Vers ronds (infection par les nématodes), types, symptômes, traitement

Il existe de nombreux types de vers parasites qui peuvent infecter les humains. Les vers ronds sont un de ces types. Il existe environ 500 000 espèces de vers ronds et environ 60 sont connus pour infecter les humains. Il peut infecter un certain nombre d’organes différents du corps humain, pas seulement le tube digestif, comme c’est souvent le cas. La plupart des infections ne sont pas graves et une personne peut même ne pas être consciente des vers. Mais certaines infections par les vers ronds peuvent être graves ou même se compliquer dans des conditions potentiellement mortelles.

 

Que sont les vers ronds?

Les vers ronds sont des vers parasites (helminthes) appartenant au phylum des nématodes . En d’autres termes, les vers ronds sont le nom commun d’un type de ver parasite connu sous le nom de nématodes. Ces vers sont allongés, ont une grande cavité corporelle et un système intestinal. La plupart des vers ronds qui parasitent les humains vivent dans l’intestin. On estime qu’il affecte jusqu’à un tiers de la population mondiale, bien que la majorité des gens ne présentent aucun symptôme majeur et ne sont donc pas au courant de l’infection par le ver.

Les vers ronds sont-ils mortels?

Certains vers ronds peuvent entraîner des complications mortelles chez l’homme. Il est plus susceptible de se produire si les vers ronds se déplacent hors des intestins vers d’autres organes vitaux. Cela peut alors conduire à des réponses inflammatoires au sein de ces organes vitaux. Cependant, les complications potentiellement mortelles sont rares chez la plupart des personnes qui contractent des vers ronds. Les nouveau-nés et les personnes dont le système immunitaire est affaibli (immunodéprimé) courent un risque beaucoup plus élevé de mourir des complications des infections par les vers ronds.

 

Image d’ankylostomes

Propagation des vers ronds

Les vers ronds peuvent pénétrer dans le corps humain de plusieurs manières. Il peut se propager d’une personne infectée à une autre personne non infectée. Les principales voies par lesquelles les vers ronds entrent comprennent:

  • Consommer des aliments et de l’eau contaminés par des matières fécales contenant des œufs de vers.
  • Les insectes qui piquent les humains et transmettent les vers immatures dans sa salive dans le corps.
  • Pénétration de la peau humaine pour pénétrer dans la circulation sanguine.

Ces voies ne sont pas seulement applicables aux humains. De nombreux vers ronds qui infectent les humains peuvent également infecter d’autres mammifères. Certains vers peuvent se propager d’une personne à l’autre, tandis que d’autres ont besoin de terre ou d’insectes pour terminer une partie de leur cycle de vie afin d’infecter les humains.

Types de vers ronds

Il existe un certain nombre d’espèces différentes de vers ronds, mais les plus courantes pour infecter les humains comprennent:

  • Ascaris lumbricoides (infections par les vers ronds les plus courantes chez l’homme)
  • Ankylostomes ( Ancylostoma duodenale et Necator americanus )
  • Ver de Guinée ( Dracunculus medinensis )
  • Nématodes filariens (vers ronds) dont huit sont connus pour parasiter les humains. Ces huit vers peuvent être divisés en 3 catégories:
    – Filariose lymphatique – Wuchereria bancrofti , Brugia malayi et Brugia timori .
    – Filariose cutanée – Loa loa (le ver de l’œil africain), Mansonella streptocerca et Onchocerca volvulus .
    – Filariose des cavités corporelles – Mansonella perstans et Mansonella ozzardi .
  • Oxyure ( Enterobius vermicularis )
  • Trichocéphale ( Trichuris trichiura )
  • Les vers à Trichinella ( T. spiralis, T. pseudospiralis, T. nativa, T. murelli, T. nelsoni, T. britovi, T. papuae )
  • Vers Angiostrongylus ( A. cantonensis et A. costaricensis )
  • Vers Strongyloide (principalement Strongyloides stercoralis et moins souvent S. fülleborni )
  • Vers Toxocara ( Toxocara canis et Toxocara cati )
  • Vers de Gnathostoma ( Gnathostoma spinigerum et Gnathostoma hispidum )
  • Anisakis ( Anisakis simplex ou Pseudoterranova decipiens )

Les maladies dues à une infection par ces vers sont nommées en fonction des vers qui les provoquent, tels que:

  • Ascarisie causée par Ascaris lumbricoides .
  • Dracunculose causée par des vers de Guinée.
  • Filariose causée par les nématodes filariens.
  • Strongyloïdose causée par des vers strongyloïdes.

Maladies ascaris

La nature des maladies causées par les vers ronds est quelque peu similaire. La plupart des vers parasites ne se répliquent pas dans l’hôte humain. Au lieu de cela, les œufs sortent du corps humain jusqu’à ce qu’ils éclosent et mûrissent en partie avant d’infecter une autre personne, ou ces œufs doivent être consommés. Par conséquent, une exposition répétée à des vers adultes, à ses larves ou à ses œufs doit généralement être répétée pour qu’elle soit suffisante pour provoquer des maladies chez l’homme.

Le système immunitaire humain n’a pas la même protection immunitaire contre les vers ronds que contre d’autres microbes comme les bactéries ou les protozoaires. Étant donné qu’Ascaris lumbricoides, qui cause l’ascaridiase, est le plus courant de ces vers pour infecter les humains, il vaut la peine de s’y concentrer spécifiquement. La plupart des infections par les vers ronds seront similaires, mais il existe des processus pathologiques distincts et très variables avec certains de ces vers.

 

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Image de la femelle adulte ver Ascariasis lumbricoides

Cycle de la vie

Dans l’ascariose, les œufs de vers sont consommés. Il éclose ensuite dans l’intestin grêle et les larves émergent. Ces larves pénètrent dans la paroi intestinale et migrent vers les grosses veines du foie. De là, il se déplace vers les poumons. Les larves sont expectorées et avalées à nouveau. Il se dirige ensuite vers la partie médiane de l’intestin grêle (jéjunum) où il se transforme en vers adultes. Ces vers adultes sont alors capables de se maintenir en se nourrissant de nutriments dans l’intestin. Finalement, les vers adultes libèrent des œufs qui sont évanouis dans les selles. Il peut alors contaminer les aliments ou l’eau et le cycle est répété.

Signes et symptômes

Les signes et symptômes dépendent en grande partie du nombre de vers dans le corps et de l’emplacement de ces vers. Les symptômes gastro-intestinaux sont les plus courants. Cependant, il est important de noter que la plupart des personnes infectées par les ascaris n’en sont même pas conscientes.

  • Les symptômes du tube digestif (intestin) peuvent inclure:
    – Douleurs abdominales
    – Nausées et / ou vomissements
    – Diarrhée
    – Selles avec vers visibles
    – Sang dans les selles
  • Les symptômes pulmonaires comprennent:
    – toux
    – respiration sifflante
    – difficulté à respirer
  • Les symptômes généralisés comprennent:
    – Perte de poids
    – Malaise (sensation de malaise)
    – Fièvre
    – Fatigue – Ne pas grandir

Selon le ver, il peut y avoir des symptômes cutanés, nerveux et oculaires. Elle peut être légère ou aussi grave que la perte de vision, comme on peut l’observer dans la cécité des rivières (onchocercose causée par le ver filarien Onchocerca volvulus ). Une occlusion intestinale peut survenir dans certains cas lorsque les vers augmentent en nombre dans l’intestin et s’emmêlent. Certains vers tentent de sortir par le nez de la même manière que certains vers passent dans les selles.

Diagnostic et traitement

Un diagnostic d’infection par les ascaris doit d’abord être confirmé avant de pouvoir prescrire un médicament.

Tests et analyses

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Cela peut être fait avec des investigations diagnostiques comme des tests de selles. Les œufs du ver peuvent être trouvés dans les selles, et parfois même le ver rond adulte. Les larves peuvent également être trouvées dans les expectorations. Les tests sanguins peuvent révéler la réponse du corps à un grand nombre de vers comme une activité immunitaire accrue et une augmentation de certains globules blancs. Cependant, le test sanguin à lui seul ne peut pas identifier une infection par les vers ronds ou le type de ver. Parfois, les vers peuvent être visibles sur une radiographie ou une échographie. Une biopsie des lésions cutanées peut être réalisée pour confirmer le diagnostic de l’onchocercose.

Médicament

L’infection par les ascaris peut être traitée efficacement. Cependant, l’accent doit également être mis sur la prévention pour éviter une récidive de l’infection. Les vers ne doivent pas être enlevés chirurgicalement à moins qu’un grand nombre de vers ne provoque une obstruction ou d’autres complications. Les médicaments sont généralement efficaces pour éradiquer le ver. Les bons médicaments peuvent également prévenir les complications. Certains de ces médicaments comprennent:

  • Le mébendazole et l’albendazole sont efficaces contre la plupart des vers ronds qui infectent les humains.
  • Ivermectine
  • Pipérazine
  • Prednisone pour la toxocarose sévère.

Références :

www.cdc.gov/dpdx/az.html

emedicine.medscape.com/article/224011-overview

www.patient.co.uk/health/roundworms-leaflet

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