-Depo-provera
– Pilules progestatives
– OCP combinés
– Patch hormonal
– Anneau vaginal hormonal
– Dispositifs intra-utérins (DIU)
- Stérilisation féminine
- Vasectomie-stérilisation masculine
- Hormones et implants pour empêcher la croissance des spermatozoïdes réversibles
- Contraception d’urgence
- Les pilules contraceptives d’urgence (PCU) (par exemple, Plan B One-Step OTC, une PCU de lévonorgestrel à enrobage entérique qui se dissout et est absorbée dans l’intestin), inhibent l’inhibition de l’ovulation si elles sont administrées avant le pic de LH.
- Acétate d’ulipristal (par exemple, Ella), disponible sur ordonnance, modulateur des récepteurs de la progestérone efficace dans l’inhibition de l’ovulation par la poussée de LH.
- DIU au cuivre T380, l’effet de corps étranger crée un environnement toxique empêchant l’implantation.
- Agoniste/antagoniste de la progestérone
Lignes directrices et avantages
Le CDC, adapté de l’Organisation mondiale de la santé, suggère les directives suivantes pour l’utilisation des contraceptifs :
- Aucun test sanguin ou de laboratoire n’est nécessaire avant de commencer une forme de contraception.
- Avant de commencer un contraceptif, aucun examen physique n’est nécessaire, mais la tension artérielle doit être vérifiée.
- Le dépistage du cancer du col de l’utérus n’est pas nécessaire avant la pose du dispositif intra-utérin (DIU).
- Le retrait du DIU n’est pas nécessaire face à la maladie inflammatoire pelvienne (PID). Seuls les antibiotiques sont nécessaires à moins qu’un abcès ne soit suspecté.
En plus de protéger contre la grossesse, il y a de nombreux avantages à prendre la pilule. Ils comprennent:
- Périodes plus claires
- Règles régulières
- Possibilité d’arrêter complètement la période
- Teint amélioré ou acné réduite
- Règles moins douloureuses
- Réduction de la croissance des cheveux, ce qui peut contrer les effets de la croissance accrue des cheveux qui se produit parfois avec le SOPK
- Réduire les symptômes de l’endométriose
- Peut-être prévenir la formation de kystes ovariens
- Pas d’augmentation du risque de cancer et diminution des cancers de l’ovaire et de l’utérus.
Quel contraceptif vous convient le mieux ?
Lorsque vous déterminez le contraceptif qui vous convient le mieux, tenez compte des points suivants :
- Âge
- Grossesses antérieures
- Prévoyez de tomber enceinte bientôt
- Risque de grossesse non désirée
- Conditions médicales sous-jacentes, telles que la propension à former des caillots sanguins ou le statut de fumeur
- Capacité à se conformer à l’ingestion quotidienne de pilules contraceptives.
Si quelqu’un a de l’acné ou du SOPK, les médecins peuvent recommander des contraceptifs oraux. La contraception réversible à longue durée d’action (LARC) consiste en plusieurs types de DIU. Les DIU peuvent durer jusqu’à 10 ans, bien que la plupart durent 3 ou 5 ans. Vous pouvez les faire retirer à tout moment et la fertilité revient presque immédiatement. S’ils contiennent des hormones, vos règles deviendront probablement plus légères.
Quels sont les effets secondaires courants des contraceptifs hormonaux ?
Si le contrôle des naissances contient des œstrogènes, une sensibilité des seins, des nausées, une augmentation de l’appétit, des maux de tête, une augmentation potentielle du syndrome prémenstruel et des saignements plus légers et irréguliers au cours des 3 premiers mois peuvent survenir. Sinon, les pilules progestatives pourraient entraîner une absence de saignement au fil du temps, une éventuelle prise de poids et de l’acné. Les caillots sanguins et l’hypertension artérielle sont deux conséquences plus graves des pilules contraceptives orales.
Il existe des pilules combinées œstrogène/progestatif, des pilules progestatives, des cycles de 21 jours et de 28 jours, et il existe un contraceptif oral combiné de 91 jours avec 12 semaines de pilules actives et une semaine de pilules placebo. Les pilules d’œstrogène à faible dose (20 mcg) sont plus courantes que les doses plus élevées de 30 à 35 mcg.
L’âge a-t-il un effet sur les effets secondaires ou l’efficacité du contrôle des naissances ?
L’âge n’a pas d’impact sur l’efficacité des contraceptifs ; cependant, les effets secondaires ou les risques peuvent augmenter si vous avez plus de 35 ans, en particulier si des conditions sous-jacentes telles que l’hypertension artérielle, le diabète ou une maladie cardiaque sont présentes.
Quelles sont les options contraceptives non hormonales ?
Les options suivantes ne sont pas hormonales :
- DIU au cuivre
- Diaphragmes
- Préservatifs
- Ligature des trompes
- Vasectomies
Contraception masculine
RISUG et Vasalgel sont deux nouveaux types de contraceptifs masculins . RISUG est réversible et n’a pas d’effets secondaires. Il s’agit d’injecter un gel dans le canal déférent (deux tubes qui transportent les spermatozoïdes des testicules vers l’urètre). Il agit en attirant les spermatozoïdes et en endommageant leur tête et leur queue afin qu’ils ne puissent pas nager ou pénétrer dans l’ovule.
DMAU ou Dimenthandrolone Undecanoate et Nesterone sont deux autres types de contraception masculine, qui abaissent les niveaux de testostérone et diminuent le nombre de spermatozoïdes.
