Verrouillage du genou

Le verrouillage du genou se produit lorsque la jambe est coincée dans une position, ce qui rend impossible de plier ou de redresser le genou.

Un genou bloqué peut ne durer que quelques secondes, il peut durer plus longtemps. Tout dépend de ce qui en est la cause. La plupart des cas entrent dans l’une des deux catégories suivantes:

Véritable verrouillage du genou: Le véritable verrouillage au genou est l’endroit où le genou est physiquement coincé et vous ne pouvez physiquement pas déplacer le genou pendant une période de temps. Le véritable verrouillage du genou est provoqué par un bloc mécanique où quelque chose se coince à l’intérieur de l’articulation, empêchant le mouvement. Le véritable verrouillage est assez rare et se produit généralement lorsque vous déplacez le genou en extension complète, c’est-à-dire vers une position complètement droite.

Verrouillage  pseudo-genou : Le verrouillage pseudo-genou est beaucoup plus courant que le verrouillage véritable. Ici, le mouvement du genou est limité par des spasmes musculaires temporaires alors que le corps essaie de se protéger en réponse à la douleur.

Ici, nous examinerons les causes courantes des deux types de blocage du genou et les différentes options de traitement.

Véritables causes de verrouillage du genou

L’articulation du genou est conçue pour se plier de haut en bas (flexion et extension) et tourner légèrement.

Si quelque chose se coince dans l’articulation, il bloque le mouvement et la jambe se coince. Lorsque cela se produit, le genou est totalement bloqué, incapable de bouger du tout. Il faut souvent quelques minutes pour bouger doucement le genou, ou comme les patients disent souvent «remuer», ou parfois une intervention professionnelle est nécessaire pour que le fragment se déplace hors du chemin, avant de pouvoir à nouveau bouger la jambe.

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Ceci est connu sous le nom de véritable verrouillage, c’est-à-dire que quelque chose empêche physiquement l’articulation de bouger et est généralement causé par:

1. Déchirure du ménisque

Une déchirure du ménisque est, de loin, la cause la plus fréquente de blocage du genou.

Le ménisque est un morceau de cartilage épais qui tapisse l’articulation du genou pour fournir un amorti et permettre un mouvement en douceur. S’il se déchire, le fragment lâche peut se coincer dans l’articulation l’empêchant de bouger.

Le type de déchirure du ménisque le plus courant qui provoque le blocage du genou est connu sous le nom de déchirure de la poignée du seau. C’est là qu’une partie du cartilage se déchire, mais reste partiellement attachée, produisant un volet mobile, généralement en forme de «C».

Lorsque le genou se déplace, si le volet cartilagineux est suffisamment grand, il peut se coincer dans la mauvaise position, bloquant l’articulation et provoquant un blocage du genou. Votre genou ne pourra tout simplement pas bouger tant que vous ne serez pas en mesure de déplacer le volet hors du chemin, libérant ainsi l’articulation.

Si vous constatez que votre genou se bloque et éclate, cela est probablement dû à une déchirure du ménisque.

Une déchirure du ménisque peut être causée par une blessure, généralement due à un mouvement de torsion ou à une usure progressive de l’articulation. Vous pouvez en savoir plus dans la section des déchirures du ménisque .

2. Corps lâche

Une autre chose qui peut bloquer l’articulation et provoquer un véritable blocage du genou est lorsqu’un petit fragment d’os se détache de l’articulation du genou, connu sous le nom de corps lâche, et flotte autour.

Comme pour une déchirure du ménisque, si elle se déplace au mauvais endroit, elle peut se coincer et provoquer le blocage de l’articulation dans une position spécifique.

Le fragment d’os peut s’être rompu à la suite d’une blessure ou à la suite d’une affection médicale telle que l’ arthrite ou l’ ostéochondrite disséquante .

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Un véritable blocage du genou peut être accompagné ou non de douleur, selon la cause. C’est généralement l’extension qui est limitée dans ce type de verrouillage du genou, vous empêchant de pouvoir étendre complètement votre jambe.

Causes du pseudo-genou verrouillé

Le pseudo-verrouillage du genou s’accompagne toujours de douleur. Si la douleur au genou est suffisamment sévère, les mécanismes de protection du corps interviennent, limitant le mouvement alors que le corps essaie d’empêcher tout dommage. Il le fait généralement en provoquant des spasmes musculaires, en maintenant la jambe en position.

La différence avec un vrai verrouillage est qu’il n’y a rien réellement coincé à l’intérieur de l’articulation, et bien que le genou puisse d’abord sembler coincé, il se déverrouille généralement rapidement. Il s’agit souvent davantage d’une sensation «d’accrochage» qui inhibe le mouvement mais disparaît rapidement.

Le pseudo-verrouillage peut limiter à la fois la flexion et l’extension, en pliant et en redressant le genou, tandis que le véritable verrouillage est généralement un bloc à l’extension uniquement.

Les causes les plus courantes de pseudo-verrouillage au niveau du genou comprennent:

  • Gonflement: un  excès de liquide dans la capsule articulaire peut limiter le mouvement en raison d’une tension accrue, empêchant une flexion et une extension complètes.
  • Inflammation: l’ inflammation des structures dans et autour du genou peut également limiter les mouvements. Les causes les plus courantes de ce phénomène sont la polyarthrite rhumatoïde et la goutte
  • Maltracking rotulien: un problème avec le mouvement de la rotule dans la rainure à l’avant du genou peut provoquer un pseudo verrouillage. C’est généralement très douloureux
  • Syndrome de Plica: Irritation de la plica médiale, un pli dans le tissu synovial tapissant l’articulation peut provoquer un pseudo verrouillage
  • Blessure au genou: des   dommages à l’une des structures du genou qui sont suffisamment graves pour provoquer une douleur intense peuvent provoquer des spasmes musculaires qui peuvent ressembler à un genou bloqué, par exemple uneentorse ligamentaire
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Traitement de verrouillage du genou

Un traitement de verrouillage du genou approprié dépendra de la présence ou non d’un problème dans l’articulation. Dans le cas d’un genou vraiment bloqué, vous aurez presque certainement besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer le fragment de cartilage ou d’os, sinon le problème risque de continuer et de s’aggraver.

Un chirurgien orthopédiste effectuera dans la plupart des cas une arthroscopie , une chirurgie de trou de serrure où le fragment de cartilage ou d’os est retiré et tout dommage associé réparé. C’est une opération simple avec un temps de récupération rapide.

Avec un pseudo verrouillage du genou, c’est la cause sous-jacente de la douleur qui doit être traitée. L’évaluation par votre médecin ou votre physiothérapeute devrait être en mesure d’identifier la cause du mouvement restreint.

Le traitement initial de verrouillage du genou peut impliquer des analgésiques, des anti-inflammatoires et de la glace pour aider à maîtriser la douleur et toute inflammation. Un traitement de verrouillage du genou à plus long terme peut comprendre des exercices pour renforcer la force et la stabilité du genou.

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