Une fracture osseuse est-elle la même chose qu’une fracture ?

Il n’y a aucune différence entre une fracture osseuse ou une fracture. Pourtant, les fractures osseuses diffèrent par leur type et leur gravité, ainsi que par leur emplacement. Ces facteurs aident à déterminer l’approche thérapeutique et peuvent aider votre médecin à connaître la durée de la guérison et du rétablissement.

Différents types de fractures osseuses

Les fractures osseuses peuvent être légères ou gravement débilitantes. Lors d’un diagnostic, le médecin détermine d’abord si une fracture est fermée ou ouverte :

• Fractures fermées: L’os est cassé, mais la peau reste intacte. Souvent, ceux-ci s’améliorent avec l’immobilisation ou le casting. 
• Fractures ouvertes (composées): L’os cassé perce la peau, nécessitant souvent une intervention chirurgicale.  

Une fracture osseuse peut également être décrite par la position des extrémités cassées, appelée déplacement ou non-déplacement :

• Fractures déplacées: Un espace physique existe entre les extrémités cassées, nécessitant souvent une intervention chirurgicale.
• Fractures non déplacées: Les extrémités cassées sont alignées, s’améliorant généralement avec l’immobilisation ou le plâtre.  

Sites courants de fractures osseuses

Vous pouvez facilement repérer l’endroit où se trouve une fracture osseuse, en particulier dans le cas de fractures complexes, mais une radiographie est parfois nécessaire.

Les adultes ont 206 os, dont :

• Os longs: Trouvé dans les membres
• Os courts: Trouvé dans les poignets et les chevilles 
• Os plats: Inclure le crâne et les omoplates
• Os sésamoïdes: Intégré, comme la rotule 

Les fractures osseuses sont fréquemment observées dans ces cinq parties du corps :

Poitrine et torse

• Sternum (sternum)
• Côtes
• Clavicule (clavicule)
• Omoplate (omoplate)

Colonne vertébrale

• Vertèbres cervicales (colonne supérieure)
• Vertèbres thoraciques (colonne moyenne)
• Vertèbres lombaires (colonne inférieure)
• Sacrum (base de la colonne vertébrale)
• Coccyx (coccyx)

Tête et visage

• Os crâniens (crâne)
• Os du visage
• Os nasaux
• Maxillaire (mâchoire supérieure)
• Mandibule (mâchoire inférieure)

Bras et main

• Humérus (os du haut du bras)
• Rayon (os de l’avant-bras plus gros)
• Cubitus (os plus petit de l’avant-bras)
• Carpes (os du poignet)
• Métacarpes (os de la main)
• Planages (doigts)

Bas du corps

• Ceinture pelvienne (os pelviens)
• Fémur (os de la cuisse)
• Tibia (os du mollet plus gros)
• Fibule (os du mollet plus petit)
• Rotule (rotule)
• Tarsiens (os de la cheville)
• Métatarsiens (os du pied)
• Phalanges (orteils)

Comment les modèles de fracture osseuse diffèrent

Après un examen physique, un orthopédiste classe la fracture selon le type de cassure. Cela nécessite souvent une radiographie. Les sept principaux modèles de pause sont :

• Fractures longitudinales: L’os se brise en ligne droite sur toute sa longueur.
• Fractures transversales: La cassure est droite, perpendiculaire à la longueur de l’os.
• Oblique fractures:  L’os se brise en biais.
• Fractures comminutives: L’os se brise en plus de trois morceaux. 
• Fractures segmentaires: L’os se brise à au moins deux endroits, créant un segment séparé.  
• Fracture en spirale: Une blessure par torsion provoque cette cassure en forme de tire-bouchon.  
• Fractures du bâton vert: L’os se plie suffisamment pour se fissurer d’un côté mais ne se casse pas.

Types de fractures osseuses par cause

Sur la base de ces premières évaluations, un orthopédiste ou un chirurgien orthopédiste devrait être en mesure d’établir la cause de la fracture et de déterminer le plan de traitement.

Parmi certains des diagnostics les plus courants :

• Les fractures de stress, également connues sous le nom de fractures capillaires, sont celles qui provoquent une petite fissure ou fissure dans l’os, mais l’os reste en grande partie intact. Celles-ci sont souvent causées par une blessure due à une surutilisation (stress répétitif), comme cela peut survenir lors du sport.
• Les fractures par avulsion se produisent lorsqu’une traction soudaine et violente sur un tendon alors que l’os se déplace dans la direction opposée. Cela peut se produire avec des choses comme une cheville tordue.
• Les fractures de boucle, également connues sous le nom de fractures du tore ou de fractures impactées, sont plus fréquentes chez les enfants chez lesquels une chute peut provoquer une déformation, un renflement et un raccourcissement des os plutôt qu’une rupture pure et simple. Les enfants de moins de 12 ans sont les plus souvent touchés.
• Les fractures pathologiques résultent d’un problème médical affectant les os, tel qu’un cancer des os. Les modifications apportées à l’os le rendent vulnérable aux fractures causées par des éléments qui ne provoqueraient normalement pas de cassure.
• Les fractures par compression affectent la colonne vertébrale. Fréquentes chez les personnes souffrant d’arthrose, elles se caractérisent par l’effondrement des os de la colonne vertébrale (vertèbres), soit par lui-même, soit à la suite d’un accident (comme une chute de hauteur sur vos pieds).

Comment savoir si vous vous êtes cassé un os

Certaines fractures sont évidentes, tandis que d’autres peuvent être confondues avec une entorse ou une foulure. Les symptômes courants d’une fracture comprennent :

• Gonflement profond et ecchymoses autour du site de la blessure
• Douleur intense
• Engourdissement ou picotement
• Douleur qui s’aggrave avec l’activité physique
• Incapacité de supporter un poids ou de bouger un membre
• Membre ou articulation visiblement déformé
• Un os visiblement déplacé
• Os dépassant d’une peau cassée

Si vous ne savez pas si vous avez cassé quelque chose ou non, faites preuve de prudence et consultez un professionnel de la santé dès que possible. Laisser une fracture non traitée peut entraîner des problèmes bien plus graves plus tard dans la vie.

Comment une fracture est diagnostiquée et traitée

Une fracture osseuse peut être diagnostiquée par un orthopédiste ou un chirurgien orthopédiste. Bien qu’il puisse être facile de dire qu’un os est cassé en le regardant, des tests d’imagerie sont généralement utilisés pour caractériser la fracture et garantir qu’aucune autre blessure n’est impliquée.

Les radiographies suffisent généralement pour les fractures simples. Les cassures complexes peuvent nécessiter une tomodensitométrie (TDM), offrant une vue 3D en combinant plusieurs images radiographiques.

Le traitement dépend de l’os fracturé, de la gravité de la blessure et de votre état de santé général.

Le traitement d’une fracture peut impliquer :

• Immobilisation: Utiliser des bottes de marche, des écharpes ou du ruban adhésif au lieu d’un plâtre fixe
• Moulages : en fibre de verre ou en plâtre
• Traction : les appareils réalignent les os dans leur position correcte
• Fixation interne : les broches, les tiges et les vis maintiennent les fragments osseux ensemble
• Fixation interne à réduction ouverte (ORIF) : une armature externe aide à guérir les fractures complexes  
• Physiothérapie: Facilite la récupération

Combien de temps faut-il à un os pour guérir ?
Le temps de guérison d’une fracture osseuse dépend de l’emplacement de la fracture, de la gravité et du type de fracture, ainsi que de votre âge et de votre état de santé général. De manière générale, les fractures osseuses nécessitant un plâtre mettent entre six et huit semaines à guérir, bien que certaines, comme les fractures du tibia, puissent prendre jusqu’à 24 semaines. Les os des enfants peuvent guérir plus rapidement, tandis que les personnes âgées peuvent mettre plus de temps à guérir d’une fracture.

Moyens de prévenir les fractures

Si vous pratiquez des sports ou d’autres activités qui vous exposent à des risques de fractures, la meilleure façon de prévenir les fractures est d’utiliser le bon équipement de protection. Les exemples incluent le port de protège-tibias lorsque vous jouez au football, de protège-poignets lorsque vous faites du roller et d’un casque lorsque vous faites du vélo ou de l’équitation.

Si vous présentez un risque élevé de fracture en raison de votre état de santé (par exemple, parce que vos os sont fragiles à cause de l’ostéoporose), vous devrez peut-être prendre des mesures proactives pour prévenir les chutes. Par exemple, vous devrez peut-être redoubler de prudence lorsque vous montez les escaliers, retirer les tapis de votre chambre pour éviter de trébucher et poncer ou saler votre allée par temps glacial pour réduire votre risque de glisser.