Trouble psychosomatique : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’un trouble psychosomatique ?

Un trouble psychosomatique survient lorsque le stress et la détresse mentales provoquent ou aggravent une condition physique – et ses symptômes.

« Psycho » signifie « relatif à l’esprit ». « Somatique » signifie « relatif au corps ».

Types de troubles psychosomatiques

En médecine moderne, les chercheurs débattent du nombre de conditions physiques – le cas échéant – qui sont véritablement le résultat uniquement du stress et de la détresse. En effet, la majorité des affections sont causées par plusieurs facteurs : notre corps est très complexe.

Dans le passé, les prestataires de soins de santé pensaient que le stress provoquait des maladies telles que la tuberculose et les ulcères d’estomac. Mais les progrès de la recherche scientifique ont montré que ce n’était pas vrai. (La bactérieMycobactérie tuberculoseprovoque la tuberculose et l’infection à H. pylori provoque des ulcères d’estomac.)

Les prestataires reconnaissent que de nombreuses maladies physiques impliquent des facteurs psychosomatiques et que le stress les aggrave souvent. Certaines de ces conditions incluent :

• Arthrite et autres troubles inflammatoires.
• Diabète.
• Fibromyalgie.
• Maladie cardiaque.
• Hypertension artérielle (hypertension).
• Syndrome du côlon irritable (SCI) et autres problèmes digestifs.
• Obésité.
• Céphalées de tension.
• Différents types de problèmes de peau comme le psoriasis et l’eczéma.
• Saisies.
• Troubles du sommeil.

Quelle est la différence entre un trouble psychosomatique et un trouble des symptômes somatiques ?

Le trouble psychosomatique et le trouble des symptômes somatiques impliquent tous deux une combinaison de problèmes psychologiques et de symptômes ou conditions physiques. Mais leurs relations de cause à effet sont différentes.

Le trouble des symptômes somatiques survient lorsque vous vous concentrez extrêmement sur les symptômes physiques, comme la douleur, qui provoquent une détresse majeure ou des problèmes de fonctionnement quotidien. Un trouble psychosomatique survient lorsque le stress aggrave les conditions physiques.

L’Association américaine de psychiatrie (APA)Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux(DSM-5) reconnaît les troubles des symptômes somatiques comme une condition. Il ne reconnaît pas les troubles psychosomatiques comme une condition.

Quels sont les symptômes d’un trouble psychosomatique ?

Les symptômes d’un trouble psychosomatique varient en fonction de la condition physique sous-jacente.

Par exemple, si vous souffrez de diabète, le stress peut augmenter votre taux de sucre dans le sang ou le rendre plus difficile à gérer. Le stress et l’anxiété peuvent provoquer des poussées si vous avez des problèmes digestifs, entraînant de la diarrhée, des ballonnements, de la constipation ou des malaises abdominaux.

Les signes et symptômes physiques du stress comprennent spécifiquement :

• Douleur thoracique ou sensation de cœur qui s’emballe.
• Épuisement ou troubles du sommeil (insomnie).
• Maux de tête et vertiges.
• Tremblements ou tremblements.
• Hypertension artérielle.
• Tension musculaire ou serrement de la mâchoire.
• Problèmes d’estomac ou digestifs, y compris des modifications de l’appétit.
• Dysfonction sexuelle.
• Système immunitaire affaibli.

Le stress peut entraîner des symptômes émotionnels et mentaux tels que :

• Se sentir dépassé.
• Anxiété ou irritabilité.
• Dépression.

Quelles sont les causes des troubles psychosomatiques ?

Certaines personnes sont plus sensibles émotionnellement et physiologiquement au stress. Ils peuvent être plus susceptibles de souffrir de troubles psychosomatiques. Lorsque vous ressentez du stress, cela provoque les changements suivants dans votre corps :

• Un changement dans l’équilibre de votre système nerveux autonome du contrôle parasympathique (« repos et digestion ») au contrôle sympathique (« combat ou fuite »).
• Modifications de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA). C’est ainsi que votre système endocrinien ajuste votre équilibre hormonal en réponse au stress.
• Augmentation de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et de la respiration.
• Augmentation des niveaux de glycémie (sucre).
• Augmentation du flux sanguin vers les muscles squelettiques (les muscles qui vous font bouger).
• Inflammation.
• Diminution de l’activité régénératrice (récupération) corporelle.
• Modifications de l’activité digestive.
• Diminution du flux sanguin vers votre cortex préfrontal. Il s’agit d’une partie de votre cerveau responsable des fonctions exécutives telles que la concentration, le contrôle des impulsions et la régulation émotionnelle.

La plupart des gens peuvent physiquement et mentalement tolérer de brefs épisodes de stress. Mais le stress chronique ou sévère provoque une usure de votre corps et de votre esprit si vous êtes naturellement plus réactif au stress. Ces changements corporels se produisent fréquemment et/ou durent plus longtemps qu’ils ne le devraient et endommagent les systèmes corporels.

Les chercheurs pensent que de nombreux facteurs rendent une personne plus vulnérable aux troubles psychosomatiques et aux effets du stress, notamment :

• Génétique.
• Traits de personnalité.
• Facteurs environnementaux et biologiques.

Comment diagnostique-t-on un trouble psychosomatique ?

Il n’existe aucun critère spécifique utilisé par les prestataires de soins pour diagnostiquer un trouble psychosomatique. Si vous souffrez d’une condition physique que le stress peut affecter, comme une maladie cardiaque ou des problèmes gastro-intestinaux, votre médecin peut vous poser des questions sur votre niveau de stress pour voir si cela pourrait affecter votre santé physique.

Le stress est subjectif. Vous seul pouvez déterminer s’il est présent et quelle est sa gravité. Votre prestataire peut utiliser des questionnaires pour comprendre votre stress et comment il affecte votre vie. Ils peuvent recommander des stratégies de gestion du stress pour tenter d’atténuer ses effets sur vos symptômes.

Comment traite-t-on un trouble psychosomatique ?

Chaque condition physique à laquelle le stress peut contribuer ou aggraver a son propre traitement. Mais votre médecin peut vous recommander des thérapies pour gérer spécifiquement votre stress. Ceux-ci incluent :

• Psychothérapie (thérapie par la parole), comme la thérapie cognitivo-comportementale.
• Thérapie basée sur la pleine conscience.
• Médicaments, comme les antidépresseurs ou les anxiolytiques.

Ils peuvent vous orienter vers un spécialiste de la santé mentale (comme un psychiatre ou un psychologue) et vous recommander des examens réguliers avec votre fournisseur de soins primaires.

Quelles sont les perspectives pour les personnes souffrant de troubles psychosomatiques ?

De nombreuses personnes apprennent à gérer et à atténuer les symptômes de la douleur somatique au fil du temps. Cependant, même avec un traitement, les symptômes psychosomatiques peuvent apparaître et disparaître tout au long de la vie.

Puis-je prévenir les troubles psychosomatiques ?

Certaines personnes sont génétiquement plus sensibles au stress. Vous ne pouvez rien faire pour prévenir les effets psychosomatiques à cet égard.

Mais il existe des stratégies pour réduire et gérer le stress, qui peuvent vous aider à prévenir ou à atténuer les symptômes physiques d’une maladie. Les exemples incluent :

• Soyez réaliste quant à ce que vous pouvez et ne pouvez pas contrôler.
• Faites de l’exercice régulièrement.
• Dormez suffisamment.
• Journal pour accroître la conscience de vos pensées et de vos sentiments.
• Limitez l’alcool et évitez de fumer et de consommer d’autres substances.
• Mangez des aliments sains.
• Maintenez un poids qui est sain pour vous.
• Méditez ou pratiquez une relaxation musculaire progressive.
• Recherchez le soutien de vos proches.
• Fixez des limites et des limites pour réduire la pression sur vous-même.

Quand dois-je consulter mon médecin pour un trouble psychosomatique ?

Le stress peut affecter votre corps de plusieurs manières. Il est donc important de consulter votre médecin si vous souffrez de stress chronique ou grave, surtout si vous souffrez d’une maladie physique chronique, comme une maladie cardiaque ou le diabète.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous vivez beaucoup de stress et souffrez d’une condition physique, il peut être utile de poser les questions suivantes à votre prestataire :

• Comment le stress affecte-t-il ma condition ?
• Le stress chronique m’expose-t-il à d’autres maladies ?
• Comment puis-je gérer mon stress ?
• Avez-vous une référence pour un psychiatre, un psychologue ou un thérapeute ?
• Comment mieux gérer ma condition physique ?

Quelle est la différence entre les troubles psychosomatiques et l’hypocondrie ?

Le trouble d’anxiété lié à la maladie (hypocondrie) survient lorsque vous craignez de manière irréaliste de souffrir d’un problème de santé grave ou de courir un risque élevé de tomber malade. Vous pouvez interpréter à tort les fonctions corporelles typiques comme des signes de maladie.

Un trouble psychosomatique survient lorsque le stress – qui peut ou non être lié à des maux physiques – aggrave une condition physique.