Vaccins pour les enfants : guide pour les soignants

Les vaccins protègent les bébés et les enfants contre des maladies potentiellement mortelles. La vaccination généralisée des enfants a réduit ou éliminé des maladies mortelles comme la polio et la variole.Les vaccins préviennent actuellement entre 3,5 et 5 millions de décès par an.

Le respect du calendrier de vaccination recommandé protège les enfants et leur entourage des risques de santé évitables. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent aux enfants de recevoir des vaccins contre 16 maladies évitables aux États-Unis.


Types et voies de vaccins

Les vaccins incitent votre corps à produire des anticorps contre les maladies avant que vous y soyez exposé. Ils peuvent également empêcher la réinfection. Les vaccins fonctionnent avec le système immunitaire naturel de l’organisme pour réagir de manière protectrice contre les antigènes nocifs (virus ou bactéries).

Il existe plusieurs types de vaccins. Les quatre principaux types utilisés dans les vaccins pour enfants comprennent :

  • Vaccins inactivés : Ceux-ci contiennent une version morte du virus contre lequel ils protègent. Ils ne sont pas aussi puissants que les vaccins vivants, votre enfant pourrait donc avoir besoin de rappels pour maintenir son immunité.
  • Vaccins vivants atténués: Ces vaccins contiennent une version affaiblie et inoffensive d’un antigène. Ils sont généralement plus puissants que les vaccins inactivés et peuvent offrir une protection à vie contre la variole, la rougeole, les oreillons et la rubéole.
  • Vaccins recombinants: Ces vaccins se comportent comme une infection naturelle, utilisant les protéines d’un virus pour activer la réponse immunitaire de l’organisme. Les exemples incluent le vaccin contre l’hépatite B et le vaccin contre le virus du papillome humain (VPH).
  • Vaccins à ARN messager (ARNm) : Ces vaccins, comme celui contre la COVID-19, produisent des protéines qui déclenchent une réponse immunitaire en montrant à l’organisme un « plan » pour combattre le virus.

Il existe plusieurs façons de vacciner votre bébé ou votre enfant. Les principales façons d’administrer les vaccins aux enfants sont les suivantes :

  • Vaccins oraux: Ces sont administrés sous forme liquide via un compte-gouttes, souvent aux bébés et aux patients plus jeunes.
  • Injections intramusculaires (IM) : celles-ci sont injectées directement dans le muscle.
  • Injections sous-cutanées (SC) : Injections SC sont injectés sous la peau.
  • Sprays nasaux: Ceux-ci sont disponibles pour le vaccin contre la grippe.

Vaccins recommandés

Voici les vaccins les plus courants pour les enfants aux États-Unis et les maladies qu’ils préviennent :

  • Vaccin contre l’hépatite B (HepB): L’hépatite B est une infection virale qui peut affecter le foie, entraînant parfois une insuffisance hépatique ou un cancer du foie. Le vaccin HepB est administré en trois doses, l’American Academy of Pediatrics (AAP) recommandant la première dose juste après la naissance.
  • Vaccin contre le rotavirus (RV): Les bébés peuvent recevoir une série de deux doses à 2 et 4 mois ou une série de trois doses à 2, 4 et 6 mois pour se protéger contre l’infection à rotavirus, qui peut provoquer une diarrhée grave, une déshydratation et de la fièvre.
  • Vaccins DTap et Tdap: Le vaccin DTap protège contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (toux). Le vaccin Tdap est une injection de rappel recommandée contre les mêmes infections.
  • Vaccin conjugué contre Haemophilus grippe (Hib): Le vaccin Hib prévient l’infection à Hib. L’infection à Hib peut entraîner plusieurs complications graves, notamment la méningite et la pneumonie.
  • Vaccin contre le pneumocoque(Prévnar 13 et Vaxneuvance): La maladie à pneumocoque est causée par une bactérieStreptococcus pneumoniaeet peut entraîner une méningite, une pneumonie ou une septicémie.
  • Vaccin contre le poliovirus (VPI): Le vaccin contre la polio protège les enfants contre le poliovirus hautement contagieux. La polio touchait des milliers d’enfants chaque année, provoquant la paralysie, voire la mort.
  • Vaccin contre l’hépatite A (HepA) : L’hépatite A est une infection virale du foie qui peut provoquer de la fièvre, un ictère (un jaunissement du blanc des yeux et de la peau) et une déshydratation sévère.
  • Vaccin ROR: Le vaccin ROR protège les enfants contre trois maladies infantiles autrefois courantes : la rougeole, les oreillons et la rubéole.
  • Vaccin contre la varicelle (VAR): Le vaccin VAR prévient la varicelle et est administré en deux doses, à partir de l’âge de 12 mois.
  • Vaccin contre le méningocoque (MenACWY et MenB): Le vaccin contre le méningocoque protège contre la méningite bactérienne, qui peut être particulièrement risquée pour les adolescents et les jeunes adultes vivant à proximité (comme au camp ou à l’université).
  • Vaccin contre la grippe: Le vaccin annuel contre la grippe protège contre le virus de la grippe. Il existe six types différents de vaccins contre la grippe pour les enfants d’âge scolaire.
  • Vaccin contre le VPH: Le vaccin contre le VPH protège contre le virus du papillome humain (VPH), responsable de certaines souches de cancer du col de l’utérus et du cancer anal.

Exigences scolaires

Les exigences en matière de vaccins scolaires sont laissées à chaque État. Outre les exemptions médicales, deux autres exemptions vaccinales sont possibles : les exemptions religieuses et philosophiques basées sur les convictions personnelles.

Aperçu du calendrier de vaccination des enfants

Un comité du CDC, le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP), fixe le calendrier annuel de vaccination. La liste des vaccins pour les enfants par âge est mise à jour chaque année avec la contribution d’experts médicaux de l’American Academy of Pediatrics (AAP), de l’American Academy of Family Physicians (AAFP) et de plusieurs autres organisations.

Gardez à l’esprit qu’il existe des différences entre les recommandations de l’AAP pour le vaccin contre l’hépatite B et les directives 2025 du CDC. Le CDC ne recommande plus que tous les nouveau-nés reçoivent le vaccin contre l’hépatite B. Au lieu de cela, le CDC conseille une « prise de décision partagée » avec votre pédiatre sur les avantages et les risques du vaccin. L’American Academy of Pediatrics continue de recommander que la première dose de vaccin contre l’hépatite B soit administrée dans les 24 heures suivant la naissance.

Le fournisseur de soins de santé de votre enfant est une excellente ressource si vous avez des questions sur le calendrier ou sur les vaccins les plus importants pour votre enfant.

La liste des vaccins recommandés par l’AAP dont la plupart des enfants entre la naissance et 18 ans ont besoin est compilée dans le tableau ci-dessous. Tous ces vaccins sont importants pour la santé d’un enfant.

Calendrier de vaccination
 Vaccin Doses Âge
 HépB 3 Naissance, 1 à 2 mois, 6 à 18 mois
 VR 2-3 2 et 4 mois ou 2, 4 et 6 mois
 DTaP 52, 4, 6 et 15 à 18 mois ; 4 à 6 ans
 Hib 3-4 2, 4, 6 et 12-15 mois, ou 2, 4 et 12-15 mois
 Pneumocoque 4 2, 4, 6 à 18 mois et 12 à 15 mois
 VPI 4 2, 4 et 6 à 18 mois ; 4 à 6 ans
 GrippeAnnuellement 6 mois et plus
 ROR 2 12 à 15 mois, 4 à 6 ans
 NOTRE 2 12 à 15 mois, 4 à 6 ans
 HépaA 2 12 et 18-23 mois
 Tdap 1 11-12 ans
 VPH 2-311 à 12 ans, mais peut commencer à 9 ans ; Série de 2 doses si débutée entre 9 et 14 ans ; Série de 3 doses si débutée à 15 ans ou plus
 HommesACWY 2-311-12 ans, 16 ans 

Hésitation à la vaccination

Certains soignants craignent que les vaccins soient nocifs, et certaines personnes pensent que les vaccins sont associés au développement de l’autisme. Cependant, plusieurs études ont cherché à savoir s’il existait un lien et n’ont trouvé aucun lien entre les vaccins et le développement de l’autisme.

Certains soignants s’inquiètent du fait que les vaccins destinés aux enfants n’ont pas été suffisamment testés. D’autres s’inquiètent des effets secondaires potentiels ou des réactions vaccinales.

Toutefois, les vaccins sont généralement sûrs et efficaces. La meilleure protection de votre enfant contre de nombreuses maladies courantes mais évitables est de suivre le calendrier de vaccination recommandé.

En refusant le vaccin, l’enfant risque de développer une maladie évitable par la vaccination. Les écoles et les garderies peuvent également avoir des règles et règlements concernant les enfants non vaccinés. Des épidémies de maladies auparavant éliminées, comme la rougeole, se sont produites en partie à cause de personnes qui croient que les vaccins sont dangereux.

Bien que la plupart des vaccins soient sans danger pour la plupart des enfants, discutez avec le pédiatre de votre enfant de toute préoccupation que vous pourriez avoir, en particulier si votre enfant est immunodéprimé, a subi une greffe d’organe ou souffre d’allergies graves ou de maladies préexistantes.

Sécurité des vaccins

  • Les vaccins sont efficaces et sauvent des vies. Des maladies évitables par la vaccination peuvent encore apparaître à tout moment aux États-Unis, et la vaccination protège votre enfant s’il y est exposé.
  • L’AAP ne recommande pas de calendriers de vaccination alternatifs. Les recherches sur le calendrier actuel fournissent des données « accablantes » sur la sécurité des vaccins.

Vaccins contre la COVID-19 pour les enfants

L’American Academy of Pediatrics et l’American Academy of Family Physicians recommandent toutes deux que tous les enfants âgés de 6 à 23 mois reçoivent le vaccin contre la COVID-19, ainsi que les enfants et adolescents âgés de 2 à 18 ans appartenant à certains groupes à risque.

Mises à jour du CDC

Le CDC recommande une prise de décision individuelle pour les vaccins contre la COVID.Les vaccins continueront d’être couverts par les régimes d’assurance privés, Medicare et Medicaid.

Tous les vaccins disponibles sont des doses mises à jour qui protègent contre les nouvelles variantes du virus.

Le nombre de vaccins contre la COVID dont votre enfant a besoin dépend du vaccin contre la COVID-19 qu’il reçoit et s’il a déjà été vacciné contre la COVID-19.

Efficacité du vaccin COVID-19 pour les enfants

Dans une étude portant sur environ 3 100 enfants, le vaccin Pfizer-BioNTech s’est avéré sûr et efficace à 90,7 % pour prévenir le COVID-19.

Résumé

Les vaccins constituent l’un des moyens les plus efficaces permettant aux parents et aux tuteurs de protéger leurs enfants contre des maladies potentiellement mortelles. Les enfants qui suivent le calendrier de vaccination recommandé sont protégés contre 17 maladies évitables par la vaccination avant l’âge de 18 ans.

Parfois, la vie arrive et votre enfant oublie de se faire vacciner. Heureusement, il existe des calendriers de rattrapage et votre prestataire dispose d’informations sur la manière de procéder si un enfant prend du retard dans ses vaccinations. Contactez le fournisseur de soins de santé de votre enfant si vous avez des questions sur le calendrier de vaccination de votre enfant.