Troubles et maladies du système immunitaire

Les troubles du système immunitaire sont des affections dans lesquelles le système immunitaire ne fonctionne pas comme il le devrait. Le système immunitaire est chargé de protéger l’organisme contre les virus, les bactéries et autres envahisseurs.

Les troubles du système immunitaire peuvent être caractérisés par un système immunitaire affaibli ou par des maladies auto-immunes, dans lesquelles le système immunitaire attaque par erreur les cellules saines du corps. Il existe plus de 100 types de maladies auto-immunes et environ 80 % de toutes les personnes diagnostiquées avec ces maladies sont des femmes.

Les troubles du système immunitaire peuvent se développer de différentes manières. Certaines personnes naissent avec un système immunitaire faible, tandis que d’autres ont un système immunitaire hyperactif qui réagit à des substances normalement inoffensives, comme dans certaines formes d’asthme et d’eczéma.

Troubles du système immunitaire : déficit immunitaire primaire et secondaire

Les troubles d’immunodéficience primaire sont présents dès la naissance.Ils affaiblissent le système immunitaire et sont souvent héréditaires. Les diagnostics peuvent être posés des mois après la naissance ou plusieurs années plus tard.

Ces troubles peuvent être déclenchés par un seul défaut génétique. Il existe plus de 200 formes différentes de troubles d’immunodéficience primaire et touchent environ 500 000 personnes aux États-Unis.

Les personnes atteintes de troubles d’immunodéficience primaire peuvent parfois avoir une faible réponse aux vaccins et un risque accru de développer des maladies auto-immunes et une tumeur maligne.

Le déficit immunitaire combiné sévère (SCID), également appelé maladie du bubble boy, est un exemple de déficit immunitaire primaire. Les enfants atteints de cette maladie manquent de globules blancs importants.

Le déficit immunitaire secondaire fait référence à des maladies que les gens peuvent contracter plus tard dans la vie et qui affaiblissent leur système immunitaire. Le SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise) provoqué par une infection par le VIH en est un exemple. Sans traitement, l’infection par le VIH peut causer de graves dommages au système immunitaire, rendant l’organisme vulnérable aux infections.

Exemples de système immunitaire hyperactif

Un système immunitaire hyperactif peut réagir aux allergènes (éléments inoffensifs) comme la poussière, les moisissures, le pollen et les aliments. dans ces cas, votre corps ne peut pas faire la différence entre vos cellules saines et normales et les envahisseurs.

Allergies et asthme

Un système immunitaire hyperactif réagira aux allergènes comme la poussière, les moisissures, le pollen et les aliments.

L’asthme est l’une des affections les plus courantes associées à un système immunitaire hyperactif. Lorsque vous souffrez d’asthme, une réponse immunitaire dans vos poumons peut entraîner une respiration sifflante, de la toux et un essoufflement.

L’eczéma (les démangeaisons cutanées sont déclenchées par un allergène) et le rhume des foins (allergies saisonnières, également appelées rhinite allergique) en sont d’autres exemples. Les allergènes saisonniers peuvent déclencher des démangeaisons/larmoiements et un nez qui coule.

Maladies auto-immunes

Lorsque vous souffrez d’une maladie auto-immune, votre corps s’attaque car il ne peut pas faire la différence entre vos cellules saines et normales et les envahisseurs.

Maladies auto-immunes courantes et symptômes

Les maladies auto-immunes amènent le système immunitaire à attaquer les cellules saines du corps. Ce sont des maladies chroniques qui nécessitent un traitement continu. Ils n’ont généralement pas de remède.

La cause est inconnue. On a émis l’hypothèse qu’ils étaient causés par une combinaison de prédisposition génétique et de déclencheurs environnementaux. Différentes maladies auto-immunes affectent le corps de différentes manières et provoquent différents symptômes.

Diabète de type 1

Le diabète de type 1 est causé par un processus auto-immun dans l’organisme qui détruit par erreur les cellules bêta du pancréas, qui sont les cellules productrices d’insuline.

Elle touche les personnes génétiquement prédisposées à cette maladie.On le trouve chez 5 à 10 % des personnes atteintes de tout type de diabète.

Il peut apparaître à n’importe quel stade de la vie, mais il s’agit du type de diabète le plus courant chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.

Les symptômes incluent :

• Soif excessive
• Miction excessive
• Perte de poids soudaine
• Fatigue et faiblesse
• Vision floue
• Cicatrisation plus lente des plaies
• Sautes d’humeur

Les enfants et les adolescents atteints de diabète de type 1 sont plus susceptibles de développer d’autres maladies auto-immunes, comme les troubles thyroïdiens ou la maladie cœliaque. 

Polyarthrite rhumatoïde

Dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), le système immunitaire attaque les cellules saines, entraînant une inflammation dans différentes parties du corps. Elle affecte généralement les articulations des mains, des poignets et des genoux.

La PR peut débuter à tout âge, et elle est plus fréquente entre 45 et 60 ans. Les femmes ont un risque plus élevé de développer la maladie et de ressentir des douleurs plus intenses dues à cette maladie.

Les symptômes incluent :

• Douleur ou douleur dans plus d’une articulation
• Raideur dans plus d’une articulation
• Sensibilité et gonflement de plus d’une articulation
• Symptômes similaires des deux côtés du corps (comme dans les deux mains ou les deux genoux)
• Perte de poids
• Fièvre
• Fatigue ou fatigue
• Faiblesse

Arthrite psoriasique

Le rhumatisme psoriasique (RP) est une forme d’arthrite inflammatoire chronique présente chez près de 30 % des personnes atteintes de psoriasis.Cela peut également affecter les personnes sans psoriasis.

La maladie affecte les articulations et la peau, principalement les grosses articulations des membres inférieurs, les articulations distales des doigts et des orteils, les articulations du dos et les articulations sacro-iliaques du bassin.

Cette pathologie débute souvent entre 30 et 50 ans. Pour de nombreuses personnes atteintes de psoriasis, le PSA commence environ 10 ans après le développement du psoriasis.

Le PsA peut être léger avec des poussées occasionnelles, ou il peut être continu et causer des lésions articulaires s’il n’est pas traité. 

Les symptômes les plus courants sont :

• Douleurs et raideurs articulaires 
• Gonflement des doigts et des orteils 
• Lésions cutanées 
• Déformation des ongles 
• Mal de dos

Sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire démyélinisante du système nerveux centralqui affecte le cerveau, les nerfs optiques et/ou la moelle épinière.

Cette condition endommage la gaine de myéline, qui est le matériau qui entoure et protège les cellules nerveuses. Ces dommages ralentissent ou bloquent les messages entre le cerveau et le corps.

Bien qu’elle ne soit pas héréditaire, les personnes ayant des antécédents familiaux de cette maladie sont plus sensibles à la maladie. Les premiers signes de SEP apparaissent souvent entre 20 et 40 ans. La sclérose en plaques touche davantage les femmes que les hommes.

Les symptômes de la SEP comprennent souvent :

• Problèmes de vision, tels qu’une vision floue ou double, ou une névrite optique, qui entraînent une perte rapide de la vision
• Faiblesse musculaire, souvent au niveau des mains et des jambes, et raideur musculaire accompagnée de spasmes musculaires douloureux
• Picotements, engourdissements ou douleurs dans les bras, les jambes, le tronc ou le visage
• Maladresse, surtout en marchant
• Problèmes de contrôle de la vessie
• Vertiges

Lupus érythémateux systémique

Le lupus érythémateux systémique (LED) peut affecter n’importe quel organe du corps et englober un large spectre de gravité.Cela peut provoquer des symptômes légers, comme une éruption cutanée, ou des complications graves, comme des problèmes cardiaques.

Elle a tendance à être héréditaire et touche davantage les femmes que les hommes.

Les symptômes les plus courants du lupus sont :

• Forte fatigue
• Douleurs et gonflements articulaires
• Maux de tête
• Éruption cutanée en forme de papillon sur les joues et le nez
• Perte de cheveux
• Anémie
• Problèmes de coagulation sanguine
• Le phénomène de Raynaud

Maladie inflammatoire de l’intestin

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) font référence à un groupe de troubles qui provoquent une inflammation chronique du tube digestif. Deux des formes les plus courantes de MII sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.Aux États-Unis, environ 1,5 million de personnes souffrent soit de la maladie de Crohn, soit de colite ulcéreuse.

• La maladie de Crohn est une maladie dans laquelle l’intestin devient enflammé et ulcéré (marqué de plaies).La maladie de Crohn affecte généralement la partie inférieure de l’intestin grêle, mais elle peut survenir dans n’importe quelle partie du gros ou du petit intestin, de l’estomac, de l’œsophage ou même de la bouche. Elle est plus fréquente entre 15 et 30 ans.
• La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique qui affecte la muqueuse du côlon (gros intestin) et du rectum. Les personnes atteintes de cette maladie ont de minuscules ulcères et de petits abcès dans le côlon et le rectum qui éclatent de temps en temps et provoquent des selles sanglantes et de la diarrhée.

Les symptômes fréquents comprennent :

• Douleur abdominale
• Fatigue
• Crampes
• Diarrhée persistante
• Selles sanglantes
• Manque d’appétit
• Perte de poids
• Anémie

La maladie d’Addison

La maladie d’Addison, également connue sous le nom d’insuffisance surrénalienne, affecte le fonctionnement des glandes surrénales, qui sont de petites glandes productrices d’hormones situées au-dessus de chaque rein.Il s’agit d’une maladie rare dans laquelle le corps ne produit pas suffisamment d’hormones surrénaliennes.

La maladie d’Addison touche 1 personne sur 100 000 et touche autant les hommes que les femmes.Elle est héréditaire et les premiers symptômes se manifestent entre 30 et 50 ans. Le diagnostic est souvent retardé car il s’agit d’une maladie rare et les symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent aller et venir.

Certains des symptômes comprennent :

• Douleur abdominale
• Périodes menstruelles anormales
• Envie de nourriture salée
• Déshydratation
• Dépression
• Diarrhée
• Irritabilité
• Étourdissements ou vertiges en se levant
• Perte d’appétit
• Glycémie basse
• Pression artérielle basse
• Faiblesse musculaire
• Nausée
• Plaques de peau foncée, en particulier autour des cicatrices, des plis cutanés et des articulations
• Sensibilité au froid
• Perte de poids inexpliquée
• Vomissement
• Aggravation de la fatigue (fatigue extrême)

Maladie de Basedow

La maladie de Basedow est une maladie auto-immune qui provoque une hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive).

Avec la maladie de Basedow, le système immunitaire surstimule la thyroïde et l’amène à produire plus d’hormones thyroïdiennes que ce dont votre corps a besoin. Un excès d’hormones thyroïdiennes peut causer divers problèmes. 

La maladie de Basedow touche environ 1 personne sur 200. C’est la principale cause d’hyperthyroïdie aux États-Unis. Les femmes ont plus de risques de développer la maladie.

La maladie peut déclencher de nombreux symptômes, notamment :

• Perte de poids
• Palpitations cardiaques
• Fatigue
• Faiblesse musculaire
• Agitation
• Irritabilité
• Insomnie
• Augmentation de la transpiration/intolérance à la chaleur
• Se serrer la main
• Diarrhée ou selles fréquentes
• Augmentation de l’appétit (parfois une diminution à la place)
• Cheveux clairsemés
• Essoufflement
• Problèmes de fertilité
• Modifications du cycle menstruel
• Vertiges
• Hypertension (pression artérielle élevée)

Maladie de Gougerot-Sjögren

La maladie de Sjögren (anciennement appelée syndrome de Sjögren) affecte les glandes salivaires et lacrymales, et les personnes atteintes de cette maladie se plaignent souvent de sécheresse de la bouche et des yeux. Cela peut également affecter les articulations, le nez, la peau et d’autres parties du corps qui ont besoin d’humidité, notamment les poumons, les reins, les vaisseaux sanguins, les organes digestifs et les nerfs.

La maladie de Sjögren touche principalement les femmes âgées de 40 ans et plus. On estime qu’entre 400 000 et 3,1 millions d’adultes sont atteints de la maladie de Sjögren.Elle est parfois liée à la PR et au lupus.

La maladie de Hashimoto

La maladie de Hashimoto est un type d’hypothyroïdie (thyroïde sous-active) et est au moins huit fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.Dans cette condition, le système immunitaire attaque la thyroïde, l’endommageant et ne pouvant plus produire suffisamment d’hormones thyroïdiennes.

La maladie de Hashimoto est courante et touche environ cinq personnes sur 100 aux États-Unis.Elle apparaît généralement entre 30 et 50 ans et a tendance à être héréditaire. Les personnes atteintes d’autres maladies auto-immunes sont également plus susceptibles de souffrir de cette maladie.

Les symptômes les plus courants sont :

• Fatigue
• Prise de poids soudaine
• Douleurs articulaires et musculaires
• Cheveux clairsemés
• Règles menstruelles irrégulières
• Prise de poids soudaine
• Dépression
• Problèmes de mémoire

Maladie coeliaque

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune dans laquelle l’ingestion de gluten incite le système immunitaire à endommager l’intestin grêle.Cela altère souvent l’absorption des nutriments.

On estime que cette maladie touche 1 personne sur 100 dans le monde.La maladie cœliaque est héréditaire et les personnes ayant un parent au premier degré atteint de la maladie (parent, enfant, frère ou sœur) ont un risque sur dix de développer cette maladie. Elle peut se développer à tout âge.

Les symptômes fréquents sont :

• Problèmes digestifs
• Diarrhée
• Douleur abdominale
• Nausée
• Perte de poids
• Constipation
• Fatigue
• Anémie inexpliquée
• Problèmes musculo-squelettiques
• Éruption cutanée boursouflée

Facteurs de risque de maladies auto-immunes

De nombreux facteurs peuvent augmenter le risque de maladie auto-immune : l’hérédité, la génétique et les déclencheurs environnementaux. Ces conditions sont répandues chez les femmes et les chercheurs ne parviennent pas à un consensus pour expliquer pourquoi les femmes sont plus vulnérables.

Tests diagnostiques

Le diagnostic des problèmes liés au système immunitaire peut être délicat. Dans certains cas, les symptômes peuvent être subtils et ils peuvent augmenter et diminuer avec le temps. Certains problèmes liés au système immunitaire présentent également des symptômes similaires et qui se chevauchent. 

Pour de nombreux problèmes liés au système immunitaire, il n’existe pas un seul test pouvant prouver que vous souffrez de la maladie.Au lieu de cela, votre clinicien rassemble le tableau clinique à partir de vos symptômes, de vos antécédents médicaux, de votre examen et des tests associés. Parfois, ces maladies ne peuvent être diagnostiquées qu’après avoir exclu d’autres causes potentielles.

Les tests nécessaires dépendront de vos symptômes et de votre tableau médical global. Certains tests potentiels peuvent inclure :

• Formule sanguine complète (CBC): Test général pouvant montrer une inflammation potentielle, une infection et d’éventuels problèmes immunitaires atopiques.
• Protéine C-réactive (CRP) et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VSE): Les deux peuvent signaler une inflammation accrue
• Tests complémentaires : ces tests peuvent offrir des indices sur des déficits immunitaires primaires, des infections ou des maladies auto-immunes.
• Tests d’allergie
• Tests génétiques Ceux-ci sont utilisés pour les troubles immunitaires primaires.

Si une maladie auto-immune est suspectée, votre médecin peut recommander des tests pour détecter les anticorps que votre corps a produits contre lui-même. Par exemple, votre médecin peut recommander un test du facteur rhumatoïde si vos symptômes indiquent que vous pourriez souffrir de polyarthrite rhumatoïde. Mais ce test est parfois également positif dans d’autres maladies auto-immunes.

Un test de dépistage initial est celui des anticorps antinucléaires (ANA), qui peuvent être positifs dans plusieurs maladies auto-immunes différentes.

Si le résultat est positif, votre clinicien pourrait recommander des tests d’anticorps supplémentaires, en fonction du tableau clinique. Selon le contexte, vous pourriez avoir besoin de tests d’imagerie ou d’autres évaluations, comme des radiographies, des biopsies (prélèvement d’échantillons de tissus pour les tester en laboratoire) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). 

Quand consulter un médecin

Si quelque chose ne va pas dans votre corps, faites confiance à votre instinct et faites-le vérifier. Si vous présentez de nouveaux symptômes, comme une fatigue accrue et des douleurs articulaires, n’hésitez pas à vous faire évaluer. Vous êtes la personne qui connaît le mieux votre corps. 

Pour les symptômes pouvant indiquer une infection, comme la fièvre, consultez rapidement un médecin. Pour tout symptôme potentiellement mortel, comme une difficulté respiratoire soudaine, appelez le 911.