Cet article fait partie de Health Divide : VIH, une destination de notre série Health Divide.
Points clés à retenir
- 40,8 millions de personnes dans le monde vivent avec le VIH.
- En 2024, 1,3 million de personnes ont été nouvellement infectées par le VIH.
- 13 % des personnes séropositives ne savaient pas qu’elles en étaient atteintes en 2024.
Les statistiques mondiales sur le VIH peuvent nous indiquer dans quelle mesure les efforts de santé publique contribuent à contrôler la propagation du virus dans différents pays du monde. Le VIH touche de manière disproportionnée les pays à revenu faible et intermédiaire. Environ 64 % des personnes vivant avec le VIH résident en Afrique subsaharienne.
Depuis le début de l’épidémie de VIH (virus de l’immunodéficience humaine) en 1981, on estime que 91,4 millions de personnes ont été diagnostiquées séropositives dans le monde et que 44,1 millions de personnes sont mortes de maladies liées au SIDA.
Discours / Évaluation
Aperçu des statistiques mondiales sur le VIH
Bien qu’il existe des traitements susceptibles d’améliorer considérablement la santé et la durée de vie des personnes vivant avec le VIH, le virus continue d’entraîner la mortalité, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Voici un aperçu de certaines des statistiques mondiales les plus importantes sur le VIH en 2024.
- Dans le monde, on estime que 40,8 millions de personnes vivent avec le VIH.
- 1,4 million de personnes séropositives sont des enfants âgés de 0 à 14 ans.
- En 2024, environ 1,3 million de personnes ont été nouvellement infectées par le VIH, dont 120 000 enfants.
- En 2024, on estime que 630 000 personnes sont mortes de causes liées au VIH, dont 75 000 enfants.
- Depuis le début de l’épidémie, 44,1 millions de personnes sont mortes de causes liées au VIH.
L’incidence du VIH a considérablement diminué au fil du temps. Entre 2010 et 2024, le nombre de nouveaux cas a diminué d’environ 40 %, passant de 2,2 millions à 1,3 million. Le nombre de décès liés au VIH a diminué de 54 % entre 2010 et 2024, passant de 1,4 million à 630 000.
Les taux de traitement et de dépistage affectent la propagation et la mortalité du VIH. En 2024 :
- Environ 87 % des personnes vivant avec le VIH savaient qu’elles étaient infectées.
- Environ 77 % des personnes vivant avec le VIH étaient traitées par thérapie antirétrovirale.
L’Organisation mondiale de la santé s’est fixé comme objectif que 34 millions de personnes aient accès à un traitement antirétroviral d’ici 2025.
L’impact mondial du VIH
Les facteurs à l’origine de l’épidémie de VIH sont de mieux en mieux compris. Cela a affiné la riposte mondiale au VIH, permettant aux responsables d’identifier les lacunes et d’élaborer des stratégies pour atteindre les personnes laissées pour compte.
Les progrès dans la prévention mondiale du VIH restent beaucoup trop lents. Malgré les progrès de la recherche sur le VIH, le VIH reste un problème de santé publique majeur dans le monde.
Tarifs mondiaux et changements annuels
Les diagnostics de VIH et les taux de mortalité ont continuellement diminué au cours de la dernière décennie. Cela est dû aux efforts continus de santé publique en matière de prévention, de détection précoce et de traitement du VIH. Toutefois, les progrès ont été inégaux entre les pays et au sein de ceux-ci. En outre, le rythme du déclin varie considérablement selon l’âge, le sexe et la religion.
Le fardeau de la maladie (l’impact d’un problème de santé sur une population, mesuré par le coût financier, la mortalité et la morbidité) du VIH reste tout à fait trop élevé compte tenu des progrès réalisés dans le dépistage et le traitement du VIH.
Des données récentes ont montré qu’environ 1,3 million de personnes ont reçu un diagnostic de VIH en 2024.Cela souligne la nécessité d’efforts continus et soutenus.
En 2024, 40,8 millions de personnes dans le monde vivaient avec le VIH. Parmi eux, 1,4 million étaient des enfants âgés de 14 ans ou moins.
Les femmes noires, cis et trans, sont touchées de manière disproportionnée par le VIH et représentent environ 47 % de toutes les nouvelles infections chez les femmes aux États-Unis.Les femmes noires portent également le plus grand fardeau du VIH à l’échelle mondiale.
Mais la statistique la plus troublante est le nombre de décès évitables causés par le VIH/SIDA. En 2024, 630 000 personnes sont mortes de maladies liées au sida – un chiffre bien trop élevé compte tenu des options de prévention et de traitement existantes.
De plus, la sensibilisation au VIH, le dépistage et les diagnostics rapides restent à la traîne, en particulier dans les régions du monde à faible niveau socio-économique. Seulement 87 % de toutes les personnes vivant avec le VIH connaissaient leur statut sérologique en 2024.Cela signifie que 13 %, soit 5,3 millions de personnes, ne savaient pas qu’elles vivaient avec le VIH.
Où nous en sommes maintenant
Les dernières données provenant de pays du monde entier montrent à la fois des progrès et des défis. D’une part, la charge de morbidité liée au VIH diminue. De plus en plus de personnes sont diagnostiquées et traitées que jamais auparavant, et le VIH est passé d’une maladie extrêmement mortelle à une maladie chronique avec laquelle de nombreuses personnes peuvent désormais vivre une vie longue et épanouissante.
Pourtant, beaucoup trop de pays n’ont pas agi suffisamment pour atteindre les jalons fixés par l’ONU et d’autres organisations mondiales de santé.
La pandémie de COVID-19 a encore fait dérailler les efforts de prévention : les confinements ont provoqué des interruptions des services des programmes de prévention et l’incertitude économique a aggravé bon nombre des inégalités systémiques (telles que la pauvreté et l’accès limité aux soins médicaux) qui alimentent l’épidémie de VIH.
En conséquence, l’objectif consistant à réduire les nouvelles infections à VIH à moins de 500 000, à réduire les décès liés au sida à moins de 500 000 et à éliminer la stigmatisation et la discrimination liées au VIH d’ici 2020 n’a pas été atteint.Ces réalités pourraient faire dérailler l’objectif mondial d’atteindre les trois zéros d’ici 2030.
Faits sur le VIH : régions
L’Afrique a été la plus durement touchée par l’épidémie de VIH. Sur les 40,8 millions de personnes vivant avec le VIH dans le monde, environ 64 % vivent dans des pays d’Afrique subsaharienne. Environ 17 % se trouvent en Asie et dans le Pacifique.Les 19 % restants sont répartis dans le reste du monde.
Répartition géographique
Ces domaines sont affectés par le VIH de différentes manières :
- Afrique subsaharienne :La majorité des infections à VIH se produisent dans cette région, avec environ 26,3 millions de personnes vivant avec le VIH en 2024. Environ 90 % savaient qu’elles étaient infectées. Cette année-là, il y a eu 650 000 nouvelles infections au VIH. En 2024, 380 000 décès ont été attribués au VIH ; c’est environ 59 % de moins que les décès calculés en 2010.
- Les Amériques :Dans la région Amérique du Nord, Amérique latine et Amérique du Sud, environ 4,2 millions de personnes étaient porteuses du VIH en 2024. Il y a eu 170 000 nouvelles infections cette année-là. Environ 87 % savaient qu’ils étaient infectés. Cette année-là, 38 000 personnes sont mortes de causes liées au VIH, soit une diminution de 41 % par rapport à 2010.
- Asie du Sud-Est :On estime que 3,5 millions de personnes vivaient avec le VIH dans cette région du monde en 2024, dont environ 85 % connaissaient leur statut. Cette année-là, les nouvelles infections se sont élevées à 88 000. Les décès dus à des causes liées au VIH ont été estimés à 50 000, soit une baisse de 77 % par rapport à 2010.
- Europe:En Europe, 3,2 millions de personnes vivaient avec le VIH en 2024. Environ 160 000 personnes ont été infectées cette année-là. On estime qu’environ 51 000 personnes sont mortes de causes liées au VIH en 2024, soit une augmentation de 37 % par rapport à 2010.
- Région de la Méditerranée orientale :On estime que 610 000 personnes dans cette région étaient séropositives en 2024, et seulement 37 % connaissaient leur statut, selon les estimations. De 2010 à 2024, les décès dus à des causes liées au VIH ont augmenté de 88 % dans cette région, pour atteindre 23 000.
- Région du Pacifique occidental :On estime que 3 millions de personnes vivaient avec le VIH en 2024. On estime que 78 % d’entre elles savaient qu’elles étaient infectées. Cette année-là, 83 000 décès ont été attribués à des causes liées au VIH, soit une baisse de 8 % par rapport à 2010.
Les organisations mondiales de santé comme les Nations Unies (ONU) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) ont parlé d’objectifs visant à réduire l’impact du VIH dans le monde. L’ONU a fixé trois objectifs spécifiques pour 2030 : réduire les nouvelles infections à VIH de 90 % à partir de 2010, avec une baisse continue de 5 % chaque année par la suite ; réduire de 90 % les décès liés au VIH ; et soutenir la riposte au VIH jusqu’en 2030 et au-delà.
Répartition de la population
En 2022, les professionnel(le)s du sexe, les homosexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les consommateurs de drogues injectables, les personnes incarcérées et celles qui s’identifient comme transgenres, ainsi que leurs partenaires sexuels, représentent plus de 80 % des nouvelles infections à VIH en dehors de l’Afrique subsaharienne et 25 % en Afrique subsaharienne.Des études montrent que la criminalisation du travail du sexe et des drogues, la transphobie, l’homophobie et la stigmatisation liée au VIH contribuent à ces taux élevés.
Le risque de contracter le VIH est :
- 35 fois plus élevé chez les consommateurs de drogues injectables
- 34 fois plus élevé pour les femmes transgenres (les femmes trans noires et latines étant les plus susceptibles d’être testées séropositives au cours de leur vie)
- 26 fois plus élevé pour les travailleuses du sexe
- 25 fois plus élevé chez les hommes homosexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (les hommes homosexuels noirs et latino-américains étant plus susceptibles d’être testés séropositifs au cours de leur vie)
Il est important de noter que les taux de VIH au sein de la communauté trans dans son ensemble restent mal compris en raison de leur exclusion historique de la recherche sur le VIH. Peu d’études sur le VIH incluent les hommes trans, les personnes transmasculines et les personnes non binaires, même si leur taux de test est plus élevé que celui de la population générale.
Disparités mondiales et facteurs de risque du VIH
Bien que le VIH soit souvent associé aux hommes qui ont des rapports sexuels avec d’autres hommes, la majorité des cas de VIH dans le monde sont transmis entre hommes et femmes cisgenres.
Les différences dans les déterminants socioéconomiques de la santé, comme la pauvreté, contribuent grandement aux disparités mondiales. Cela souligne l’importance de concevoir des politiques qui s’attaquent aux obstacles financiers et autres et garantissent l’accès au traitement pour les pauvres et les marginalisés tout en soutenant les services de santé essentiels.
Outre les problèmes socio-économiques qui exposent les individus à un risque plus élevé de contracter le VIH, les comportements suivants peuvent exposer les individus à un risque plus élevé de contracter le VIH :
- Avoir des relations sexuelles anales ou vaginales sans préservatif
- Avoir une autre infection sexuellement transmissible (IST) telle que la syphilis, l’herpès, la chlamydia, la gonorrhée et la vaginose bactérienne
- Partage d’aiguilles, de seringues et d’autres équipements d’injection et solutions médicamenteuses contaminés lors de l’injection de drogues
- Recevoir des injections, des transfusions sanguines et des transplantations de tissus à risque, ainsi que des procédures médicales impliquant une coupe ou un perçage non stérile
Ainsi, les groupes suivants ont été touchés de manière disproportionnée par l’épidémie de VIH :
- Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
- Les consommateurs de drogues injectables
- Travailleuses du sexe
- Personnes transgenres
- Personnes incarcérées
Les disparités mondiales en matière de VIH résultent d’une combinaison complexe de facteurs tels que le racisme structurel et la pauvreté, l’étroitesse des réseaux sexuels et les inégalités d’accès aux soins médicaux.
Trop souvent, la recherche et la sensibilisation se concentrent uniquement sur la réduction des pratiques sexuelles à risque et de la consommation de drogues. Mais il est clair que les différences dans les conditions de vie des populations vulnérables contribuent également largement à ces disparités.
Les interventions ciblant les groupes touchés de manière disproportionnée ont été utiles, mais les interventions ciblant les inégalités sociales restent à la traîne.
Impact de la pandémie de COVID-19
Le VIH affaiblit le système immunitaire, ce qui peut rendre les personnes vivant avec le VIH plus vulnérables à une maladie grave si elles développent la COVID-19. Pour cette raison, les responsables de la santé publique recommandent à toutes les personnes séropositives de se faire vacciner contre la COVID-19.Les vaccins relancent le système immunitaire et protègent les personnes contre le développement d’une maladie grave pouvant entraîner une hospitalisation ou la mort.
Les médicaments antiviraux contre le VIH aident à renforcer le système immunitaire des personnes vivant avec le VIH. Il est donc important que celles-ci prennent leurs médicaments régulièrement. Cela réduit le risque de complications liées à la COVID-19 et pourrait améliorer l’efficacité du vaccin contre la COVID-19.
Les personnes qui prennent des médicaments qui affaiblissent leur système immunitaire et celles qui ne prennent pas régulièrement leurs médicaments antiviraux pourraient ne pas être suffisamment protégées contre la COVID-19, même si elles sont complètement vaccinées.
Il est donc très important que ce groupe prenne des précautions, notamment en se lavant les mains et en évitant tout contact avec les personnes souffrant de symptômes respiratoires.
La réponse initiale au COVID-19 a été étrangement similaire à la réponse initiale au VIH. La réponse initiale au VIH et à la COVID-19 a sous-estimé le risque pour la population générale et s’est plutôt concentrée sur les populations spécifiques dans lesquelles les infections sont apparues pour la première fois.
Au fil du temps, il est devenu clair que les deux virus affectent de manière disproportionnée les populations vulnérables telles que les groupes à faible statut socio-économique qui sont en grande partie composés de membres des communautés noires et latino-américaines.
En tant que tel, l’impact du VIH et du COVID-19 sur les communautés noires et latino-américaines aux États-Unis est similaire à leur impact sur les minorités raciales et ethniques du monde entier.
Garantir l’égalité d’accès au traitement
Un certain nombre de défis contribuent aux disparités mondiales en matière de VIH et à l’accès inégal au dépistage et au traitement, notamment :
- Pauvreté
- Manque d’accès aux soins de santé
- Des taux plus élevés de certaines IST
- Des réseaux sexuels plus petits
- Manque de connaissance du statut VIH
- Peu ou pas d’éducation sur la prévention du VIH
- Stigmatisation culturelle
Le nombre de personnes ayant besoin d’un traitement antirétroviral (TAR) est bien supérieur aux ressources disponibles pour les aider dans de nombreux pays. Par conséquent, des investissements supplémentaires sont nécessaires pour identifier et donner la priorité à ceux qui ont besoin d’un traitement vital.
Les organisations de santé publique du monde entier sont encouragées à établir des politiques qui identifient et priorisent clairement et objectivement les groupes touchés de manière disproportionnée lors de la prise de décisions en matière de soins de santé. Les politiques doivent garantir l’accès des femmes et des populations les plus vulnérables, pauvres et marginalisées.
Les progrès récents dans les technologies de traitement signifient que le TARV peut être fourni avec succès dans des contextes où les services de santé de base sont faibles. Cependant, les décideurs de chaque pays doivent concevoir soigneusement des politiques qui éliminent les obstacles financiers et autres et donnent accès aux pauvres et aux marginalisés tout en soutenant les services de santé essentiels.
Ces efforts aux niveaux communautaire, national et fédéral doivent être coordonnés afin que le coût des soins soit compensé pour les populations mal desservies.
Organisations internationales de lutte contre le VIH/SIDA
Malgré les efforts déployés à l’échelle mondiale pour inverser la vague du VIH, le monde est en retard dans les progrès nécessaires pour mettre fin à l’épidémie. Travailler ensemble et coordonner les efforts peut contribuer à faire progresser la recherche sur le VIH et à offrir des services de sensibilisation et d’éducation pour prévenir la propagation du VIH.
Les organisations internationales de lutte contre le VIH/SIDA suivantes mènent la charge en matière de prévention mondiale, de diagnostic précoce et de traitement rapide dans l’espoir d’éliminer le VIH :
- Fondation de la famille Kaiser
- Fondation pour la santé contre le SIDA
- Forum mondial sur les HSH et le VIH
- Le Fonds mondial
- Réseau mondial des personnes vivant avec le VIH
- Société internationale du sida (IAS)
- Conseil international des organisations de lutte contre le sida (ICASO)
- SIDA en première ligne
- Fiducie nationale contre le sida
- Population Services International (PSI)
- ONUSIDA (Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA)
- La Fondation Stephen Lewis
- Organisation Mondiale de la Santé
Sensibilisation aux États-Unis
Les États-Unis ont été un contributeur majeur au financement de la riposte mondiale au VIH. Le pays a dépensé des milliards de dollars en actions de sensibilisation à l’échelle mondiale depuis le début de l’épidémie de VIH, malgré ses propres problèmes importants à résoudre.
Le projet Linkages across the Continuum of HIV Services for Key Populations Affected by HIV, également connu sous le nom de LINKAGES, est une initiative qui travaille avec les gouvernements, les dirigeants et les prestataires de soins de santé pour accroître leur capacité à planifier et à fournir des services qui réduisent la transmission du VIH parmi les populations clés et leurs partenaires sexuels, et à prolonger la vie de ceux qui vivent déjà avec le VIH.
Les États-Unis ont également créé des politiques, telles que la loi américaine de 2003 sur le leadership mondial contre le VIH/SIDA, la tuberculose et le paludisme de Tom Lantos et Henry J. Hyde, qui ont élargi l’accès aux médicaments antirétroviraux qui sauvent des vies, évité des millions de nouveaux cas de VIH et fourni des soins empreints de compassion à des millions de personnes touchées par le VIH/SIDA dans le monde.
Cette législation a lancé le Plan d’urgence du président américain pour la lutte contre le sida (PEPFAR), qui a investi 85 milliards de dollars dans les efforts de prévention mondiaux. Depuis la création du PEPFAR en 2003, cette initiative a sauvé plus de 20 millions de vies, soutenu le traitement antirétroviral de 18,2 millions de personnes et fourni des soins intensifs à 6,7 millions d’orphelins et d’enfants vulnérables.
