Un lambeau mammaire est un lambeau de peau prélevé sur une autre partie du corps de la patiente pour reconstruire la forme du sein afin de le reconstruire après avoir subi une mastectomie. La méthode d’une telle reconstruction s’appelle la chirurgie du lambeau tissulaire et est généralement utilisée pour traiter les patientes atteintes d’un cancer du sein. Cela peut également être fait pour les femmes ayant des problèmes de développement mammaire.
Qui fait la chirurgie du lambeau mammaire?
La chirurgie du lambeau mammaire est pratiquée pour reconstruire le sein et est généralement effectuée par un chirurgien plasticien. Le chirurgien qui effectue la chirurgie de mastectomie pour un patient particulier peut référer un chirurgien plasticien pour la reconstruction mammaire. Un tel chirurgien a une formation spéciale en chirurgie de reconstruction mammaire. La patiente rencontre généralement le chirurgien plasticien bien avant la mastectomie afin de discuter de la procédure qui conviendra le mieux à la patiente. Toute clarification concernant la chirurgie sera faite par lui.
Comment se déroule une chirurgie du lambeau mammaire ?
La chirurgie du lambeau mammaire peut être effectuée de l’une des manières suivantes :
Lambeau pédiculaire: La chirurgie du lambeau mammaire peut être effectuée à l’aide d’un lambeau pédiculaire, ce qui signifie qu’un lambeau de tissu de la fesse ou de l’abdomen est prélevé et déplacé vers la poitrine sans couper son apport sanguin d’origine. Seul le tissu est tiré sous la peau jusqu’à la poitrine et attaché.
Lambeau libre : Parfois, la technique de la chirurgie du lambeau est réalisée à l’aide d’un lambeau libre, qui comprend les vaisseaux sanguins ainsi que les tissus. Ils sont coupés et placés sur la poitrine, puis le chirurgien coud les vaisseaux sanguins du lambeau aux vaisseaux sanguins de la région thoracique. C’est un processus plus compliqué et nécessite l’utilisation d’un microscope.
Quels sont les différents types de rabats mammaires ?
Il existe différents types de rabats qui peuvent être utilisés et tout dépend de l’endroit d’où ils proviennent. Peu de types de lambeaux mammaires impliquent-
Lambeau musculaire transversal du grand droit de l’abdomen (TRAM) – Il s’agit du type de lambeau le plus courant prélevé dans le bas de l’abdomen. Les tissus et les muscles du bas-ventre sont prélevés lors de la chirurgie et déplacés vers la région de la poitrine. Cela réduit la quantité de graisse et de peau dans le bas du ventre. Le lambeau TRAM peut être utilisé à la fois comme pédicule et comme lambeau libre.
Lambeau Latissimus Dorsi (LD) – Ce type de lambeau peut être utilisé dans une chirurgie de lambeau pédiculaire. Les muscles, la graisse et la peau sont prélevés du haut du dos et déplacés vers la poitrine.
Lambeau perforant de l’artère épigastrique inférieure profonde (DIEP) – Ce lambeau peut être utilisé comme un lambeau libre et est similaire au TRAM. Le chirurgien ne prélève que la graisse et la peau du bas-ventre en laissant de côté les muscles.
Gluteal Free Flap – Comme son nom l’indique, il peut être utilisé comme un lambeau libre. La graisse, la peau et les muscles sont prélevés sur les fesses pour reconstruire le sein.
Lambeau transversal supérieur du gracilis (TUG) – Il s’agit d’une autre forme de lambeau libre qui peut être utilisé à partir de l’intérieur de la cuisse pour la nouvelle reconstruction mammaire. Cela peut être avantageux car la cicatrice ainsi formée sera cachée à l’intérieur de la cuisse et de l’aine. Cela peut être bénéfique pour les femmes qui ont de petits seins et qui n’ont pas assez de muscles abdominaux pour la reconstruction.
Lambeau de l’artère épigastrique inférieure superficielle (SIEA) – Cette forme de lambeau est similaire au lambeau DIEP. La seule différence dans cette chirurgie est qu’elle ne coupe pas les muscles du ventre pour atteindre l’artère afin de l’utiliser pour la nouvelle construction mammaire.
