Types de tests de grossesse, résultats, causes de fausses lectures

Comment fonctionnent les tests de grossesse

Un test de grossesse est utilisé pour confirmer la grossesse et utilise l’urine ou le sang pour détecter la présence et les niveaux de certaines hormones qui indiqueraient l’état de grossesse. Il existe un certain nombre d’hormones, y compris la progestérone et le facteur de grossesse précoce, qui peuvent être utilisées pour confirmer la grossesse, mais l’hormone la plus couramment évaluée est la gonadotrophine chorionique humaine (hCG).

 

La plupart des résultats des tests de grossesse peuvent confirmer ou infirmer assez précisément une grossesse précoce, d’environ deux semaines après la conception (premier jour de la première période manquée) à environ 20 semaines de grossesse. La détection de la présence de la sous-unité bêta de la gonadotrophine chorionique humaine (une hormone sécrétée par le placenta) dans le sang ou l’urine d’une femme constitue la base de la plupart des tests de grossesse.

Un résultat de test positif signifie que la bêta-hCG (gonadotrophine chorionique humaine) est détectable dans le sang ou l’urine. Dans la plupart des cas, cela indique une grossesse bien qu’il existe certaines causes d’un résultat faussement positif.

Un résultat de test négatif signifie que bet-hCG n’est pas détectable dans le sang ou l’urine à un niveau qui peut être mesuré par le type spécifique de tests de grossesse. Cela peut signifier qu’une femme n’est pas enceinte, mais il existe d’autres causes d’un résultat de test faussement négatif.

Tests de grossesse à domicile

Un test de grossesse à domicile est un test simple pour détecter une grossesse à l’aide d’un échantillon d’urine et peut être facilement effectué dans l’environnement domestique avec peu ou pas de connaissances techniques. Le test peut être effectué avec n’importe quel échantillon d’urine, mais le premier échantillon d’urine du matin est préférable car il est susceptible d’avoir une concentration élevée d’hCG (gonadotrophine chorionique humaine).

Dans combien de temps puis-je passer un test de grossesse à domicile?

Il existe différents kits de test de grossesse à domicile disponibles qui peuvent être utilisés et la plupart des tests utilisent le test immunométrique. Vous devriez envisager de passer un test de grossesse à domicile environ 2 semaines après avoir manqué une période et non après avoir eu des relations sexuelles non protégées.

De nombreux fabricants affirment qu’une grossesse à domicile peut être utilisée dès le jour de la période manquée ou même 3 à 4 jours avant de manquer une période et que ces résultats sont des résultats précis à 99%. Ce n’est peut-être pas le cas en fait. Le niveau d’hCG urinaire à ce moment est variable et peut être inférieur à la sensibilité de détection, de sorte que si certaines femmes peuvent être testées positives, un résultat faux-négatif est également tout à fait possible.

Le résultat le plus précis est enregistré lorsqu’un test est effectué 2 semaines après une période manquée.

Que dois-je faire si le test de grossesse à domicile est négatif?

S’il est négatif, le test doit être répété après plusieurs jours. Sinon, vous devriez parler à votre médecin d’autres types de tests d’hCG qui peuvent donner des lectures plus précises dans un laps de temps plus court après la conception.

Comment utiliser un test de grossesse à domicile?

Tous les tests sont accompagnés d’instructions qui doivent être suivies de près pour obtenir des résultats précis.

Certains tests utilisent des bandelettes qui sont trempées dans un échantillon d’urine tandis que d’autres utilisent une bandelette de test dans le jet d’urine. Un compte-gouttes peut être utilisé pour mettre quelques gouttes d’urine dans le puits de test. Un changement de couleur ou une marque de confirmation indique une grossesse. Certains affichent une seule ligne pour indiquer un résultat négatif et une double ligne pour indiquer une grossesse. D’autres peuvent afficher un signe plus ou moins. Reportez-vous toujours à la notice d’emballage pour obtenir les informations correctes sur l’interprétation du résultat d’un test de grossesse à domicile.

Les tests de grossesse à domicile avec lectures numériques peuvent donner de meilleurs résultats que les tests non numériques. Celles-ci indiquent une lecture «enceinte» ou «non enceinte» sur la fenêtre de test.

Types de tests de grossesse

Test de gonadotrophine chorionique humaine

La HCG est généralement détectable dans le sang ou l’urine d’une femme enceinte dans les 10 jours suivant la fécondation (après l’implantation de l’ovule fécondé dans l’utérus) et elle augmente progressivement au cours du premier trimestre (12 premières semaines) de la grossesse, puis diminue à mesure que la grossesse progresse. . Les échantillons de sang donnent généralement des résultats plus précis en début de grossesse que les échantillons d’urine. La précision des échantillons d’urine augmente lorsque le test est effectué 2 semaines après une période manquée.

Il existe quatre principaux types de dosages d’hCG:

  • Radioimmunoessai
    • Sensibilité – 5 mUI / mL.
    • Le test prend 4 heures.
    • Premier positif 10 à 18 jours après la conception ou 3 à 4 semaines de grossesse.
  • Dosage immunoradiométrique (plus sensible)
    • Sensibilité – 150 mUI / mL.
    • Le test prend 30 minutes.
    • Premier positif entre 18 et 22 jours après la conception ou 4 semaines de grossesse.
  • Dosage immunoradiométrique (moins sensible)
    • Sensibilité – 1500 mUI / mL.
    • Le test ne prend que 2 minutes.
    • Premièrement positif entre 25 et 28 jours après la conception ou 5 semaines de grossesse.
  • Test d’immunosorbant lié à une enzyme – ELISA (plus sensible)
    • Sensibilité – 25 mUI / mL.
    • Le test prend 80 minutes.
    • Premier positif entre 14 et 17 jours après la conception ou 3,5 semaines de grossesse.
  • Test d’immunosorbant lié à une enzyme – ELISA (moins sensible)
    • Sensibilité – moins de 50 mUI / mL.
    • Le test ne prend que 5 à 15 minutes.
    • Premier positif entre 18 et 22 jours après la conception ou 4 semaines de grossesse.
  • Fluoroimmunoessai
    • Sensibilité – 1 mUI / mL.
    • Il faut 2 à 3 heures pour terminer le test.
    • Premier positif entre 14 et 17 jours après la conception ou 3,5 semaines de grossesse.

La sensibilité du test déterminera la rapidité avec laquelle une grossesse peut être détectée. Les tests de grossesse les plus couramment utilisés actuellement sont sensibles à 25 mUI / mL. Les tests de grossesse peuvent être largement divisés en ceux qui sont effectués à la maison (généralement un test d’urine) et les tests effectués dans un laboratoire en utilisant des échantillons de sang.

Qu’est-ce que le test sanguin HCG qualitatif?

Un test qualitatif de bêta-hCG confirme la présence ou l’absence d’hCG dans le sang. Ce test ne confirme que si une femme est enceinte ou non. Des niveaux de HCG de 25 mUI / mL et plus sont généralement détectés par cette méthode.

Qu’est-ce qu’un test sanguin HCG quantitatif

Un test bêta-hCG quantitatif mesure la quantité exacte d’hCG dans le sang et est un test très sensible pour la grossesse car même de très petites quantités d’hCG peuvent être détectées par ce test, même aussi faibles que 1 mUI / mL. Cependant, ce test n’est pas effectué systématiquement et n’est pas nécessaire dans toutes les grossesses.

Niveaux quantitatifs de HCG et plage de référence

Les niveaux de HCG augmentent rapidement au cours du premier trimestre de la grossesse, puis diminuent progressivement. La quantité de bêta-hCG détectée sera un indicateur du stade de la grossesse. En début de grossesse, la quantité d’hCG (généralement 1200 mUI / mL ou moins) double tous les deux jours, de sorte que des analyses sanguines en série peuvent être effectuées toutes les 48 heures pour déterminer si la grossesse se déroule normalement ou non. Même s’il ne double pas, il devrait y avoir une augmentation d’au moins 66% en 48 heures. Les niveaux de HCG entre 1200 et 6000 mUI / mL doublent toutes les 72 à 96 heures, tandis que les niveaux de hCG supérieurs à 6000 mUI / mL prennent plus de 4 jours pour doubler.

Un test quantitatif ne doit pas être effectué pour évaluer le stade de la grossesse, mais est plutôt utilisé comme une méthode de suivi de la progression d’une grossesse en bonne santé au cours du premier trimestre. Si le résultat est:

  • moins de 5 mUI / mL, cela est considéré comme négatif pour la grossesse.
  • entre 5 mUI / mL et 25 mUI / mL n’est pas concluant et un test répété est nécessaire.
  • supérieur à 25 mUI / mL confirme la grossesse.

Niveaux faibles de test hCG quantitatif

Des informations concernant la viabilité d’une grossesse peuvent être obtenues par un test hCG quantitatif en série. La baisse des taux d’hCG indiquera une grossesse non viable.

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Un test hCG quantitatif en série qui ne montre pas l’augmentation attendue de l’hCG peut indiquer:

  • Une fausse couche imminente (menace d’avortement).
  • Avortement incomplet.
  • Avortement complet – après une fausse couche, le taux d’hCG revient généralement à la plage non enceinte dans environ 4 à 6 semaines, mais cela dépendra du stade de la grossesse lorsque la fausse couche s’est produite.
  • Grossesse extra-utérine.
  • Mort foetale.
  • Médicaments tels que les diurétiques et la prométhazine.

Niveaux élevés de test hCG quantitatif

Des niveaux de HCG plus élevés que la normale peuvent indiquer:

  • Grossesses multiples telles que jumeaux ou triplés.
  • Grossesse normale.
  • Taupe hydatidiforme ou grossesse molaire.
  • Choriocarcinome de l’utérus.
  • Cancer de l’ovaire.
  • Médicaments tels que les anticonvulsivants, les médicaments anti-parkinsoniens, la phénothiazine et la prométhazine.

Causes des résultats faussement positifs

Un faux positif signifie que le test de grossesse donne un résultat positif même s’il n’y a pas de grossesse. Les faux positifs ne sont pas très courants. Certaines des causes comprennent:

  • Avortement – provoqué ou spontané (fausse couche).
  • Taupe hydatidiforme ou grossesse molaire.
  • Choriocarcinome – un type de cancer survenant dans l’utérus qui produit de l’hCG.
  • Certains autres types de cancer, tels que le cancer de la vessie et de l’ovaire, peuvent produire de petites quantités d’hCG, donnant un résultat faussement positif.
  • Mauvais test – vérification de la lecture au-delà du temps stipulé.
  • Traitement par l’hormone hCG, par exemple pendant le traitement de l’infertilité.
  • Troubles hypophysaires tels que les tumeurs hypophysaires.
  • Kystes du corps jaune des ovaires.
  • Outre les médicaments contenant de l’hormone hCG, d’autres médicaments comme les antibiotiques et les contraceptifs oraux ne modifient pas les résultats des tests de grossesse. Le stress, l’alcool ou les stupéfiants n’affectent pas non plus le résultat du test.
  • Mauvaise interprétation des résultats, telle que la confusion de la ligne d’évaporation causée par l’urine comme un résultat positif.

Causes du résultat faux-négatif

Un faux résultat négatif suggère qu’il n’y a pas de grossesse même si une femme peut être enceinte. Les résultats faussement négatifs sont plus fréquemment observés avec les tests d’urine. Certaines des causes comprennent:

  • Le test de grossesse est effectué trop tôt et la concentration d’hCG est inférieure au seuil de sensibilité du test particulier utilisé.
  • Mauvaise date – erreur de calcul sur la date de la dernière période menstruelle (LMP).
  • Périodes retardées en raison d’une perte de grossesse précoce (fausse couche).
  • Ovulation retardée.
  • Implantation retardée de l’ovule fécondé.
  • Grossesse tubaire interstitielle.
  • Utiliser de l’urine diluée, par exemple après avoir bu trop d’eau ou en utilisant des diurétiques.

Un médecin envisagera de faire un test sanguin bêta-hCG quantitatif et qualitatif pour confirmer la grossesse et évaluer les taux d’hCG dans le sang. Des tests de suivi sont toujours recommandés pour exclure un résultat faux positif ou faux négatif ou éventuellement identifier une fausse couche.

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