Verrues anales (condylomes) : traitement, symptômes et causes

Que sont les verrues anales ?

Les verrues anales (également appelées condylomes) sont des verrues qui poussent dans ou autour de votre anus (l’ouverture de votre rectum). Elles sont causées par le virus du papillome humain (VPH), une infection sexuellement transmissible (IST) qui se propage par contact sexuel ou peau à peau avec une personne infectée. Les verrues causées par le VPH peuvent apparaître sur différentes zones de votre corps. Dans ce cas, le virus apparaît sous forme de verrues dans votre région anale.

Certaines personnes ne savent pas qu’elles ont des verrues anales parce qu’elles ne sont pas douloureuses et ne provoquent pas de symptômes visibles. Contactez un professionnel de la santé pour une évaluation si vous pensez avoir des verrues anales. Si elles ne sont pas traitées, les verrues anales causées par certaines souches de VPH pourraient conduire au cancer. Bien qu’il n’existe aucun remède contre le VPH, les verrues anales peuvent être traitées.

À quoi ressemblent les verrues anales ?

Les verrues anales commencent par de minuscules bosses molles en forme de dôme. Ils sont brun clair, jaunes, roses ou de couleur chair et peuvent laisser échapper du liquide. Les verrues peuvent se multiplier rapidement et former de grosses grappes ressemblant à des choux-fleurs. Si les verrues anales se trouvent à l’intérieur de votre rectum (là où votre corps stocke les excréments), vous ne les sentirez ni ne les verrez.

Qui court un risque accru de verrues anales ?

Vous courez un risque plus élevé de verrues anales si vous :

• Avoir des rapports sexuels ou un contact direct avec une personne atteinte du VPH.
• Avoir des relations sexuelles non protégées.
• Ayez des relations sexuelles avec plusieurs partenaires.
• Avoir un système immunitaire affaibli.

Quels sont les symptômes des verrues anales ?

Tout le monde ne présente pas de symptômes de verrues anales. Le VPH peut rester inactif (dormant) dans votre corps et ne provoquer aucun symptôme. Pour ceux qui présentent des symptômes de verrues anales, les plus courants sont :

• Des bosses molles dans ou autour de votre anus.
• Des grumeaux brun clair, jaunes, roses ou de couleur chair qui peuvent se regrouper.
• Saignement.
• Démangeaison.
• Fuite d’écoulement de votre anus (causée par des verrues anales internes).

Comment attrape-t-on des verrues anales ?

Les verrues anales sont causées par le VPH. Vous pouvez contracter le VPH de deux manières :

• Rapports sexuels avec une personne infectée.
• Contact direct avec la région anale ou génitale d’une personne infectée. Il peut s’agir d’un contact manuel ou d’un contact avec les fluides génitaux ou anaux d’une personne infectée.

Il existe plusieurs dizaines de souches de VPH. Selon les Centers for Disease Control (CDC), 90 % des verrues anales sont causées par le VPH 6 et le VPH 11. Ces souches ne sont généralement pas associées au cancer. Cependant, 10 % des verrues anales sont causées par d’autres souches. Avoir des verrues anales (même celles associées au cancer) ne signifie pas que vous avez un cancer ou que vous développerez un cancer anal.

Les verrues anales sont-elles contagieuses ?

Oui, les verrues anales sont contagieuses et se propagent facilement. Le VPH est également contagieux, même s’il ne provoque aucun symptôme.

Les verrues anales font-elles mal ?

Tout le monde présente des symptômes différents, de sorte que certaines personnes ne remarqueront peut-être jamais de verrues anales, tandis que d’autres ressentiront des démangeaisons ou auront l’impression que quelque chose est coincé dans leur anus. Les verrues anales peuvent provoquer un léger inconfort, mais ne sont généralement pas douloureuses.

Comment diagnostique-t-on les verrues anales ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent généralement les verrues anales lors d’un examen physique. Au cours de cet examen, votre prestataire examinera les verrues et inspectera la peau autour de votre anus et de vos organes génitaux. Ils devront peut-être rechercher des verrues à l’intérieur de votre anus avec un petit outil appelé anoscope. Un examen pelvien peut être nécessaire pour les femmes.

Si les verrues semblent suspectes ou ne répondent pas au traitement, votre prestataire peut demander une biopsie. Une biopsie, c’est lorsque votre médecin prélève un petit échantillon de tissu de votre peau et l’examine au microscope.

Quel est le traitement des verrues anales ?

Le traitement varie en fonction des symptômes, de l’emplacement et de la taille de vos verrues anales. Cela peut inclure des onguents topiques, une intervention chirurgicale ou une combinaison de traitements. Dans certains cas, les prestataires de soins choisissent de surveiller les verrues pour voir si elles guérissent d’elles-mêmes après plusieurs semaines.

Traitements topiques pour les verrues anales

Les verrues anales petites et situées uniquement sur la peau autour de l’anus peuvent généralement être traitées avec des pommades topiques. Ces traitements comprennent :

• Imiquimod (Zyclara® ou Aldara®).
• Podofilox (Condylox®).
• Podophylline (Podocon-25®)
• Sinecatéchines (Veregen®).

Il est important de ne pas utiliser de produit anti-verrues en vente libre dans la région anale ou génitale. Ces produits ne sont pas conçus pour vos organes génitaux ou votre anus.

Il existe également des traitements topiques qui « gèlent » ou « brûlent » les verrues. Ces traitements provoquent des effets secondaires mineurs comme un inconfort ou un gonflement :

• Azote liquide (cryothérapie): Lorsque de l’azote liquide est appliqué, il gèle la peau, provoquant la chute des verrues.
• Acide trichloroacétique: L’acide est appliqué sur les verrues, détruisant et décomposant les verrues.
• Électrocauterie : procédure qui utilise la chaleur pour brûler les verrues.

Chirurgie des verrues anales

La chirurgie peut être la meilleure option pour éliminer les grosses verrues anales ou les verrues situées à l’intérieur de votre rectum. La chirurgie pour enlever les verrues anales consiste à couper les verrues. Elle peut être réalisée dans un établissement ambulatoire et vous pouvez ensuite récupérer à la maison. Selon la gravité, vous pouvez recevoir une anesthésie locale ou générale. L’anesthésie locale est appliquée à votre région anale, tandis que l’anesthésie générale vous endort.

Votre temps de récupération varie en fonction de l’étendue de la procédure, alors vérifiez auprès de votre chirurgien pour vous assurer de savoir à quoi vous attendre après l’ablation chirurgicale des verrues anales.

Les verrues anales doivent-elles être enlevées ?

Oui, les verrues anales doivent être enlevées. Votre médecin peut vous recommander la meilleure façon d’éliminer vos verrues anales, que ce soit par une intervention chirurgicale ou par des médicaments topiques.

Les verrues anales peuvent se propager ou grossir si elles ne sont pas traitées. Dans de rares cas, cela peut provoquer un cancer anal. Pour cette raison, vous devez contacter votre médecin si vous présentez des symptômes de verrues anales.

Les verrues anales disparaissent-elles ?

Les verrues anales peuvent disparaître sans traitement. C’est le cas si les verrues sont petites et que votre système immunitaire combat le virus. Mais, dans la plupart des cas, votre médecin vous recommandera un traitement.

Les verrues anales peuvent-elles réapparaître ?

Oui, les verrues anales peuvent réapparaître. Même si vous avez suivi un traitement contre les verrues anales, le VPH reste dans votre corps. Il n’existe aucun remède contre le virus lui-même (VPH), ce qui signifie que vous courez toujours un risque de verrues anales. Votre médecin peut discuter si des rendez-vous de suivi sont nécessaires.

Comment puis-je éviter d’avoir des verrues anales ?

Se faire vacciner contre le VPH et avoir des relations sexuelles protégées sont le meilleur moyen de prévenir les verrues anales. Le VPH peut rester dans votre corps sans aucun signe visible. Certaines personnes ne réalisent pas qu’elles ont des verrues anales parce qu’elles se trouvent à l’intérieur du rectum. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour prévenir les verrues anales :

• Utilisez un préservatif à chaque rapport sexuel.
• Ne pas avoir de relations sexuelles avec une personne qui a des verrues anales ou génitales.
• S’abstenir de relations sexuelles si vous avez des verrues anales ou génitales.
• Faites-vous vérifier régulièrement pour le VPH et les IST (comme recommandé par votre professionnel de la santé) et encouragez vos partenaires sexuels à faire de même.
• Faites-vous vacciner contre le VPH.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Appelez un professionnel de la santé si vous pensez avoir des verrues anales. Les symptômes courants comprennent :

• Ressentir des bosses dans la région anale.
• Sensation de démangeaisons ou de brûlure.
• Sang ou écoulement de votre anus.

La plupart du temps, les verrues anales sont gênantes mais ne provoquent pas de douleur ni ne conduisent à un cancer. Votre prestataire vous recommandera un traitement contre les verrues anales en fonction de vos symptômes et de la gravité de l’infection.