Un aperçu des exacerbations de la BPCO

Lorsque vous souffrez de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), vous pouvez ressentir des exacerbations occasionnelles (poussées).Ces épisodes se caractérisent par une aggravation soudaine des symptômes, notamment un essoufflement sévère et une sensation d’oppression thoracique.

Lorsque vous ressentez une exacerbation de la BPCO, vous devrez peut-être utiliser un traitement à action rapide, tel qu’un inhalateur bronchodilatateur. Parfois, une exacerbation de la BPCO nécessite des soins médicaux urgents ou une hospitalisation.

Bien que les exacerbations soient souvent traitables, elles peuvent être dangereuses. Avoir trop d’exacerbations aggrave la BPCO. La prévention des poussées de BPCO est un élément important de la vie avec cette maladie.

Qu’est-ce qu’une exacerbation de BPCO ?

Une exacerbation de la BPCO est une aggravation soudaine des symptômes de la BPCO. Prêter attention à ce que vous ressentez lors d’une journée « normale » peut vous aider à reconnaître le début d’une poussée.

Traiter les poussées dès leur apparition est important. Un traitement précoce peut raccourcir la durée de l’exacerbation et empêcher la poussée de s’aggraver.

Les exacerbations de la BPCO sont généralement associées à un sentiment de détresse et leurs effets sont plus graves que les symptômes que vous ressentez normalement lorsque votre état est sous contrôle.

Quels sont les symptômes d’une poussée de BPCO ?

Certaines personnes subissent rarement des exacerbations de BPCO, tandis que d’autres en ont des épisodes fréquents. Vous pouvez ressentir régulièrement, voire quotidiennement, des symptômes de MPOC tels que fatigue, respiration sifflante et intolérance à l’exercice.

Les symptômes d’une exacerbation de la BPCO peuvent inclure :

• Essoufflement
• Dyspnée (difficulté à reprendre son souffle)
• Une toux accrue avec ou sans mucus visible
• Un changement dans la couleur, l’épaisseur ou la quantité de mucus
• Une respiration sifflante plus perceptible que d’habitude
• oppression thoracique
• Utilisation de vos muscles abdominaux et du cou pour vous aider à respirer
• Fièvre (un signe que vous avez également une infection)
• Tachypnée (respiration rapide)
• Anxiété intense, peur ou sentiment de malheur
• Étourdissements, étourdissements ou sensation de vous évanouir

Les symptômes d’une exacerbation de BPCO peuvent apparaître très rapidement. Vous pouvez les remarquer en quelques heures ou jours.

Si votre équipe médicale vous a déjà donné des instructions sur la façon de gérer les exacerbations légères de la BPCO à la maison, assurez-vous de commencer le traitement sans tarder. Si vous ressentez de nouveaux symptômes ou si vous n’avez pas été spécifiquement guidé sur la façon de gérer vous-même les symptômes, consultez rapidement un médecin.

Causes des exacerbations de la BPCO

La BPCO est souvent décrite comme une maladie pulmonaire obstructive. En effet, les bronches (voies respiratoires) sont partiellement bloquées en raison du mucus, de l’inflammation et des lésions pulmonaires.

Lorsque vos poumons sont déjà endommagés par la BPCO, tout ce qui favorise l’inflammation et le mucus peut mettre à rude épreuve les voies respiratoires déjà compromises, les resserrant et rendant la respiration plus difficile que d’habitude.

Certains des facteurs pouvant conduire à une exacerbation comprennent :

• Une infection pulmonaire bactérienne, virale ou fongique (telle qu’une pneumonie bactérienne)
• Exposition aux fumées, à la fumée de cigarette ou à la pollution de l’air
• Allergènes aéroportés tels que la poussière, le pollen et les squames d’animaux

Bien que toute personne atteinte de MPOC puisse subir des exacerbations, vous êtes plus susceptible de subir ces épisodes si vous fumez, si vous souffrez de BPCO grave et si vous n’utilisez pas régulièrement vos médicaments.

Le stress, la fatigue, le manque de nutrition et le manque de sommeil peuvent également vous rendre vulnérable aux infections et aux exacerbations de la BPCO. Il est également possible d’avoir une poussée sans facteur déclenchant.

Comment diagnostique-t-on les exacerbations de la BPCO ?

Une exacerbation de la BPCO est souvent diagnostiquée sur la base des symptômes d’une aggravation de l’oppression thoracique et d’un essoufflement.Votre équipe médicale peut vous donner des instructions concernant le moment où utiliser des médicaments pour une exacerbation de la BPCO.

Il vous sera peut-être conseillé de compter vos respirations par minute ou de vérifier votre propre niveau d’oxygène à la maison avec un oxymètre de pouls. Cependant, si votre oxygène est normal mais que vous ressentez toujours une détresse respiratoire, votre médecin peut vous recommander d’utiliser votre traitement à domicile.

Dans un établissement de soins médicaux, vous pouvez subir plusieurs tests pour confirmer une exacerbation de la BPCO et en rechercher la cause.Les tests de diagnostic dont vous pourriez avoir besoin comprennent :

• Niveau d’oxygène :Votre taux d’oxygène dans le sang sera probablement vérifié à l’aide d’un oxymètre de pouls non invasif, surtout si vous vous trouvez dans une situation d’urgence et/ou en situation de détresse grave.
• Gaz du sang artériel :Un échantillon de sang peut être utilisé pour mesurer votre oxygène sanguin, votre dioxyde de carbone et votre saturation en bicarbonate, ainsi que votre pH sanguin. Ceux-ci peuvent être modifiés lors d’une exacerbation de BPCO. Comme pour le niveau d’oxygène obtenu avec un test d’oxymétrie de pouls, ce test peut être effectué pour une prise de décision rapide concernant votre traitement d’urgence.
• Culture des crachats :Un échantillon d’expectorations peut aider à identifier un organisme infectieux pouvant être traité avec des antibiotiques. Tout ce que vous avez à faire est de tousser. Vous pourriez avoir besoin de ce test si vous avez de la fièvre, une toux sévère, des écoulements épais lorsque vous toussez ou une diminution du niveau de conscience.
• Radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie (TDM) :Vos prestataires de soins de santé peuvent utiliser ces tests d’imagerie pour identifier les changements dans la structure de vos poumons. Lorsque vous êtes en détresse respiratoire lors d’une exacerbation, vos praticiens stabiliseront votre respiration avant de vous envoyer passer une radiographie.
• Tests de la fonction pulmonaire (PFT) : vous pouvez subir des PFT, tels que des tests de spirométrie, pour comparer votre capacité respiratoire à votre valeur de base ou à des valeurs standardisées. Ces tests mesurent plusieurs aspects de votre capacité respiratoire et exigent que vous inspiriez et expiriez au maximum, en retenant parfois votre souffle pendant une seconde ou plus. Ils peuvent être très utiles lorsqu’il s’agit d’ajuster vos médicaments, et votre équipe médicale voudra peut-être que vous les receviez une fois que vous serez médicalement stable.

Comment arrêter une exacerbation de BPCO

Étant donné que la MPOC peut différer d’une personne à l’autre, vous devez travailler avec votre médecin pour concevoir un plan de traitement adapté à votre état de santé et à votre mode de vie.Vous pourrez peut-être gérer vos exacerbations avec des bronchodilatateurs de secours, des stéroïdes inhalés et/ou une supplémentation en oxygène à la maison.

Ces médicaments agissent rapidement et agissent en aidant à ouvrir les voies respiratoires et à réduire l’inflammation.

Soins d’urgence

Il existe cependant des cas où les exacerbations de la BPCO peuvent gravement inhiber votre respiration. Lorsque cela se produit, vous pourriez avoir besoin d’un traitement d’urgence en milieu hospitalier.

Les interventions souvent utilisées dans le traitement d’une exacerbation grave de la BPCO comprennent :

• Oxygénothérapie assurée avec un masque facial ou avec un tube placé dans vos narines
• Glucocorticostéroïdes, oraux, inhalés ou utilisés par voie intraveineuse (IV, injectés dans une veine)
• Ventilation non invasive, dans laquelle une machine pousse doucement l’air par le nez
• Ventilation mécanique avec un tube à oxygène inséré dans la trachée

Antibiotiques

Si vous souffrez d’une infection pulmonaire bactérienne, vous aurez besoin d’antibiotiques. Ce sont des médicaments sur ordonnance qui tuent les bactéries. Cependant, ils ne sont pas efficaces pour traiter les infections pulmonaires virales ou fongiques. Les infections virales s’améliorent généralement sans traitement antimicrobien et les infections fongiques sont traitées par un traitement antifongique.

Si votre médecin vous prescrit un antibiotique, vos symptômes peuvent s’améliorer avant la fin de votre prescription. Néanmoins, terminez toute votre dose afin de ne pas avoir une récidive d’une infection partiellement traitée au bout de quelques semaines.

Prendre des antibiotiques lorsque vous n’avez pas d’infection bactérienne peut entraîner des problèmes tels que des infections agressives résistantes aux antibiotiques, alors ne le faites que lorsque votre médecin vous le conseille.

Comment prévenir les exacerbations de la BPCO

La prévention est importante si vous présentez un risque d’exacerbations de la BPCO. Les stratégies de style de vie et les médicaments peuvent réduire les infections et l’exposition aux irritants inhalés.Prendre vos médicaments contre la MPOC peut optimiser votre fonction pulmonaire, vous rendant moins sensible aux effets de l’inflammation pulmonaire et de l’accumulation de mucus.

Les stratégies préventives que vous pouvez utiliser pour éviter une exacerbation de la BPCO comprennent :

• Arrêtez de fumer. Cela peut être un défi, alors pensez à demander à votre médecin un programme d’abandon du tabac.
• Faites-vous vacciner chaque année contre la grippe, ce qui peut réduire votre risque de développer une infection grippale respiratoire grave.
• Discutez avec votre médecin d’autres vaccins, tels que les vaccins contre la pneumonie.
• Faites de l’exercice régulièrement et restez actif pour maintenir votre tolérance à l’activité physique.
• Adoptez une alimentation équilibrée, en minimisant la malbouffe.
• Lavez-vous les mains régulièrement pour éviter toute infection et essayez d’éviter les foules pendant la saison du rhume et de la grippe.
• Assurez-vous de récupérer vos recharges de médicaments à temps afin de ne pas manquer vos doses.
• Dormez suffisamment.

Rééducation pulmonaire

De nombreuses personnes atteintes de BPCO peuvent bénéficier de techniques de rééducation supervisées comprenant des exercices de respiration, une hygiène pulmonaire et une routine d’exercice physique. Il pourrait également vous être conseillé d’utiliser un équipement d’exercice pulmonaire à la maison.

L’idée de la rééducation pulmonaire est de maintenir la condition physique et pulmonaire. Cela peut optimiser votre fonction pulmonaire pour éviter un déclin de vos capacités respiratoires.