Les médecins savent que l’exposition aux rayonnements de la tomodensitométrie, également appelée tomodensitométrie, comporte un risque de cancer. Mais le risque semble plus élevé que prévu, selon une nouvelle étude publiée dansJAMA Médecine Interne.
“La tomodensitométrie peut sauver des vies, mais ses dommages potentiels sont souvent négligés”, a déclaré Rebecca Smith-Bindman, MD, première auteure de l’étude et directrice du laboratoire de recherche sur les résultats radiologiques à l’UCSF, dans un communiqué de presse.
Les chercheurs ont analysé 93 millions de tomodensitogrammes effectués aux États-Unis. Ils ont découvert que les tomodensitogrammes effectués rien qu’en 2023 pourraient entraîner plus de 100 000 cas de cancer supplémentaires, soit environ 5 % de tous les nouveaux cancers diagnostiqués chaque année.
Le nombre projeté est beaucoup plus élevé que l’évaluation précédente, en partie parce que l’utilisation du CT est aujourd’hui 30 % plus élevée qu’en 2007, selon l’étude. Le cancer du poumon devrait être le cancer radio-induit le plus courant, suivi du cancer du côlon.
“Nos estimations placent le CT au même niveau que d’autres facteurs de risque importants, tels que la consommation d’alcool et l’excès de poids”, a déclaré Smith-Bindman.
Les tomodensitogrammes provoquent-ils le cancer ?
Les tomodensitogrammes utilisent des rayonnements ionisants, qui peuvent augmenter le risque de cancer. Cependant, le risque de cancer dû à l’exposition aux radiations lors d’un scanner est assez faible par rapport au risque naturel de cancer au cours de la vie.
Les enfants et les adolescents peuvent être particulièrement vulnérables car leur corps est encore en développement. Chez les adultes, les risques de cancer liés à une exposition faible à modérée aux rayonnements reposent en grande partie sur des études portant sur des survivants de la bombe atomique et sur la radiothérapie.. Certaines preuves suggèrent que la tomodensitométrie peut endommager l’ADN.
Cependant, il n’existe aucune étude publiée reliant directement les tomodensitogrammes au cancer, selon un communiqué de l’American College of Radiology (ACR).
L’ACR a réitéré que les examens d’imagerie médicale, tels que la tomodensitométrie, sont un facteur majeur dans la baisse des taux de mortalité par cancer. “Les Américains ne devraient pas renoncer à l’imagerie médicale nécessaire et vitale et continuer à discuter des avantages et des risques de ces examens avec leurs prestataires de soins de santé”, indique le communiqué.
Existe-t-il des alternatives aux tomodensitogrammes ?
Il n’y a pas toujours de meilleure alternative au scanner, selon Smith-Bindman. Par exemple, il a été démontré que la tomodensitométrie à faible dose réduit de 20 % la mortalité globale par cancer du poumon, et les radiographies pulmonaires sont loin d’être aussi efficaces.
“La numérisation par tomodensitométrie est très populaire car elle est extrêmement rapide et précise pour un très large éventail de diagnostics cliniques. Elle répond à de nombreuses questions”, a déclaré Smith-Bindman à Gesundmd.
Pour aider à réduire l’exposition inutile aux rayonnements, l’ACR a contribué à lancer des initiatives visant à former les médecins sur la manière de déterminer quand des analyses sont nécessaires et quel type commander, à la fois pour économiser de l’argent et réduire l’exposition aux rayonnements, a déclaré David B. Larson, MD, MBA, président de la Commission de l’ACR sur la qualité et la sécurité et professeur de radiologie à la faculté de médecine de l’Université de Stanford.
L’ACR dispose également d’un « index du registre des doses » qui comprend des études sur la quantité de rayonnement utilisée pour les analyses afin d’aider les centres d’imagerie à définir les doses de rayonnement, a ajouté Larson.
Dans certains cas, comme de légers maux de tête ou des infections des sinus, le problème peut se résoudre de lui-même sans qu’il soit nécessaire de procéder à un scanner.
“Il est approprié de demander à votre médecin s’il est sécuritaire d’attendre avant de procéder à une imagerie telle qu’une tomodensitométrie”, a déclaré Larson.
Ce que cela signifie pour vous
Une nouvelle étude prédit que les tomodensitogrammes pourraient être responsables de 5 % de tous les nouveaux cas de cancer chaque année. Si l’exposition aux radiations vous inquiète, vous pouvez demander à votre médecin comment un scanner peut améliorer vos soins et s’il est possible d’utiliser une alternative telle que l’IRM ou l’échographie. Vous pouvez également rechercher un centre d’imagerie accrédité pour vous assurer que vous recevez des soins sûrs et de qualité.
