Troubles des glandes surrénales : symptômes et traitement

Que sont les troubles des glandes surrénales ?

Les troubles des glandes surrénales surviennent lorsque vos glandes surrénales produisent trop ou pas assez d’hormones. Vos glandes surrénales, juste au-dessus de chaque rein, sont petites et triangulaires. Ils produisent des hormones qui aident à maintenir l’équilibre de votre métabolisme, de votre tension artérielle, de votre système immunitaire et de votre réponse au stress. Ces hormones sont :

• Cortisol.
• Adrénaline.
• Aldostérone.

Types de troubles des glandes surrénales

Les troubles des glandes surrénales les plus courants sont :

• Maladie d’Addison (insuffisance surrénalienne). Les personnes atteintes de cette maladie ne produisent pas suffisamment de cortisol et/ou d’aldostérone.
• Suppression des glandes surrénales. Il s’agit d’un type d’insuffisance surrénalienne liée à des sources extérieures de cortisol. Elle affecte souvent les personnes qui prennent des hormones synthétiques comme la prednisone ou la dexaméthasone.
• Syndrome de Cushing. Les personnes atteintes de cette maladie ont des niveaux élevés de cortisol dans leur corps.
• Hyperplasie surrénalienne congénitale (CAH).Les personnes atteintes de CAH manquent des enzymes dont les glandes surrénales ont besoin pour produire suffisamment d’hormones.
• Hyperaldostéronisme. Si vous souffrez de cette maladie, votre corps produit trop d’aldostérone.
• Virilisation. Cette condition survient lorsque votre corps produit trop d’hormones sexuelles mâles et n’apparaît que chez les femmes ou les garçons avant la puberté.

Il existe également des troubles des glandes surrénales liés à des excroissances (tumeurs). Ceux-ci incluent :

• Tumeurs des glandes surrénales. Les tumeurs peuvent perturber la production d’hormones mais sont généralement bénignes (non cancéreuses). L’adénome surrénalien est la tumeur la plus courante des glandes surrénales.
• Carcinome corticosurrénalien. Ce trouble rare des glandes surrénales survient lorsqu’un cancer se forme dans la couche externe de votre glande surrénale.
• Phéochromocytome. Si vous souffrez de cette maladie, vos glandes produisent trop d’épinéphrine et de noradrénaline, ce qui peut augmenter votre tension artérielle ou faire accélérer votre cœur.
• Adénomes hypophysaires. Les tumeurs bénignes de l’hypophyse peuvent provoquer des troubles de la glande surrénale, car elles peuvent affecter la production d’hormones dans vos glandes surrénales.

Quelle est la fréquence des troubles des glandes surrénales ?

Les troubles des glandes surrénales peuvent arriver à n’importe qui. Au sein de certaines pathologies, certaines (comme le syndrome de Cushing) surviennent plus souvent chez les femmes.

Quels sont les symptômes des troubles des glandes surrénales ?

Les symptômes des troubles des glandes surrénales varient en fonction des hormones qui jouent un rôle. Certains symptômes sont similaires à ceux d’autres affections. Il est donc important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement appropriés.

Les symptômes d’un taux élevé de cortisone comprennent :

• Obésité du haut du corps, tandis que les bras et les jambes restent plus minces.
• Fatigue.
• Hypertension artérielle.
• Diabète.
• Peau qui se meurtrit facilement.
• Larges stries décolorées sur la peau abdominale.
• Confusion.

Les symptômes d’un taux élevé d’aldostérone comprennent :

• Hypertension artérielle.
• Faible taux de potassium (hypokaliémie).
• Faiblesse.
• Spasmes musculaires.
• Douleurs musculaires.

Des niveaux élevés d’hormones sexuelles mâles ne sont apparents que chez les femmes ou chez les jeunes enfants de sexe masculin avant la puberté. Ce déséquilibre hormonal peut provoquer des symptômes tels que :

• Poils du visage.
• Calvitie.
• Acné.
• Avoir une voix plus grave.
• Devenir plus musclé.
• Développer une plus grande libido.

Ces symptômes indiquent une virilisation – lorsqu’un enfant ou une femme prépubère développe des traits masculins.

Quelles sont les causes des troubles des glandes surrénales ?

Les troubles des glandes surrénales peuvent survenir pour différentes raisons, par exemple lorsque :

• Vos glandes surrénales produisent trop ou pas assez d’hormones.
• Vous souffrez d’une maladie affectant une autre glande, comme l’hypophyse.
• Les sources extérieures – comme les médicaments ou les produits chimiques présents dans votre environnement – ​​augmentent ou diminuent vos niveaux d’hormones.
• Vous avez une mutation génétique (changement dans votre ADN) qui augmente ou diminue vos taux d’hormones.

Les prestataires de soins de santé ne savent pas toujours pourquoi certaines personnes souffrent de troubles des glandes surrénales et d’autres non.

Quelles sont les complications des troubles des glandes surrénales ?

Les glandes surrénales et les hormones qu’elles contrôlent sont importantes pour de nombreuses fonctions de votre corps. Les troubles non traités peuvent entraîner de graves complications. Certains d’entre eux peuvent mettre la vie en danger.

Comment diagnostique-t-on les troubles des glandes surrénales ?

Votre médecin commencera probablement par vous poser des questions sur vos symptômes et par faire un examen physique. Ensuite, ils prescriront des tests pour déterminer les niveaux d’hormones dans votre salive, votre sang et votre urine.

Si votre prestataire soupçonne des tumeurs, il peut recommander :

• Tomodensitométrie (tomodensitométrie).
• IRM (imagerie par résonance magnétique).
• Imagerie de médecine nucléaire.

Votre médecin habituel peut vous orienter vers un endocrinologue, spécialiste des hormones et des maladies du système endocrinien. Il existe également des endocrinologues pédiatriques qui traitent les bébés et les enfants.

Comment traite-t-on les troubles des glandes surrénales ?

La façon de traiter les troubles des glandes surrénales dépend de l’affection spécifique. Certains troubles nécessitent des médicaments pour augmenter vos niveaux d’hormones. Votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale ou une radiothérapie pour les affections impliquant des tumeurs.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’un trouble de la glande surrénale ?

Vos perspectives varient en fonction de votre état. Mais un diagnostic et un traitement précoces peuvent vous remettre sur la bonne voie et vous aider à gérer votre maladie avec succès. Discutez avec votre médecin de ce à quoi vous pouvez vous attendre dans votre situation.

Peut-on prévenir les troubles des glandes surrénales ?

Puisque les chercheurs ne savent pas pourquoi certains troubles des glandes surrénales surviennent, il n’existe actuellement aucun moyen de les empêcher.

Comment puis-je réduire mon risque ?

Si vous envisagez de prendre des hormones mâles pour développer votre masse musculaire, reconsidérez votre stratégie. Cela peut provoquer des troubles des glandes surrénales et endommager d’autres glandes.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devez contacter votre médecin chaque fois que vous présentez des symptômes qui vous inquiètent, avec ou sans diagnostic de trouble surrénalien. Certains d’entre eux pourraient inclure :

• Perte de poids inexpliquée.
• Prendre du poids principalement dans le haut du corps.
• Vous vous sentez tellement fatigué que vous ne parvenez pas à accomplir vos tâches quotidiennes.
• Ressentir n’importe quel type de douleur intense ou qui ne s’arrête pas.
• Vivre des changements dans la croissance des cheveux.
• Vous ressentez des changements cutanés, comme des ecchymoses faciles ou le développement de vergetures.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Si vous souffrez d’insuffisance surrénalienne, vous pourriez souffrir d’une crise surrénalienne. Cette maladie potentiellement mortelle est due à un manque grave de cortisol.

Appelez le 911 ou rendez-vous à votre salle d’urgence locale si vous développez :

• Douleur intense dans le bas du corps qui apparaît rapidement.
• Crises de vomissements et de diarrhée.
• Faiblesse.
• Confusion et perte de conscience (évanouissement).
• Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie).
• Pression artérielle basse.

Si vous souffrez d’insuffisance surrénalienne, demandez à votre prestataire un glucocorticoïde injectable que vous pourrez emporter avec vous. Un glucocorticoïde injectable est un médicament injectable qui réduit la douleur et l’inflammation. Assurez-vous que vous savez comment vous injecter vous-même et que votre famille et vos amis savent également comment et quand vous injecter.

D’autres symptômes potentiellement mortels peuvent survenir en cas de troubles des glandes surrénales. Ceux-ci incluent un excès de potassium (hyperkaliémie) ou un manque de sodium (hyponatrémie) dans votre sang.

Si vous ressentez des symptômes graves comme ceux mentionnés ici, n’attendez pas un rendez-vous régulier. Cherchez immédiatement des soins d’urgence.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Entendre que vous souffrez d’un trouble de la glande surrénale peut sembler incertain, voire effrayant. Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre professionnel de la santé :

• De quel type de trouble de la glande surrénale ai-je ?
• Est-ce curable ? Ou dois-je trouver des moyens de le gérer ?
• Aurai-je besoin de médicaments ? Si oui, de quelle sorte ?
• Ai-je des tumeurs à l’origine de mes symptômes ?
• Quelles sont mes options de traitement ?