Verrouillage du genou: Quelles sont les causes du genou verrouillé et comment est-il traité?

«Verrouillage du genou» ou «genou verrouillé» est le terme utilisé pour décrire une condition douloureuse qui survient à la suite d’une extension du genou à un certain angle. ¹ Pendant l’extension de l’articulation du genou, l’extension est limitée à 10 à 30 degrés pour éviter la douleur. Le patient est incapable d’atteindre une extension normale optimale. Toute extension supplémentaire au-delà de l’angle restreint provoque une douleur intraitable sévère au genou. La cause la plus fréquente de blocage ou de blocage du genou est une déchirure du ménisque, une anomalie congénitale, une blessure ou une maladie comme l’ arthrose .

Le verrouillage du genou ou le genou verrouillé est causé par une obstruction mécanique des mouvements articulaires du genou. Le blocage du genou provoque une douleur intense au genou lors de l’extension de l’articulation du genou.

• Le cartilage ou les fragments osseux qui sont physiquement coincés dans l’articulation du genou peuvent provoquer un blocage du genou ou un genou verrouillé. ²
• Une «poignée de seau» ou une «déchirure du ménisque» – provoque une restriction de l’extension de l’articulation du genou et est l’une des principales causes de blocage des genoux. ³
• La fracture du tibia ou du péroné au niveau de l’articulation du genou peut provoquer un blocage du genou ou une articulation du genou verrouillée.
• Complications chirurgicales – Les complications survenant après la chirurgie peuvent provoquer un blocage du genou ou un genou verrouillé. La reconstruction du ligament croisé antérieur provoque parfois un blocage du genou malgré un résultat chirurgical satisfaisant.
• Arthrose – L’ articulation du genou verrouillée chez les patients souffrant d’  arthrite de l’ articulation du genou provoque une douleur intense en raison d’une extension limitée du genou. L’arthrite et le vieillissement naturel peuvent augmenter le risque de blocage du genou. Au fil du temps, le cartilage qui entoure les os du genou s’use et commence à se rompre.
• Les blessures aux ligaments comme cause de blocage des genoux – Les blessures aux ligaments provoquent une instabilité du genou et du genou, une condition parfois appelée genou artificiel . La douleur au genou devient sévère avec l’extension et la prise de poids.
• Des fragments de tissus lâches peuvent provoquer un blocage du genou ou un genou verrouillé – Une douleur intense est causée par des fragments de tissus lâches autres que le cartilage lorsqu’ils sont logés à l’intérieur de l’articulation.
• Inflammation de l’articulation du genou – L’ inflammation de l’articulation du genou provoque un gonflement de l’articulation du genou. L’enflure et l’œdème de l’articulation du genou limitent l’extension et provoquent des douleurs entraînant des spasmes musculaires et un genou bloqué.
• Luxation de la rotule – Une luxation supérieure de la rotule entraîne une restriction de l’extension articulaire du genou et une douleur intense, l’extension limitant les mouvements articulaires du genou et provoquant le blocage des genoux.
• Déchirure de la plica médiopatellaire – La synovite de l’articulation du genou provoque des dommages mécaniques de la plica à l’intérieur de l’articulation du genou entraînant une douleur intense et une extension limitée de l’articulation du genou provoquant un blocage du genou.
• Ostéochondrite disséquante – Le cartilage articulaire du genou est complètement usé, ce qui suit un fragment d’os ébréché pour se déloger dans l’articulation. La condition restreint les mouvements de l’articulation du genou et provoque une douleur intense avec un genou bloqué.

Les articulations du genou sont composées de:

• Cartilages – Ménisque médial et latéral.
• Ligaments – Ligaments croisés antérieurs et postérieurs.
• Membrane synoviale.
• Os – Extrémité distale du fémur et extrémité proximale du tibia.

Le verrouillage du genou ou le blocage du genou est une condition causée par une inflammation de la membrane synoviale, des dommages au cartilage, une déchirure ligamentaire ou une fracture de la rotule, du tibia ou du péroné. L’articulation du genou est une articulation compacte. L’espace dans l’articulation du genou est limité et mince. Un traumatisme, une blessure et une maladie provoquant un hématome, un œdème muqueux ou une inflammation de la membrane synoviale dans l’articulation peuvent compromettre l’espace articulaire et restreindre l’extension de l’articulation du genou.

L’extension et la flexion de l’articulation du genou dépendent de l’alignement du ménisque médial et latéral ainsi que de la stabilité du ligament antérieur et postérieur. L’articulation du genou pendant la flexion et l’extension maintient une position verticale horizontale ou oblique optimale du ménisque. La déchirure du ménisque ou des fragments dans l’articulation du genou interfère avec la réalisation d’une position de repos optimale en extension du genou.

L’articulation du genou a deux ménisques cartilagineux résistants. Le ménisque médial se trouve à l’intérieur de l’articulation du genou et le ménisque latéral se trouve à l’extérieur de l’articulation du genou. Les deux ménisques se situent entre le fémur et le tibia. La déchirure du ménisque provoque un gros fragment du ménisque déchiré coincé dans l’articulation du genou. Un fragment de ménisque déchiré obstrue l’extension de l’articulation du genou en bloquant le genou et empêche le mouvement normal de l’articulation du genou.

Un désalignement des muscles ou des os dû à une tension musculaire ou à une blessure peut également bloquer les genoux. Dans les deux cas, le genou peut devenir raide et gelé, ce qui s’accompagne d’une douleur extrême. Pour traiter le blocage du genou ou le genou verrouillé, il est important de savoir ce qui a causé les premiers symptômes.

• Fièvre – Infection de l’articulation du genou ou abcès de l’articulation du genou
• Une douleur intense lors de l’extension est l’un des symptômes du genou bloqué
• Mouvements articulaires du genou restreints – Le verrouillage du genou cause souvent des difficultés à se tenir debout sur la jambe affectée.
• Examen du genou – Articulation du genou sensible et douloureuse à la palpation.
• Dans le genou verrouillé, la flexion de l’articulation du genou est fixée en position, souvent à un angle de 45 degrés.
• Extension de l’articulation du genou – Une personne souffrant d’un blocage du genou ou d’un genou verrouillé ne pourra pas redresser la jambe. La jambe peut être placée avec précaution et manuellement pour terminer la position d’extension à l’aide des deux mains.
• Les bruits de frottement et de grincement peuvent être l’un des signes et symptômes d’un genou bloqué. Le mouvement de l’articulation du genou crée un son en raison du frottement du fragment de ménisque déchiré qui est pris dans l’articulation. Un son anormal est associé à une douleur intense.
• Le signe du réflexe de choc du moignon est observé dans la déchirure du ligament croisé antérieur.

• Nombre de globules blancs – Augmentation du nombre de globules blancs en cas d’infection de l’articulation du genou.
• Le facteur rhumatoïde est élevé chez les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde.
• Taux de sédimentation érythrocytaire élevés – Vu dans l’arthrite inflammatoire, la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus érythémateux disséminé .
• Des taux élevés d’acide urique dans le sang peuvent indiquer une goutte .

Étude du liquide synovial – Testé pour les globules rouges en cas de saignement dans l’articulation du genou, testé pour les globules blancs pour exclure l’infection, testé pour les cellules du cartilage (observées dans l’arthrose) et les cristaux d’acide urique (dans la goutte).

Les rayons X sont utiles pour diagnostiquer l’arthrite dégénérative dans l’articulation du genou, ce qui pourrait être la cause du blocage des genoux. ⁴

Les IRM sont utiles dans le diagnostic de la maladie suivante qui peut provoquer le blocage des genoux:

• Déchirure du ménisque.
• Fracture ou luxation du ligament croisé.
• Fracture ou luxation de la rotule.
• Fracture du tibia ou du péroné au niveau de l’articulation du genou.

• AINS – Les médicaments anti-inflammatoires sont prescrits pour l’inflammation, la douleur et la fièvre associées au blocage du genou ou au genou verrouillé.
• Les relaxants musculaires sont prescrits pour soulager la douleur au genou, réduire la raideur du genou et détendre les muscles.
• Application à chaud et à froid.
• Physiothérapie pour verrouiller le genou – PT est orientée vers l’exercice, l’étirement, le massage et les manipulations du genou.
• Chirurgie du genou bloquant ou du genou verrouillé:
  1. Élimination des fragments dans l’articulation du genou qui provoquent le blocage des genoux – Le cartilage déchiré est retiré afin qu’il n’interfère plus avec la mobilité de l’articulation du genou.
  2. Chirurgie – Méniscectomie. Cela permet d’éliminer toutes les parties du ménisque déchiré qui peuvent bloquer les genoux.
  3. Réparation du ménisque. Il s’agit d’une intervention chirurgicale ambulatoire pour réparer le cartilage du genou déchiré qui peut provoquer le blocage des genoux
  4. Transplantation de ménisque.
  5. Remplacement du genou .