Voies d’administration des médicaments

Les médicaments sur ordonnance peuvent être administrés de différentes manières. Cela comprend les voies orale (par la bouche), entérale (dans le tractus gastro-intestinal), muqueuse (à travers une membrane muqueuse) et percutanée (à travers la peau).

Les voies d’administration dépendent du médicament utilisé, de la rapidité avec laquelle il doit être absorbé et de la partie du corps sur laquelle le médicament doit avoir un effet. Votre professionnel de la santé ou votre pharmacien vous indiquera la voie d’administration nécessaire à votre médicament. La plupart des médicaments sont fabriqués pour une voie d’administration spécifique et doivent être utilisés conformément aux instructions pour des raisons de sécurité et d’efficacité.

Cet article passe en revue les différentes manières dont les médicaments peuvent être administrés.

Quelles sont les voies d’administration des médicaments ?

En général, il existe deux catégories d’administration de médicaments : parentérale et non parentérale. Ces deux catégories déterminent également si un médicament reste ou non dans une zone du corps (effet local) ou est absorbé par le système vasculaire pour être distribué aux tissus corporels (effet systémique).

Parentéral

Cette voie d’administration implique un médicament injecté dans le corps ailleurs que dans la bouche ou le tube digestif (l’ensemble du passage par lequel les aliments traversent le corps, de la bouche à l’anus, y compris l’œsophage, l’estomac et les intestins).

Généralement, la voie parentérale est le moyen le plus fiable, le plus direct et le plus rapidement absorbé d’administrer des médicaments. Ce mode d’administration est utilisé lorsqu’une absorption plus complète et plus rapide du médicament est nécessaire.

Parentéral décrit tout médicament injecté dans le corps via les voies suivantes :

• Intradermique, en injectant un médicament dans les premières couches de la peau
• Sous-cutané, en injectant directement dans le tissu adipeux sous la peau
• Intramusculaire, en injectant directement dans un muscle
• Intra-artériel, injecter un médicament directement dans une artère
• Intracardiaque, injectant directement dans le cœur
• Intraveineux, en injectant directement dans une veine
• Intrathécal, injection dans le liquide céphalo-rachidien 
• Péridurale, injection dans la péridurale espace de la moelle épinière
• Intrapéritonéal, en injectant directement dans la cavité abdominale

La vitesse d’absorption varie selon l’administration parentérale, mais elle est plus rapide que l’administration orale, qui est une voie non parentérale. Certains des inconvénients de l’utilisation de la voie parentérale sont qu’il existe un léger risque d’infection, de lésions tissulaires et de douleur et/ou d’anxiété pour certains patients.

« Percutané » (du latin per signifiant « à travers » et cutis signifiant « peau ») est le terme utilisé pour décrire tout médicament administré par voie cutanée. Cela comprend les injections ainsi que les médicaments topiques/transdermiques.

Non parentéral

La voie non parentérale est la voie par laquelle les médicaments oraux (pilules, capsules, sirops), les médicaments topiques (pommades, patchs comme la nitro) et les suppositoires (vaginaux et rectaux) sont administrés. Cet itinéraire comprend : 

• Oralles médicaments sont pris par voie orale et absorbés dans le système via le système digestif. L’absorption est lente. Les médicaments qui utilisent cette option ne peuvent pas être utilisés en cas de vomissements.
• Topiqueles médicaments sont appliqués directement sur une partie du corps.
• Sublingualle médicament est placé sous la langue pour être absorbé par le corps.
• Buccalles médicaments sont similaires aux médicaments sublinguaux mais ils se dissolvent dans la joue plutôt que sous la langue.
• Transdermiqueles médicaments contiennent des ingrédients actifs délivrés par la peau pour une distribution systémique. Certaines pilules contraceptives et substituts hormonaux sont administrés au moyen de patchs qui sont absorbés lentement et uniformément par la peau, par exemple.
• Ophtalmiqueles médicaments sont administrés par voie oculaire, généralement sous forme de gouttes.
• Otiqueles médicaments sont administrés par l’oreille.
• Rectalles médicaments sont administrés par le rectum et sont absorbés par le tube digestif inférieur.
• Nasaleles médicaments sont administrés par le nez.
• Vaginalles médicaments sont administrés par voie vaginale.
• Muqueuse les médicaments comprennent ceux administrés par le nez ou ceux qui sont inhalés et absorbés par la muqueuse nasale ou les bronchioles, respectivement. L’administration vaginale d’un médicament est également considérée comme une administration muqueuse.

L’avantage d’utiliser ces voies non parentérales est qu’elles sont plus faciles et plus pratiques pour la plupart. Malheureusement, si vous avez des nausées, des vomissements, si vous ne parvenez pas à avaler ou si vous avez des problèmes intestinaux, il n’est pas recommandé de prendre des médicaments par voie gastro-intestinale.