La jambe est la partie du membre inférieur entre le genou et la cheville. L’ossature osseuse de la jambe est composée de deux os: le tibia et le péroné.
Le tibia est un médial et le plus gros des deux os.
L’os est similaire à l’os du radius du membre supérieur.
Structure du tibia
Comme tous les os, le tibia a une extrémité supérieure, un arbre et une extrémité inférieure.
Extrémité supérieure
L’extrémité supérieure du tibia est nettement élargie d’un côté à l’autre, pour former deux grands condyles qui dépassent au-delà de la surface postérieure de la tige. La zone intercondylienne est la zone entre deux condyles. Plus bas en avant, une tubérosité tibiale est présente.
Condyle médial
Le condyle médial est plus grand que le condyle latéral. Sa surface supérieure s’articule avec le condyle médial du fémur. La surface articulaire est ovale et son grand axe est antéropostérieur.
La partie centrale de la surface articulaire est légèrement concave et vient en contact avec le condyle fémoral. La partie périphérique plus plate séparée du condyle fémoral par le ménisque médial [les ménisques sont discutés plus en détail dans l’anatomie de l’articulation du genou]. La marge latérale de la surface articulaire est élevée pour couvrir le tubercule intercondylien médial.
Sur la surface postérieure, le condyle médial a une rainure. De nombreux foramina vasculaires marquent les surfaces antérieure et médiale.
Condyle latéral
Le condyle latéral surplombe plus que le condyle médial et la surface articulaire est presque circulaire [ovale dans le condyle médial]. Il s’articule avec le condyle latéral du fémur et dans la partie périphérique est couvert par un ménisque latéral [semblable au condyle médial]. La partie centrale est légèrement concave comme le condyle médial et vient en contact avec le condyle fémoral.
La surface articulaire a une marge médiane surélevée qui recouvre le tubercule intercondylien latéral.
L’aspect postéro-inférieur du condyle latéral porte une facette fibulaire plate et circulaire et est dirigé vers le bas, vers l’arrière et latéralement. Cette facette s’articule avec le péroné. Une rainure marque la surface postérieure du condyle superomédial à la facette fibulaire.
L’aspect antérieur du condyle porte une impression aplatie.
Zone intercondylienne
La zone intercondylienne est la zone rugueuse sur la surface supérieure, entre les surfaces articulaires des deux condyles. La zone est la plus étroite dans sa partie médiane. Cette partie est élevée pour former l’éminence intercondylienne qui est flanquée des tubercules intercondyliens médiaux et latéraux.
Tuberosité tibiale
La tubérosité tibiale est une proéminence située sur la face antérieure de l’extrémité supérieure du tibia et forme la limite antérieure de la zone intercondylienne.
Plus bas, la tubérosité tibiale est continue avec le bord antérieur de la diaphyse. Il a une zone lisse supérieure et une zone rugueuse inférieure. La ligne épiphysaire de l’extrémité supérieure du tibia passe par la jonction de ces deux parties.
Shaft of Tibia
La tige tibiale est de forme prismoïde et présente trois frontières (antérieure, médiale et interosseuse) et trois surfaces (latérale, médiale et postérieure).
Les frontières
Le bord antérieur est tranchant et en forme de S [convexe médial dans la partie supérieure et convexe latéralement dans la partie inférieure.] Qui s’étend de la tubérosité tibiale au bord antérieur de la malléole médiale. Le bord antérieur est sous-cutané et forme le tibia.
Le bord médial Il s’étend du condyle médial, au-dessus, au bord postérieur de la malléole médiale et est arrondi.
La bordure latérale est également appelée bordure interosseuse et s’étend du condyle latéral [un peu en dessous et devant la facette fibulaire] jusqu’au bord antérieur de l’encoche fibulaire.
Surfaces
La surface latérale se situe entre les bordures antérieure et interosseuse. Dans ses trois quarts supérieurs, il est concave et dirigé latéralement, et dans son quart inférieur, il est dirigé vers l’avant.
La surface médiale se situe entre les bordures antérieure et interosseuse. Elle est sous-cutanée dans la plupart des [trois quarts supérieurs]
Entre les bords médian et interosseus se trouve la surface postérieure du tibia . Il est le plus large dans sa partie supérieure. Une crête rugueuse appelée ligne soléale la traverse ici, s’étendant de la facette fibulaire, s’étendant vers le bas et vers le milieu, et se terminant en rejoignant le bord médian à la jonction de ses tiers supérieur et moyen. [voir l’image]
Au-dessus de la ligne soléale, la surface postérieure se présente sous la forme d’une zone triangulaire tandis que la zone située sous la ligne soléale est allongée et divisée en parties médiales et latérales par une crête verticale qui abrite un foramen nutritif dirigé vers le bas.
Le foramen nutritif transmet l’artère nutritive qui est une branche de l’artère tibiale postérieure.
Bas de gamme
L’extrémité inférieure du tibia est également élargie mais moins que l’extrémité supérieure. Il a une projection vers le bas du côté médial appelé malléole médiale.
Il a cinq surfaces –
La surface antérieure de l’extrémité inférieure a une partie supérieure lisse et une partie inférieure rugueuse et rainurée.
La surface médiale est sous-cutanée et continue avec la surface médiale de la malléole médiale. La malléole médiale est un processus court mais puissant qui se projette vers le bas à partir de la surface médiale de l’extrémité inférieure du tibia. Il forme une proéminence sous-cutanée du côté médial de la cheville et sert de repère anatomique important.
L’aspect latéral de l’extrémité inférieure présente une encoche fibulaire triangulaire à laquelle l’extrémité inférieure du péroné est attachée. La partie supérieure de l’encoche est rugueuse. La partie inférieure est lisse et peut être recouverte de cartilage hyalin.
La surface inférieure de l’extrémité inférieure est articulaire. Il s’articule avec la surface trochléaire supérieure du talus et participe ainsi à la formation de l’articulation de la cheville. Médialement, la surface articulaire s’étend jusqu’à la malléole médiale.
La surface postérieure est traversée par une rainure peu profonde dirigée obliquement vers le bas et vers le milieu, servant au passage du tendon du fléchisseur hallucis longus.
Pièces jointes sur le tibia
Tibia supérieur
Condyle médial
- Bord supérieur – ligament capsulaire de l’articulation du genou et fibres plus profondes du ligament collatéral tibial
- Rainure sur la face postérieure – semi-membraneuse
- Surface antérieure – le rétinaculum rotulien médial
Condyle latéral
- Le tractus iliotibial – impression aplatie sur la face antérieure.
- Le ligament capsulaire du ligament tibiofibulaire supérieur – marges de la facette fibulaire.
- Les origines des fibres de l’extensor digitorum longus et du péroneus longus (près de la facette fibulaire)
- La rainure sur la face postérieure du condyle latéral est occupée par le tendon du poplité (avec une bourse intermédiaire)
Zone intercondylienne
D’avant en arrière [Voir l’image ci-dessus]
- La corne antérieure du ménisque médial, juste en face de la surface articulaire médiale.
- Le ligament croisé antérieur sur une zone lisse juste derrière l’attachement précédent.
- La corne antérieure du ménisque latéral, à l’avant de l’éminence intercondylienne, et latérale au ligament croisé antérieur.
- La corne postérieure du ménisque latéral, jusqu’à la pente postérieure de l’éminence intercondylienne.
- La corne postérieure du ménisque médial, à la dépression derrière la base du tubercule intercondylien médial.
- Le ligament croisé postérieur, à la zone lisse postérieure.
Tuberosité tibiale
- Ligmentum patellae ou ligament patellaire – partie lisse supérieure de la tubérosité tibiale.
- La bourse infrapatellaire sépare la zone rugueuse inférieure de la tubérosité de la peau.
Arbre
- Deux tiers supérieurs (ou moins) de la surface latérale – origine antérieure tibiale
- La partie supérieure de la surface médiale
- Insertions du Sartorius, du gracilis et du semi-tendineux (d’avant en arrière)
- Postérieur à cela avec la frontière médiale – ligament collatéral tibial.
- Ligne Soleal –
- Le muscle soléaire [L’arc tendineux pour l’origine du soléaire est attaché à un tubercule à l’extrémité supérieure de la ligne soléale.]
- Fascia couvrant le soléaire
- Fascia couvrant le poplité
- Septum fascial transversal.
- Le poplité est inséré sur la surface postérieure, dans la zone triangulaire au-dessus de la ligne soléale.
- La zone médiale (de la surface postérieure) au-dessous de la ligne soléale donne l’origine au flexor digitorum longus tandis que la zone latérale donne l’origine au tibial postérieur.
- Le bord antérieur du tibia
- Fascia profond de la jambe et
- Rétinaculum extenseur supérieur [en partie inférieure]
- La frontière interosseus – membrane interosseus.
- L’encoche fibulaire donne – ligament tibiofibulaire interosseus.
- Marges de la surface articulaire – Le ligament capsulaire de l’articulation de la cheville
- Bord inférieur de la malléole médiale – ligament deltoïde de la cheville
Importantes relations anatomiques du tibia
- La partie inférieure de la face antérieure de la diaphyse et la face antérieure de l’extrémité inférieure sont traversées (du côté médial vers le côté) par le tibial antérieur, l’extenseur hallucis longus, l’artère tibiale antérieure, le nerf péronier profond, l’extenseur digitorum longus et le peroneus tertius.
- La partie inférieure de la surface postérieure de la diaphyse et l’aspect postérieur de l’extrémité inférieure sont liés (du côté médial au côté latéral) au tibial postérieur, au fléchisseur digitorum longus, à l’artère tibiale postérieure, au nerf tibial et au fléchisseur hallucis. longus. La rainure du tendon postérieur tibial continue vers le bas sur la face postérieure de la malléole médiale.
- Le tiers inférieur de la surface médiale de la diaphyse est traversé par la grande veine saphène.
Approvisionnement en sang du tibia
L’artère nutritive provient de l’artère tibiale postérieure qui pénètre dans l’os à travers un foraminum nutritif sur sa surface postérieure. C’est la plus grande artère nutritive du corps.
Ossification du tibia
Le tibia s’ossifie à partir d’un centre primaire et de deux centres secondaires.
- Le centre primaire apparaît dans la tige au cours de la 7 e semaine de vie intra-utérine.
- Le centre secondaire de l’extrémité supérieure apparaît juste avant la naissance et fusionne avec l’arbre à 16-18 ans.
- Centre secondaire pour l’extrémité inférieure
- Apparaît au cours de la première année
- Forme la malléole médiale à la 7 e année
- Fusibles avec l’arbre de 15-17 ans.
Parfois, des centres secondaires séparés peuvent apparaître pour la tubérosité tibiale et la malléole médiale.
Anatomie appliquée
L’os est souvent fracturé lors d’un traumatisme, en particulier à la jonction des deux tiers supérieurs et du tiers inférieur des arbres, l’arbre est le plus mince ici
Détermination latérale
- L’extrémité supérieure est beaucoup plus grande que l’extrémité inférieure.
- La malléole médiale est du côté médial.
- Bordure nette en forme de S située en avant.
