Une infection fongique des ongles (onychomycose) se produit en raison de la prolifération de champignons sous, dans ou sur l’ongle.
Les ongles des orteils et des mains sont sensibles à l’infection, qui se manifeste généralement par un épaississement et une décoloration de l’ongle et des bords effrités.
La mycose des ongles est très courante, avec des estimations montrant qu’environ 3 à 12% des personnes souffrent d’onychomycose sur les orteils ou les doigts à un certain degré.
Symptômes
Vous pouvez avoir une mycose des ongles si un ou plusieurs de vos ongles sont :
- odeur légèrement nauséabonde;
- épaissi;
- de couleur foncée, en raison de l’accumulation de débris sous votre ongle;
- forme déformée;
- friable, cassant ou en lambeaux;
- décoloration blanchâtre à jaune-brun.
causes
L’onychomycose est causée principalement par des dermatophytes et moins fréquemment par d’autres champignons comme la levure.
Facteurs de risque
Vous êtes plus susceptible de développer une infection fongique des ongles si vous :
- portez des chaussures fermées, comme – des bottes ou des chaussures de tennis ;
- souffrez de diabète sucré;
- avoir un système immunitaire affaibli;
- avez une maladie qui provoque une mauvaise circulation ;
- avoir les orteils ou les doigts humides pendant une période prolongée;
- avez plus de 65 ans ;
- avoir une blessure cutanée autour de l’ongle;
- avoir une blessure à l’ongle;
- nager dans une piscine publique ;
- porter des ongles artificiels.
Traitement
Les traitements courants pour les mycoses des ongles comprennent :
- crème adoucissante pour les ongles – elle est utilisée pendant 14 jours pour ramollir l’ongle afin que l’infection puisse être grattée;
- comprimés antifongiques – ils sont pris une ou deux fois par jour pendant quelques mois ;
- crème antifongique pour les ongles – cela peut prendre jusqu’à 12 mois pour guérir l’infection;
- traitement au laser – il est utilisé par de nombreux patients car il est indolore, sûr et n’a aucun effet secondaire potentiel sur le foie.
Remarque – une procédure pour retirer complètement l’ongle peut être recommandée dans les cas graves.
Voici une comparaison entre Kerydin et Jublia, deux crèmes antifongiques pour les ongles :
Kérydine
C’est le nom de marque d’une solution d’alcool qui est utilisée pour traiter une infection fongique du lit de l’ongle et de l’ongle.
Il contient le médicament tavaborole, le premier agent antifongique oxaborole qui a été approuvé par la FDA américaine en juillet 2014.
Jublia
Son ingrédient actif est l’éfinaconazole, un médicament qui appartient à la famille des médicaments appelés agents antifongiques.
Il traite les infections fongiques des ongles causées par Trichophyton mentagrophytes ou Trichophyton rubrum.
Il est peint sur l’ongle affecté un peu comme le vernis à ongles. Cet antifongique est produit par Valeant Pharmaceuticals et a été approuvé pour la première fois par la Food and Drug Administration des États-Unis en 2014.
Les usages
Les deux crèmes antifongiques sont utilisées pour le traitement de l’infection des ongles qui résulte généralement d’un champignon.
Mécanisme d’action
Kerydin agit en inhibant la synthèse des protéines dans le champignon.
Cela inhibe l’ARN synthétase de transfert de leucyle cytosolique, une enzyme jouant un rôle important dans la synthèse des protéines essentielles fongiques.
Jublia agit en inhibant la lanostérol 14 alpha-déméthylase fongique, qui est impliquée dans la biosynthèse d’un composant essentiel de la membrane cellulaire fongique.
Effets secondaires
Les effets secondaires possibles de Kerydin incluent :
- ongle incarné;
- brûlure, douleur, picotement, démangeaison ou rougeur au site d’application.
Les effets secondaires possibles de Jublia incluent :
- ongles des orteils et douleur, rougeur, inflammation et irritation au site d’application;
- vésicules au site d’application ;
- dermatite;
- ongles incarnés.
Dosage
Appliquez ces crèmes antifongiques sur l’ongle affecté une fois par jour pendant 12 mois.
Avertissements et précautions
Kérydine
Utilisez cette crème antifongique uniquement sur vos ongles. Tenir hors de votre nez, de votre bouche et de vos yeux. Ne pas prendre par la bouche.
Vous ne devez pas prendre cette crème antifongique si vous êtes allergique à l’un des ingrédients de ce médicament.
De plus, il est important de laver et de sécher vos ongles avant d’appliquer cette crème antifongique.
Jublia
La sécurité et l’efficacité chez les enfants n’ont pas été établies.
N’utilisez pas cette crème antifongique dans vos yeux, votre bouche ou votre vagin. Il est à utiliser uniquement sur les ongles et la peau environnante.
Évitez l’utilisation de vernis à ongles, de pédicures et de produits cosmétiques pour les ongles lors de l’utilisation de cette crème antifongique.
Interactions médicamenteuses
Il est peu probable que ces crèmes antifongiques interagissent avec d’autres médicaments.
De l’alcool
Il n’y a pas d’interactions connues entre la consommation d’alcool et ces crèmes antifongiques.
Est-ce sécuritaire pendant la grossesse ou l’allaitement?
Vous devez informer votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez avant d’utiliser ces crèmes antifongiques car il n’existe aucune étude humaine concernant l’utilisation de ces antifongiques pendant l’allaitement ou la grossesse.
Kerydin vs Jublia – Coût et efficacité
La solution topique de Kerydin (tavaborole) est un agent antifongique oxaborole qui est prescrit pour le traitement de la mycose des ongles (onychomycose) des ongles due à Trichophyton mentagrophytes et Trichophyton rubrum.
La présence d’un très petit élément de bore dans sa structure confère une puissante action antifongique à cet agent antifongique.
La solution topique Jublia (éfinaconazole) est un agent antifongique azolé qui est prescrit pour le traitement de la mycose des ongles (onychomycose) des ongles due à Trichophyton mentagrophytes et Trichophyton rubrum.
Selon les recherches, l’éfinaconazole (Jublia) et le tavaborole (Kerydin) ont éliminé les infections fongiques des ongles chez 6,5 à 17,8 % des personnes atteintes.
En ce qui concerne leur coût, Jublia est d’environ 606 $ pour un approvisionnement de 4 mL, alors que le coût pour Kerydin est d’environ 639 $ pour un approvisionnement de 4 mL.
Alternatives à Jublia et Kerydin
Les meilleures options pour ces crèmes antifongiques sont :
- Ciclopirox (Penlac 8 %) Vernis à ongles – il cible une variété de processus métaboliques dans la cellule fongique ;
- Amorolfine (5%) Nail Lacquers – c’est un agent antimycotique topique qui a un effet fongicide.
Prévenir les infections fongiques des ongles
Vous pouvez réduire votre risque de développer une onychomycose en :
- traiter immédiatement le pied d’athlète pour éviter que l’infection ne se propage à vos ongles ;
- garder vos pieds et vos mains propres et secs;
- remplacer les vieilles chaussures qui pourraient être contaminées par des champignons ;
- utiliser des chaussures de douche spéciales pour protéger vos pieds et éviter de marcher pieds nus dans les douches publiques, les piscines et les vestiaires ;
- s’assurer que vos serviettes sont lavées régulièrement;
- ne pas partager les chaussettes et les serviettes avec d’autres personnes ;
- ne pas partager des ciseaux ou des tondeuses avec d’autres personnes ;
- coupez vos ongles pour les garder courts;
- pour permettre à vos pieds de “respirer”, il est recommandé de porter des chaussettes en coton propres et des chaussures bien ajustées faites de matériaux naturels.
