Un guide nutritionnel sur la maladie coeliaque

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune dans laquelle les aliments contenant du gluten amènent le système immunitaire à attaquer la muqueuse de l’intestin grêle. Au fil du temps, cela érode la muqueuse intestinale et provoque un large éventail de symptômes, notamment des problèmes digestifs, des douleurs abdominales et des maux de tête.

Il est important que les personnes atteintes de la maladie cœliaque évitent les aliments contenant de la protéine gluten (présente dans le blé, le seigle et l’orge, ainsi que dans une variété d’aliments emballés) afin de prévenir les dommages aux intestins et de gérer leurs symptômes. La seule option thérapeutique efficace contre la maladie coeliaque est un régime sans gluten à vie.

Cet article explique ce qui peut être consommé avec un régime sans gluten, quels aliments éviter et comment gérer les repas au restaurant avec la maladie coeliaque.

Qu’est-ce que la maladie coeliaque ?

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui touche environ 1 personne sur 100.

La maladie peut se développer à tout âge. Certains enfants présentent des symptômes coeliaques dès que des céréales contenant du gluten sont introduites dans leur alimentation, tandis que de nombreuses femmes commencent à ressentir des symptômes coeliaques après la grossesse et l’accouchement. On pense également que la génétique et le stress jouent un rôle dans le développement de la maladie.

Lorsque les personnes atteintes de la maladie cœliaque consomment ne serait-ce qu’une petite quantité de gluten (une protéine présente dans le blé, le seigle et l’orge), le système immunitaire de leur corps réagit en attaquant l’intestin grêle. Cette attaque peut endommager les petites structures en forme de doigts situées dans l’intestin grêle, appelées villosités.

Vos villosités jouent un rôle important dans l’absorption des nutriments. Si les villosités sont endommagées, vous ne pouvez pas absorber les vitamines, minéraux et autres nutriments essentiels contenus dans les aliments. Cela peut entraîner une malnutrition, quelle que soit la quantité que vous mangez.

Avantages d’un régime sans gluten pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque

La seule option de traitement efficace pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque est de suivre un régime strict sans gluten. Les personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent suivre un régime sans gluten à vie.

Lorsque les personnes atteintes de la maladie cœliaque adoptent un régime sans gluten, elles constatent généralement une amélioration significative de leurs symptômes en quelques jours ou semaines. S’ils maintiennent le cap sur un régime sans gluten, les symptômes disparaissent souvent complètement.

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque qui suivent un régime sans gluten peuvent constater une amélioration dans les domaines suivants :

• Douleurs d’estomac récurrentes
• Ballonnements récurrents
• Éruption cutanée pouvant être douloureuse ou démanger
• Crampes musculaires
• Douleur dans les os
• Perte de poids
• Constipation
• Gaz
• Diarrhée
• Engourdissement dans les jambes
• Selles pâles et nauséabondes
• Infertilité
• Ostéoporose précoce (os faibles et cassants)
• Faible numération globulaire
• Changement de couleur des dents

L’élimination du gluten aide généralement à guérir les dommages causés à l’intestin grêle et à prévenir d’autres dommages.

Dans la plupart des cas, l’intestin grêle devrait être complètement guéri dans les trois à six mois suivant le début d’un régime sans gluten. Lorsque cela se produit, les villosités pourront à nouveau fonctionner normalement.

Chez les personnes plus âgées, la guérison complète de l’intestin grêle peut prendre jusqu’à deux ans.

Liste des aliments à éviter

Dans le cadre d’un régime sans gluten, les personnes atteintes de la maladie coeliaque ne doivent rien ingérer contenant du gluten. Cela inclut les aliments, les boissons, certains médicaments et même des produits comme les cosmétiques.

Le gluten est une protéine qui agit comme une colle pour aider les aliments à conserver leur forme. On le trouve principalement dans les produits contenant des céréales : blé, orge, seigle ettriticale, mais il peut être utilisé comme agent épaississant ou comme agent de remplissage dans certains produits alimentaires emballés, comme les vinaigrettes, les sauces et les soupes.

Par conséquent, si vous souffrez de la maladie cœliaque, il est important de lire les étiquettes de tous les produits emballés pour vous assurer qu’ils ne contiennent pas de gluten dans les ingrédients. Recherchez des produits testés indépendamment et certifiés sans gluten.

Blé

Ceux qui suivent un régime sans gluten pour la maladie coeliaque devraient éviter les aliments contenant du blé. Le blé peut être trouvé dans des aliments comme :

• Céréales
• Pâtes
• Pain
• Produits de boulangerie
• Sauces
• Vinaigrette
• Soupe

Orge

L’orge est une autre céréale qui contient du gluten. Ceux qui suivent un régime sans gluten pour la maladie coeliaque devraient éviter les aliments et les boissons contenant de l’orge. Ceux-ci incluent :

• Bière
• Levure de bière
• Soupe
• Colorant alimentaire
• Lait malté
• Milkshakes à base de lait malté
• Sirop de malt
• Extrait de malt
• Farine d’orge maltée
• Arôme malté
• vinaigre de malt

Seigle

Le seigle est une autre céréale qui contient du gluten. Ceux qui suivent un régime sans gluten devraient éviter les aliments contenant du seigle, notamment :

• Céréales
• Pain de seigle
• Bière de seigle

Triticale

Triticaleest une céréale plus récente qui est un croisement entre le seigle et le blé. Il contient également du gluten, les personnes atteintes de la maladie coeliaque devraient donc l’éviter.

Le triticale peut être trouvé dans :

• Céréale
• Pains
• Pâtes

Liste des aliments à manger

Bien que supprimer le gluten puisse demander un certain effort, il existe plusieurs aliments que les personnes suivant un régime sans gluten peuvent manger en toute sécurité, y compris des aliments naturellement sans gluten.

Il existe également de nombreux produits emballés sans gluten, mais il est important de rechercher ceux qui sont fabriqués dans des installations sans gluten et qui sont certifiés sans gluten, idéalement par un testeur indépendant.

Aliments naturellement sans gluten

Les aliments entiers sains et naturellement sans gluten comprennent :

• Légumes
• Fruits
• Viande
• Volaille
• Laitier
• Poisson
• Fruit de mer
• Haricot
• Noix
• Les légumineuses

Il existe également des céréales, des féculents et des légumineuses naturellement sans gluten qui peuvent être consommés dans le cadre d’un régime sans gluten. Ceux-ci incluent :

• Amarante
• Haricots
• Sarrasin
• Chia
• Maïs
• Lin
• Millet
• Pomme de terre
• Quinoa
• Riz
• Soja

L’avoine est également naturellement sans gluten, mais assurez-vous de rechercher des marques étiquetées comme sans gluten. Il existe un risque élevé de contamination croisée avec le gluten si l’avoine est cultivée à côté du seigle, de l’orge ou du blé.

Conseils pour dîner au restaurant

Manger au restaurant tout en suivant un régime strict sans gluten pour la maladie coeliaque demande quelques efforts, mais cela est devenu beaucoup plus facile ces dernières années.

À mesure que la sensibilisation à la maladie coeliaque (et à d’autres sensibilités et intolérances au gluten) s’est accrue, de nombreux restaurants, y compris de grandes chaînes nationales, ont implanté des zones de cuisson désignées sans gluten pour éviter la contamination croisée et beaucoup proposent des menus dédiés sans gluten. Il existe même des restaurants 100 % sans gluten dans certaines régions.

Voici d’autres conseils pour dîner en toute sécurité au restaurant de la Celiac Disease Foundation :

Choisissez judicieusement un restaurant

Si vous souffrez de la maladie cœliaque, vous vivrez la meilleure expérience au restaurant si vous faites quelques recherches à l’avance pour trouver un restaurant disposant d’un espace de cuisson désigné sans gluten et d’un menu d’options sans gluten disponibles. Pensez à consulter le menu en ligne ou à appeler le restaurant pour discuter de vos options avant de faire une réservation.

La plupart des restaurants proposent également au menu des plats naturellement sans gluten, comme des salades, certaines soupes, des hamburgers servis sans pain ou des plats comme de la viande ou du poisson servis avec du riz et des légumes.

Cependant, si vous dînez dans un restaurant sans menu spécial sans gluten, assurez-vous de confirmer que votre repas n’est pas servi avec une sauce pouvant contenir du gluten ou qu’il est pané avec des ingrédients pouvant contenir du gluten.

Dites-le aux serveurs

À votre arrivée au restaurant, informez les serveurs que vous souffrez de la maladie coeliaque. Assurez-vous qu’ils comprennent ce que cela signifie. Si ce n’est pas le cas, expliquez clairement les aliments que vous ne pouvez pas manger.

Assurez-vous de souligner que le gluten peut même être trouvé dans des ingrédients comme la sauce soja. Si vous ne savez pas si le serveur vous a compris, demandez à parler au chef ou au gérant du restaurant.

Ne faites pas d’hypothèses

Lors de la commande, ne présumez jamais qu’un élément du menu est sans gluten. Il est toujours préférable de demander.

Par exemple, une omelette aux œufs peut sembler être un bon choix sans gluten, mais certains restaurants peuvent utiliser une pâte contenant du gluten qui rend les œufs plus moelleux. Une pomme de terre au four doit être naturellement sans gluten, mais elle peut avoir un enrobage contenant du gluten qui la rend encore plus croustillante.

En cas de doute, demandez. La plupart des restaurants se feront un plaisir de proposer des aménagements pour répondre à vos besoins.

Avoir un plan de sauvegarde

Parfois, les amis ou la famille peuvent choisir un endroit qui n’est pas favorable aux produits sans gluten. Ou peut-être que votre premier choix dans un menu n’est pas disponible ou qu’il n’y a peut-être pas suffisamment d’options sans gluten qui vous conviennent.

Pour éviter toute déception (ou avoir faim), pensez à manger à la maison avant de sortir si vous savez que vous allez dîner dans un endroit sans menu sans gluten. Et pensez à apporter des aliments de secours sans gluten avec vous au cas où aucune option de menu sans gluten ne serait disponible.