Le régime cétogène (céto) a acquis une immense popularité ces dernières années. Les gens peuvent choisir de manger du céto pour des raisons de santé et de perte de poids. Cependant, le régime céto est également parfois recommandé pour certaines conditions médicales, telles que l’obésité, le diabète de type 2, le syndrome métabolique et l’épilepsie.
Certaines personnes ayant un taux de cholestérol élevé essaient le régime céto dans l’espoir qu’il réduira leur taux de cholestérol. Cependant, certains membres de la communauté scientifique craignent que cela ne fasse plus de mal que de bien.
Qu’est-ce que le régime cétogène ?
Le régime céto est un régime riche en graisses et faible en glucides.
La distribution des macronutriments du régime céto est la suivante :
Gras : entre 55% et 60%
Protéines : entre 30% et 35%
Glucides : entre 5% et 10%
Un régime de 2000 calories par jour correspond à environ 20 à 50 grammes de glucides, soit environ deux ou trois tranches de pain.
Les aliments courants consommés dans le cadre du régime céto sont l’huile de noix de coco, le beurre, les œufs, l’avocat, le fromage, le poisson, la viande, les noix, les graines, les fruits de mer et les huiles végétales.
Les graisses saturées et insaturées peuvent être consommées sans restriction dans un régime céto typique. Cependant, il est important de se souvenir des recommandations diététiques générales concernant la limitation de l’apport en graisses saturées. Les Dietary Guidelines for Americans¹ recommandent de limiter les graisses saturées à moins de 10 % de l’apport calorique quotidien.
Le régime céto restreint fortement les féculents tels que les légumineuses, les céréales, les féculents (comme les pommes de terre) et la plupart des fruits. Certains de ces aliments sont souvent encouragés par les experts en nutrition car ils regorgent de nutriments essentiels et d’antioxydants.
Le régime cétogène et la mutation génétique
Un régime cétogène peut être potentiellement dangereux pour certaines personnes. Donc, avant de commencer ce régime, il est important de considérer les facteurs suivants.
La génétique peut influencer l’impact d’un régime alimentaire sur le taux de cholestérol.
Certaines personnes sont prédisposées à l’hypercholestérolémie en raison d’une mutation génétique héritée de l’un de leurs parents ou des deux – c’est ce qu’on appelle l’hypercholestérolémie familiale (HF).
Les personnes atteintes de FH ne devraient pas suivre un régime céto, car certaines personnes peuvent ressentir les effets extrêmes d’un régime céto sur le taux de cholestérol LDL en raison de leurs facteurs génétiques. La National Lipid Association s’est inquiétée à ce sujet. Les personnes atteintes d’HF qui souhaitent essayer le régime céto doivent le faire sous étroite surveillance médicale.
Certains patients atteints d’hypertriglycéridémie sévère peuvent avoir un dysfonctionnement d’une enzyme appelée lipoprotéine lipase qui se produit en raison de causes génétiques ou acquises. Ils peuvent également avoir une prédisposition à l’hypercholestérolémie et à la pancréatite aiguë. Il est également conseillé à ces patients de suivre un régime pauvre en graisses – le régime céto peut donc être dangereux et n’est pas recommandé.
Veuillez garder ces informations à l’esprit avant d’envisager un régime cétogène. Si vous avez des inquiétudes quant à l’impact qu’un régime cétogène pourrait avoir sur votre santé, il est toujours préférable de consulter d’abord un médecin.
Que fait le régime cétogène sur le corps ?
Le régime céto vise à faire entrer le corps dans un état métabolique appelé cétose. La cétose survient lorsque le corps brûle des corps cétoniques au lieu de glucose, car toutes les réserves de glucides du corps ont été épuisées. Les corps cétoniques sont des composés métaboliques formés à partir de la dégradation des graisses dans le foie.
Lorsque les corps cétoniques s’accumulent dans le sang, cela suggère que la personne est en état de cétose. Les corps cétoniques peuvent être utilisés comme source d’énergie par le cœur, le cerveau, les reins et les tissus musculaires.
Au cours du processus de cétogenèse et en raison d’une faible glycémie, la sécrétion d’insuline, qui est stimulée par la glycémie, est également faible, ce qui réduit considérablement le stimulus pour le stockage des graisses et du glucose. Cela se traduira par moins de pics/d’accumulation d’insuline (améliorant la sensibilité à l’insuline et le diabète de type 2) tout en stockant moins de graisse corporelle, ce qui contribuera à la perte de poids.
Cholestérol et alimentation
Qu’est-ce que le cholestérol ?
Le cholestérol est une substance cireuse et grasse qui circule dans le sang. On le trouve dans les produits alimentaires d’origine animale et il est produit naturellement dans notre corps.
Le cholestérol est important pour la construction des membranes cellulaires et la production de vitamine D et d’hormones. Le cholestérol est transporté dans le corps par différents types de lipoprotéines. Les deux principaux sont le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) et le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL).
Le cholestérol LDL est connu sous le nom de « mauvais » cholestérol car il peut se déposer dans les artères, les bloquer et entraîner un risque plus élevé de développer une athérosclérose, ce qui peut entraîner divers problèmes cardiovasculaires, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
Le cholestérol HDL est appelé « bon » cholestérol. Il aide à éliminer le cholestérol LDL du sang. Cela peut aider à protéger contre les complications cardiovasculaires liées à un taux élevé de cholestérol LDL.
Lorsqu’une personne a un taux de cholestérol élevé, cette personne a soit un taux de cholestérol total anormalement élevé en raison d’un taux élevé de cholestérol LDL ou d’un faible taux de cholestérol HDL dans le sang, soit son taux de cholestérol total peut se situer dans les valeurs normales, mais son taux de LDL est élevé et s’aggrave. le rapport optimal LDL/HDL.
Quels sont les conseils diététiques actuels pour les personnes ayant un taux de cholestérol élevé ?
L’alimentation joue un rôle important dans le taux de cholestérol. La recherche² a montré que bien que le cholestérol dans les aliments ait un impact minime sur le cholestérol sérique et les risques cardiovasculaires, les graisses saturées et trans ont un impact important sur eux.
Les conseils diététiques actuels pour les personnes ayant un taux de cholestérol élevé sont les suivants :
Limitez les aliments riches en cholestérol
Limitez les graisses saturées à <7 % des calories quotidiennes
Évitez les gras trans
Mangez des aliments riches en fibres solubles
Mangez beaucoup de fruits et de légumes
Mangez des aliments riches en acides gras oméga-3
Faire une grande partie de votre apport quotidien en graisses à partir d’acides gras mono et polyinsaturés
Réduire la consommation d’alcool pour les personnes qui boivent excessivement
Bien que le régime céto gagne en popularité, il n’est pas régulièrement recommandé par les experts ou les professionnels de la santé pour les personnes ayant un taux de cholestérol élevé.
Suivre un régime cétogène provoque-t-il un taux de cholestérol élevé ?
Manger du céto peut provoquer un taux de cholestérol élevé chez certaines personnes.
Que le céto provoque ou non un taux de cholestérol élevé dépend probablement des types de graisses consommées et de la qualité des glucides consommés.
La consommation d’aliments contenant beaucoup de gras saturés, de cholestérol et de gras trans est associée à des taux élevés de cholestérol LDL. Une consommation plus élevée de graisses insaturées est associée à des niveaux de cholestérol LDL plus faibles.
Que dit la recherche ?
La recherche sur la question de savoir si un régime céto provoque un taux de cholestérol élevé est mitigée.
Certaines recherches suggèrent que le régime céto peut augmenter les niveaux de cholestérol LDL. La plupart des études montrent que cette augmentation du cholestérol est due au fait que les participants à l’étude mangent des aliments riches en graisses saturées.
Il y avait une étude de cas³ d’une femme qui a suivi le régime céto pendant 30 à 40 jours et a connu une augmentation rapide du LDL et du cholestérol total. Cependant, il n’a pas été déterminé si cette augmentation du cholestérol était directement due au régime céto ou si elle était due à la mobilisation du cholestérol dans les tissus adipeux en raison de la perte de poids rapide de la femme.
De nombreuses études ont comparé la différence de lipides sanguins (graisses) dans les régimes faibles en glucides et équilibrés, ou les régimes riches en glucides et faibles en gras. Ces études ont révélé que les personnes suivant un régime pauvre en glucides étaient plus susceptibles d’avoir un taux de cholestérol total et de cholestérol LDL plus élevé.
Une étude⁴ portant sur 17 femmes jeunes et de poids normal en bonne santé qui ont suivi un régime céto riche en graisses saturées pendant quatre semaines a entraîné un profil de lipides sanguins nocif avec une augmentation du cholestérol LDL chez toutes les femmes.
Un régime cétogène peut-il réduire le cholestérol ?
Malgré certaines preuves suggérant que le régime céto augmente le cholestérol, il peut également aider à réduire le taux de cholestérol. Encore une fois, cela dépend de la façon dont le régime alimentaire est bien planifié et des types de graisses consommées – si la majorité de la teneur en graisses provient de graisses poly et monoinsaturées, les résultats pourraient être positifs pour améliorer le profil lipidique de la personne.
Les personnes ayant un taux de cholestérol élevé qui envisagent d’essayer le régime céto doivent consulter un professionnel de la santé avant d’apporter des modifications alimentaires importantes. Les personnes qui suivent le régime céto doivent faire vérifier leur poids corporel, leur taux de cholestérol total et leur taux de cholestérol LDL et surveiller leur glycémie.
Une alimentation riche en sucre et en glucides raffinés est également associée⁵ à des taux élevés de cholestérol. Dans le régime céto, les aliments sucrés (glucides) sont fortement limités, de sorte que le régime céto peut aider à réduire le cholestérol de cette manière.
Certaines recherches suggèrent que le régime céto entraîne une amélioration du profil lipidique, ce qui a été confirmé par plusieurs études.
Une étude⁶ a été réalisée sur 66 hommes obèses mais généralement en bonne santé avec un taux de cholestérol élevé ou normal qui suivaient le régime céto. Les résultats ont montré que les deux groupes d’hommes ayant un taux de cholestérol élevé et normal ont connu une réduction du poids et du cholestérol LDL ainsi qu’une augmentation du cholestérol HDL sain après avoir suivi un régime pendant 56 semaines.
Une étude⁷ portant sur 83 hommes et femmes obèses ayant un taux de cholestérol élevé a examiné l’impact d’un régime alimentaire pendant 84 semaines. Les participants ont connu une réduction du cholestérol total et une augmentation du cholestérol HDL. Il a également signalé une réduction significative des LDL après 24 semaines de régime céto.
Ces participants devaient s’assurer que 20 % de leurs graisses alimentaires étaient saturées et 80 % insaturées. Cette étude a révélé que le régime céto était sans danger pour une utilisation à long terme.
D’autres études⁸ suggèrent également que le régime céto peut augmenter le taux de cholestérol HDL. Ceci est bénéfique car le cholestérol HDL aide à déplacer le cholestérol LDL de la circulation sanguine vers le foie, qui sera métabolisé et éliminé du corps. Consommer beaucoup d’acides gras polyinsaturés oméga-3 pendant le régime céto peut aider à augmenter les niveaux de cholestérol HDL.
D’autres facteurs associés à la réduction du cholestérol et au maintien de niveaux sains, notamment la gestion du diabète, la réduction de la consommation d’alcool, l’arrêt du tabac, l’exercice régulier et la perte de poids si nécessaire, sont toujours importants, même pour les personnes qui suivent et bénéficient d’un régime céto.
Prédire comment le régime cétogène peut affecter la perte de poids et le taux de cholestérol
Plusieurs facteurs influencent la façon dont le régime céto affecte le taux de cholestérol.
Un régime hypocalorique vs le régime cétogène
L’obésité et le surpoids sont associés à des niveaux élevés de cholestérol. Une étude⁹ menée auprès de personnes en surpoids et obèses a révélé qu’un régime hypocalorique et un régime cétogène entraînaient une réduction du cholestérol, mais que cette réduction était plus importante chez les personnes suivant le régime céto.
Régimes hypocaloriques et perte de poids pour le cholestérol
Perdre du poids et le maintenir à un niveau sain est un changement de mode de vie recommandé qui aidera à gérer et à réduire le cholestérol. Une perte de poids de 5 à 8 kg peut réduire le cholestérol LDL de 5 mg/dL et augmenter le cholestérol HDL de 2 à 3 mg/dL.
Un régime hypocalorique peut aider quelqu’un à perdre du poids. À son tour, cela pourrait aider à réduire leur taux de cholestérol. Cependant, cela peut être influencé par la teneur en macronutriments du régime hypocalorique suivi par la personne et le type de graisses qu’elle consomme.
Régimes cétogènes et perte de poids pour le cholestérol
Certaines études suggèrent que les régimes à très faible teneur en glucides, tels que le régime céto, peuvent réduire l’appétit en influençant les hormones de la faim. On pense que cela conduit à un apport calorique inférieur, ce qui signifie que le régime céto peut contribuer à la perte de poids et réduire indirectement le cholestérol.
Par rapport aux régimes hypocaloriques moins restrictifs, les régimes céto peuvent être difficiles à maintenir à long terme.
Meilleur aliment à manger dans un régime céto pour potentiellement améliorer votre taux de cholestérol
Le régime céto peut avoir des effets variables sur le cholestérol LDL et le cholestérol total. Mais si vous optez pour un régime céto, essayez de limiter les graisses saturées et de manger une abondance de graisses insaturées. Sinon, les niveaux de LDL peuvent rester tels quels ou même augmenter.
Les aliments sains que vous devriez opter incluent :
Viandes maigres et fruits de mer – y compris poitrine de poulet, dinde, thon et saumon
Protéines végétales – y compris le tofu, les légumineuses et les haricots
Lait et produits laitiers sans matières grasses
Lait de soja et autres produits laitiers végétaux
Céréales complètes
Fruits
Légumes non féculents
Aliments et légumes riches en fibres
Graisses saines – y compris les graisses insaturées des avocats, de l’huile d’olive et des noix
La verité
Les preuves indiquant si le régime céto augmente ou diminue le cholestérol LDL sont mitigées. L’effet est probablement influencé par la quantité de graisses saturées, trans et insaturées dans l’alimentation.
Alors que se concentrer sur la consommation de graisses insaturées et limiter les graisses saturées peut diminuer le cholestérol, une forte consommation de graisses saturées peut l’augmenter.
Les personnes ayant un taux de cholestérol élevé qui envisagent de suivre un régime céto devraient consulter un médecin ou un diététicien pour s’assurer qu’il s’agira d’une approche sûre et efficace pour améliorer leur santé globale.
