Le trouble de la personnalité évitante (AVPD, parfois appelé AvPD) est un deuxième trouble de la personnalité (TP) du groupe C. Les principales caractéristiques de ce trouble sont la peur extrême du rejet et le sentiment d’infériorité. Ces caractéristiques essentielles de l’AVPD conduisent à un évitement généralisé de l’interaction sociale.
Prévalence
La prévalence de la AVPD dans la population générale est estimée entre 0,8 % et 5 %. Certains rapports suggèrent un taux plus élevé chez les femmes, cependant, une moyenne conjointe chez les hommes et les femmes est estimée à environ 3,3 %. Le taux de prévalence dans la population clinique est beaucoup plus élevé, étant donné que la AVPD est souvent accompagnée d’autres troubles neuropsychologiques. * Les cliniciens et les chercheurs notent que les taux de prévalence de la MP ne doivent pas être considérés comme une vérité absolue, car il semble que la MPAV ait souvent tendance à être sous-diagnostiquée et sous-traitée.
causes
À ce jour, les causes de la MP ne sont pas clairement définies ; Cependant, il existe un consensus dans le domaine reconnaissant que les MP dans leur ensemble sont majoritairement multicausales. C’est également le cas avec AVPD, où plusieurs facteurs, en particulier une combinaison de facteurs sociaux, génétiques et psychologiques, contribuent au développement de la MP.
Gènes
La littérature suggère que les caractéristiques tempéramentales de l’AVPD sont héréditaires. Des études ont indiqué que les antécédents familiaux de troubles anxieux, en particulier ceux qui impliquent des inhibitions comportementales (comportements tels que l’évitement, la timidité, la peur et une extrême prudence) se manifestant pendant l’enfance et l’adolescence, peuvent entraîner une prédisposition génétique au développement de la AVPD. De plus, des études familiales rapportent que le facteur d’héritabilité de l’AVPD varie de 0,18 à 0,56. Ces taux sont augmentés lors de l’examen d’études sur des jumeaux, avec des taux compris entre 0,28 et 0,71, ce qui indique une composante génétique élevée de la MP. La moyenne pondérée des études familiales et jumelles suggère un taux global d’héritabilité d’environ 0,55.
Environnement
La littérature académique suggère que les enfants qui ont été émotionnellement négligés par les soignants sont associés à un risque plus élevé de développer AVPD. Des expériences telles que le rejet du groupe de pairs, l’exclusion sévère ou l’aliénation des groupes associés et des pairs augmentent le risque de MP. Il est théorisé que les individus qui ont une sensibilité sensorielle élevée, c’est-à-dire une tendance à une vigilance prononcée aux changements subtils des signaux sensoriels ainsi qu’à être facilement submergés dans un environnement hautement stimulant, et qui ont subi des expériences négatives, en particulier pendant l’enfance, peuvent avoir une prédisposition à développer AVPD plus tard dans la vie.
Symptômes
Les personnes atteintes de AVPD s’appuient sur un évitement extrême des expériences négatives ou perçues comme effrayantes, par exemple la nouveauté, la responsabilité. Cela ne doit pas être confondu avec les comportements responsables et prudents que présentent la plupart des adultes. Au lieu de cela, dans le cas de l’AVPD, ces comportements d’adaptation sont associés à des sentiments d’inadéquation et d’infériorité trop prononcés, ce qui conduit à l’isolement social, quels que soient le besoin et le désir d’interaction. Les personnes atteintes de AVPD présentent plusieurs ou plusieurs de ces symptômes :
- Sensibilité extrême à la critique.
- Cercle social/interaction limité.
- Évitement des interactions sociales inattendues/non planifiées, en raison de la peur extrême de ne pas être approuvé par les autres.
- Sentiments extrêmes d’anxiété dans des contextes sociaux (c’est-à-dire romantiques, professionnels).
- L’évitement de nouvelles activités, les changements comme l’environnement de travail, les écoles ou l’exploration de nouveaux passe-temps peuvent sembler très timides ou maladroits en groupe.
- Ont tendance à être extrêmement gênés (par exemple, s’inquiéter de se comporter de manière inappropriée, de se comporter mal ou d’être gênés, même s’ils se comportent correctement dans des circonstances normales).
- Faire preuve d’un manque d’estime de soi.
- Trop concentré sur les pensées négatives ou les problèmes potentiels (peut créer des scénarios désastreux, se produisant principalement dans des contextes sociaux).
Si elle n’est pas traitée, la AVPD peut devenir un mode de vie omniprésent, ce qui entraîne un isolement social complet. Cela entraînera des difficultés extrêmes dans divers domaines de la vie d’un individu, tels que les contextes sociaux, personnels et professionnels. Les personnes diagnostiquées avec AVPD sont également plus susceptibles de développer un trouble dépressif majeur et peuvent être plus à risque de souffrir de troubles liés à la toxicomanie.
Aide et traitement
En raison des caractéristiques fondamentales de l’AVPD, les personnes souffrant de cette MP sont confrontées à des difficultés supplémentaires en ce qui concerne le traitement. Compte tenu de leur évitement de la nouveauté, de leur anxiété sociale extrême, de l’adversité et de la peur des critiques, il est peu probable qu’ils demandent de l’aide eux-mêmes. Même lorsque le contact initial avec un clinicien est établi, ils peuvent abandonner le traitement en raison du manque d’affirmation du clinicien. Cependant, des études suggèrent que le soutien de la famille et des amis est extrêmement important pour les personnes atteintes de AVPD, car elles ont tendance à s’en tenir à leur plan de traitement, car il a pour effet souhaité d’aider à encourager la personne à fonctionner pendant les interactions sociales. Si vous pensez qu’une personne que vous connaissez ou que vous aimez peut souffrir d’AVPD, vous devriez lui suggérer de contacter un clinicien, mais s’il refuse,
Le traitement principal pour les personnes atteintes de AVPD est la thérapie. Actuellement, la thérapie la plus courante pour les personnes AVPD est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), mais le plan de traitement sera adapté individuellement, mais l’accent principal reste sur l’amélioration des mécanismes d’adaptation, qui aident avec les comportements d’évitement et augmentent l’estime de soi et la valeur. Dans certains cas, des médicaments sont proposés pour l’anxiété et la dépression, mais l’approche pharmacologique sera plus efficace si elle est associée à une thérapie active.
Points clés à retenir
AVPD est un trouble de la personnalité du groupe C.
L’AVPD est causée à la fois par des facteurs héréditaires et environnementaux.
Les individus AVPD éprouvent une anxiété sociale intense, mais désirent un contact social.
Le principal traitement de l’AVPD est la thérapie, par exemple la TCC.
L’AVPD non traitée peut conduire à un isolement sévère.
