Les opioïdes sont un type d’analgésique fabriqué à partir de la plante du pavot à opium qui empêche les signaux de douleur d’atteindre le cerveau. Ils sont fréquemment prescrits pour les douleurs chroniques. Bien qu’ils soient efficaces, ces médicaments créent une forte dépendance.
Il y a une épidémie d’opioïdes aux États-Unis. Selon la Health Resources and Services Administration (HRSA), les surdoses liées aux opioïdes causent plus de 130 décès chaque jour.Heureusement, il existe des alternatives non opioïdes efficaces pour gérer la douleur chronique.
Cet article traite de la douleur chronique, de la consommation d’opioïdes et des traitements alternatifs.
Le problème aux multiples facettes de la douleur chronique
La douleur chronique est très courante et le traitement peut être difficile. Voici plusieurs raisons pour lesquelles.
Cela affecte des millions d’Américains
La douleur devient chronique lorsqu’elle dure plusieurs mois ou plus. La douleur chronique est très courante. En fait, en 2019, plus de 20 % de la population adulte aux États-Unis souffrait de douleur chronique.Cela interfère souvent avec les activités quotidiennes et affecte la capacité de travail d’une personne.
Selon l’enquête nationale d’information sur la santé 2019 des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la douleur chronique touche plus souvent les femmes que les hommes, devenant plus courante à mesure que les personnes vieillissent. Environ 30 % des personnes souffrant de douleur chronique étaient âgées de 65 ans ou plus, et cela survenait le plus souvent dans la population blanche non hispanique.
Cela peut être difficile à traiter
Selon le CDC, environ 20 % des personnes qui consultent un médecin pour des douleurs recevront une prescription de médicaments opioïdes.
Il a été démontré que les personnes qui gèrent leur douleur chronique en évitant l’activité physique et en prenant des médicaments présentent un handicap deux fois plus important que les personnes qui continuent de faire de l’exercice et tentent de garder un état d’esprit positif.
Les opioïdes couramment prescrits comprennent :
- Roxicodone (Oxycodone)
- Fentanyl
- Hydrocodone
- MS Contin (Morphine)
- Oxymorphone
- Belbuca (Buprénorphine)
- Codéine
Les opioïdes ont un effet temporaire
Les opioïdes soulagent temporairement la douleur mais produisent également un sentiment d’euphorie. Ces médicaments stimulent les centres du plaisir dans le cerveau. Lorsque les opioïdes sont utilisés de manière répétée, par exemple pour traiter la douleur chronique, le cerveau développe une tolérance au médicament et des doses plus élevées sont nécessaires pour obtenir les mêmes effets.
La consommation à long terme d’opioïdes ralentit la production cérébrale de substances chimiques liées au plaisir.
Lorsque la consommation d’opioïdes est arrêtée, cela peut entraîner des symptômes de sevrage, notamment de l’anxiété, des tremblements, de la diarrhée et des crampes musculaires. Les gens peuvent alors continuer à prendre les médicaments pour éviter ces effets secondaires négatifs. Cela conduit à un cercle vicieux.
Dangers des opioïdes
Des doses élevées d’opioïdes peuvent rendre la respiration difficile, surtout la nuit. Cela peut finalement conduire à la mort.
Alternatives aux opioïdes
Les médicaments, thérapies et comportements non opioïdes peuvent aider efficacement à gérer la douleur chronique.
Médicaments non opioïdes
Divers médicaments non opioïdes sont utilisés pour traiter la douleur chronique. Bien que ces médicaments soient généralement plus sûrs que les opioïdes, ils ne sont pas entièrement dénués d’effets secondaires potentiels.
Les exemples incluent :
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Aleve (naproxène) et Advil/Motrin (ibuprofène)
- Tylenol (acétaminophène)
- Inhibiteurs de la COX-2
- Certains antidépresseurs, y compris les tricycliques, et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
- Médicaments anticonvulsivants, tels que Neurontin (gabapentine) et Lyrica (prégabaline)
- Bloqueurs des canaux sodiques tels que Journavx (suzetrigine)
Physiothérapie
La physiothérapie est un traitement efficace contre la douleur chronique. De plus, la physiothérapie peut aider à restaurer les fonctions perdues ou affectées négativement par la douleur.
Les interventions de physiothérapie contre la douleur comprennent :
- Modalités de chaleur ou de froid (coussin chauffant, sac de glace)
- Ultrasons (chauffe les tissus mous du corps)
- Stimulation électrique (peut diminuer la douleur et l’inflammation, augmenter la circulation et aider à la contraction musculaire)
- Aiguillage à sec (aide à soulager les douleurs musculaires et à améliorer l’amplitude des mouvements des articulations)
- Entraînement à la mobilité fonctionnelle (aide à entraîner les groupes musculaires à effectuer les mouvements appropriés)
- Équipement adapté (comme une canne ou une marchette)
- Massage
- Exercice
Traitements complémentaires
Une variété de traitements alternatifs de gestion de la douleur peuvent également aider à traiter la douleur chronique. Ceux-ci incluent :
- Acupuncture
- Méditation
- Yoga
- Taï-chi
- Manipulation vertébrale
- Hypnose
- Massage
- Biofeedback
- Techniques de relaxation
- Qi Gong
- Exercice
Choisissez des traitements sûrs
Discutez avec votre professionnel de la santé des traitements complémentaires pour votre douleur chronique. Selon la cause de votre douleur, certains traitements peuvent ne pas être sans danger pour vous.
Douleur chronique et santé mentale
En plus des symptômes physiques, la douleur chronique a un impact important sur la santé mentale. On estime que jusqu’à 50 % des personnes souffrant de douleur chronique souffrent également de dépression.La douleur chronique peut également entraîner un sentiment de désespoir et une mauvaise qualité de vie.
La psychothérapie (thérapie par la parole) offre un soutien aux personnes souffrant de douleur chronique en abordant la manière dont la douleur affecte tous les aspects de la vie d’une personne.
Un type de psychothérapie utilisé pour soutenir les personnes souffrant de douleur chronique est la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT).Cette approche aide les individus à apprendre à accepter que la douleur (et d’autres expériences et émotions négatives) font partie de la vie et non quelque chose qui doit être supprimé ou qui peut être éliminé.
ACT se concentre également sur l’engagement dans des activités qui contribuent à la vie de manière positive, par exemple par le biais de relations, de croissance personnelle et d’obligations professionnelles, malgré le fait de vivre avec une douleur chronique.
Conseils pour vivre avec une douleur chronique
Suivez ces conseils pour améliorer la qualité de vie en cas de douleur chronique :
- Évitez les discours intérieurs négatifs.
- Restez actif.
- Ne vous isolez pas.
- Explorez les passe-temps.
- Adoptez une alimentation saine.
- Dormez suffisamment.
- Pratiquez des techniques de gestion du stress.
Résumé
Les opioïdes sont des médicaments couramment prescrits pour traiter la douleur chronique. Ces drogues créent une forte dépendance, et la surprescription et la mauvaise utilisation de ces médicaments ont conduit à une crise des opioïdes aux États-Unis.
Une variété de traitements alternatifs sont disponibles pour la douleur chronique, tels que les médicaments non opioïdes, la physiothérapie, l’acupuncture, le yoga, les massages, l’exercice et le biofeedback. La psychothérapie aide également à traiter les défis mentaux et le stress qui accompagnent souvent la douleur chronique.
