Trompes de Fallope : emplacement, anatomie, fonction et conditions

Que sont les trompes de Fallope ?

Vos trompes de Fallope sont une paire de canaux musculaires creux situés entre vos ovaires et votre utérus. Chaque trompe de Fallope est un canal entre vos ovaires, où votre corps produit des ovules, et votre utérus, où un ovule fécondé peut se transformer en fœtus. La fécondation se produit dans vos trompes de Fallope, ce qui en fait un élément clé de votre anatomie reproductive qui affecte votre fertilité.

Quel est le rôle de vos trompes de Fallope ?

Vos trompes de Fallope jouent un rôle important dans la conception et la grossesse. Considérez une trompe de Fallope comme :

• Un lieu de maintien pour votre œuf :Chaque mois, l’un de vos ovaires libère un ovule mature dans le cadre de votre cycle menstruel. Des structures en forme de doigts à l’extrémité de votre trompe de Fallope, appelées fimbriae, entraînent l’ovule dans la trompe, où l’ovule attend d’être fécondé.
• Le site où a lieu la fécondation :Si votre partenaire éjacule pendant les rapports sexuels, son sperme traverse votre vagin, votre col de l’utérus, votre utérus et éventuellement vos trompes de Fallope. La fécondation se produit dans vos trompes de Fallope lorsqu’un ovule et un spermatozoïde se rencontrent.
• Un passage actif qui déplace un ovule fécondé vers votre utérus :Un ovule fécondé (embryon) traverse vos trompes de Fallope jusqu’à ce qu’il atteigne votre utérus, où il peut devenir un fœtus. Votre trompe de Fallope est constituée de muscles puissants qui déplacent l’embryon.

Peut-on tomber enceinte avec une seule trompe de Fallope ?

Oui. Vous êtes peut-être né avec une seule trompe de Fallope ou on vous a peut-être retiré une trompe de Fallope en raison d’une maladie ou d’une blessure. Si vous avez au moins une trompe de Fallope et un ovaire sains et que votre cycle menstruel est normal, vous pouvez toujours tomber enceinte.

Vous pouvez également tomber enceinte sans vos trompes de Fallope. La fécondation in vitro (FIV) est une option pour les individus et les couples qui souhaitent avoir un bébé qui ne nécessite pas du tout de trompes de Fallope.

Où sont vos trompes de Fallope ?

Vous avez deux trompes de Fallope : une sur le côté droit de votre utérus et une sur le côté gauche. Chaque tube s’étend d’un ovaire et s’ouvre dans votre utérus.

Quelles sont les parties d’une trompe de Fallope ?

Une trompe de Fallope comporte quatre parties :

• Infundibulum :La partie en forme d’entonnoir de votre trompe de Fallope la plus proche de vos ovaires. Il comprend des structures en forme de doigts appelées fimbriae qui s’étendent vers l’ovaire. Un seul fimbriae appelé fimbria ovarica est suffisamment long pour atteindre votre ovaire. Les fimbriae capturent un ovule une fois qu’il est libéré de votre ovaire et le balayent doucement dans votre trompe de Fallope.
• Ampoule :Le canal principal de votre trompe de Fallope, situé entre l’infundibulum et l’isthme. La fécondation a lieu le plus souvent dans l’ampoule.
• isthmeUn petit canal qui relie l’ampoule à la partie de votre trompe de Fallope la plus proche de votre utérus, la partie intra-muros.
• Portion intra-muros (interstitielle) :La partie de votre trompe de Fallope qui s’étend jusqu’au sommet de votre utérus. Il s’ouvre dans votre cavité utérine, où un embryon peut s’implanter dans votre paroi utérine et se transformer en fœtus.

Quelle est la taille d’une trompe de Fallope ?

Chaque trompe de Fallope mesure entre 4 et 5 pouces de long et entre 0,2 et 0,6 pouce de diamètre.

De quoi sont faites les trompes de Fallope ?

Une trompe de Fallope est constituée d’une fine membrane muqueuse et de couches de muscles.

• Membrane muqueuse:Une muqueuse délicate dans vos trompes de Fallope sécrète des fluides qui maintiennent un environnement où la fécondation peut avoir lieu et où un embryon peut se développer. De petites structures ressemblant à des cheveux dans la muqueuse (cils) se balancent, déplaçant les ovules, les spermatozoïdes et un embryon (si la fécondation a lieu) à travers vos trompes de Fallope.
• Couches musculaires :La paroi musculaire de votre trompe de Fallope comporte diverses couches. La couche la plus externe est principalement constituée de fibres musculaires longues et lisses. La couche la plus interne est constituée de fibres circulaires. Ensemble, ces muscles se contractent (se serrent) pour déplacer un ovule, un spermatozoïde ou un embryon dans vos trompes de Fallope, avec l’aide des cils.

Quelles sont les affections et troubles courants qui affectent vos trompes de Fallope ?

Vos trompes de Fallope jouent un rôle crucial en permettant aux spermatozoïdes d’atteindre votre ovule et de transporter un ovule fécondé jusqu’à votre utérus. Vous pourriez avoir du mal à tomber enceinte s’il y a un blocage dans vos trompes de Fallope (obstruction des trompes) ou une irrégularité structurelle. Vingt à 30 % des cas d’infertilité concernent des problèmes liés aux trompes de Fallope (infertilité tubaire).

Les affections courantes qui affectent vos trompes de Fallope comprennent :

• Grossesse extra-utérine (tubaire) : un embryon peut s’implanter dans vos trompes de Fallope plutôt que dans votre paroi utérine. Ces grossesses ne sont pas viables et peuvent mettre la vie en danger sans traitement.
• Endométriose : des tissus déplacés de la muqueuse utérine peuvent bloquer vos trompes de Fallope ou provoquer des cicatrices qui rendent plus difficile la grossesse.
• Cancer des trompes de Fallope :Certains types de cancer précédemment diagnostiqués comme cancer de l’ovaire peuvent en réalité commencer dans vos trompes de Fallope. Le cancer séreux de l’ovaire de haut grade n’est généralement diagnostiqué qu’à un stade avancé, lorsque le pronostic n’est pas bon. Selon de nouvelles recherches, il est probable que ce cancer provienne de vos trompes de Fallope et non de vos ovaires.
• Fibromes : les fibromes se développent le plus souvent dans votre utérus, mais ils peuvent également faire surface dans vos trompes de Fallope, les bloquant.
• Hydrosalpinx :Vos trompes de Fallope peuvent être obstruées par une accumulation de liquide suite à une blessure ou une infection. Le blocage peut rendre plus difficile la grossesse.
• Kystes paratubales :Ces masses remplies de liquide se forment près de vos ovaires et des trompes de Fallope. Ils sont bénins (non cancéreux) et disparaissent généralement sans traitement.
• Salpingite/maladie inflammatoire pelvienne (MIP) :L’inflammation des trompes de Fallope, appelée salpingite, est le plus souvent causée par une infection. La salpingite est un type de maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Non traitée, la PID peut conduire à l’infertilité et augmenter le risque de grossesse extra-utérine. La chlamydia, la gonorrhée et la tuberculose génitale ont toutes été associées au MIP et à l’infertilité.

Les anomalies congénitales et les cicatrices consécutives à une chirurgie abdominale peuvent également entraîner des problèmes de fertilité liés aux trompes de Fallope.

Quels sont les tests courants pour vérifier la santé de vos trompes de Fallope ?

Les tests les plus courants recherchent des blocages dans vos trompes de Fallope qui pourraient rendre difficile votre grossesse.

• Hystérosalpingographie (HSG) :Un test de colorant aux rayons X utilisé pour diagnostiquer les problèmes liés à la grossesse et à la fertilité. Un HSG peut montrer si vos trompes de Fallope sont bloquées.
• Hystéroscopie :Une procédure qui utilise un instrument fin et lumineux appelé hystéroscope pour examiner l’intérieur de votre utérus. Il fait souvent suite à une HSG et peut confirmer si vos trompes de Fallope sont bloquées.
• Échographie par perfusion de solution saline (sonohystérogramme) :Une procédure échographique qui produit une image de votre utérus alors qu’il est rempli de solution saline. Cela peut montrer si vos trompes de Fallope sont obstruées.
• Echographie de contraste hystérosalpingo (HyCoSy) :Une échographie qui produit une image de vos trompes de Fallope alors qu’elles sont remplies d’une solution contenant des bulles d’air ou de la mousse. Le mouvement de la solution peut révéler des blocages.
• Laparoscopie :Une intervention chirurgicale qui utilise une petite caméra éclairée appelée laparoscope pour montrer si vos trompes de Fallope sont bloquées. Votre médecin peut recommander une laparoscopie et un test de teinture, ce qui leur permet de voir comment le colorant se déplace (ou ne se déplace pas) dans vos trompes de Fallope.

Quels sont les traitements courants pour vos trompes de Fallope ?

Le traitement des affections liées aux trompes de Fallope peut nécessiter la réparation ou l’ablation d’une ou des deux trompes de Fallope.

• Salpingectomie :Chirurgie qui consiste à retirer une seule trompe de Fallope ou les deux trompes de Fallope (salpingectomie bilatérale).
• Salpingo-ovariectomie :Chirurgie qui enlève vos trompes de Fallope et vos ovaires.
• Salpingostomie :Procédure qui consiste à pratiquer une incision (coupure) dans une trompe de Fallope pour éliminer une grossesse extra-utérine, éliminer un blocage dans votre trompe de Fallope ou réparer les tissus endommagés.
• Chirurgie reconstructrice des trompes :Procédure utilisée pour inverser une ligature des trompes ou réparer les trompes de Fallope endommagées.
• Ligature des trompes :Procédure de stérilisation qui coupe vos trompes de Fallope ou les bloque afin qu’un ovule et un spermatozoïde ne puissent plus se rencontrer. La ligature des trompes revient à « lier les trompes ».

Quels sont quelques conseils simples en matière de mode de vie pour garder vos trompes de Fallope en bonne santé ?

De nombreuses conditions qui affectent vos trompes de Fallope sont hors de votre contrôle, mais vous pouvez prendre des mesures pour prévenir les infections qui peuvent endommager vos trompes de Fallope et provoquer l’infertilité. Pratiquer des relations sexuelles à moindre risque et limiter le nombre de partenaires sexuels peut réduire votre risque d’infections sexuellement transmissibles (IST) pouvant conduire à une MIP.