Triplés : types, risques, soins prénatals et accouchement

Que sont les triplés ?

Les triplés sont un type de grossesse multiple qui produit trois fœtus.

Comment naissent les triplés ?

Des triplés peuvent survenir lorsque :

• Vous produisez et libérez trois ovules lors de l’ovulation et les trois ovules sont fécondés par les spermatozoïdes.
• Un œuf fécondé se divise en trois œufs fécondés distincts.

Quels sont les différents types de triplés ?

Les types de triplés comprennent :

• Triplés fraternels :Lorsque trois œufs distincts sont fécondés. Les grossesses fraternelles triplées donnent naissance à des bébés qui ne sont peut-être pas tous du même sexe ou qui ne se ressemblent pas. Leur ADN ressemble à celui d’un frère ou d’une sœur biologique.
• Des triplés identiques: Ils se produisent lorsqu’un œuf fécondé se divise en trois embryons. Ils donnent presque toujours naissance à des bébés du même sexe. Les triplés identiques ont également un ADN presque identique, ils sont donc plus susceptibles de se ressembler. Ce type de triplet est rare.
• Triplés mixtes :Quand deux bébés sont identiques et que l’un est fraternel.

Selon le moment et la manière dont survient la grossesse triple, ils peuvent partager un placenta et un sac gestationnel :

• Monochorionique :Les trois fœtus partagent le même placenta et le même sac gestationnel.
• Dichorial :Deux fœtus partagent un placenta et un sac gestationnel. Le troisième possède son propre placenta et son propre sac gestationnel. Les sacs sont séparés par une fine membrane.
• Trichorionique :Chaque triplet possède son propre placenta et son propre sac gestationnel.

Qui tombe enceinte de triplés ?

Vous êtes plus susceptible d’avoir une grossesse triplée si vous :

• Vous avez plus de 35 ans. Vos chances augmentent encore plus si vous avez déjà eu plusieurs grossesses.
• avez des antécédents personnels ou familiaux de grossesse multiple.
• Utilisez des traitements de fertilité comme la FIV (fécondation in vitro).

Comment savoir si je suis enceinte de triplés ?

Les premiers signes indiquant que vous portez peut-être plus d’un fœtus incluent des seins extrêmement douloureux. Vous pouvez également prendre du poids rapidement ou souffrir de graves nausées matinales.

Votre médecin peut remarquer des signes de plus d’un fœtus lors d’un examen prénatal. Les signes comprennent :

• Des taux élevés d’hormones de grossesse (gonadotrophine chorionique humaine ou HCG) dans votre sang.
• Des niveaux élevés d’alpha-fœtoprotéine, une protéine qui se développe dans le foie du fœtus.
• Entendre plus d’un battement de cœur.
• Une échographie prénatale (un test qui utilise des ondes sonores pour capturer des images en temps réel de votre utérus) confirmera une grossesse triple en montrant trois fœtus.

Les soins prénataux sont-ils différents pour les grossesses triples ?

Les soins prénatals comprennent des examens réguliers pour évaluer le développement du fœtus. Les grossesses triples présentent un risque plus élevé de complications. Votre prestataire de soins de grossesse surveillera également votre état de santé pour détecter les complications. Parce que vous courez un risque de complications potentielles, votre prestataire vous verra plus fréquemment. Vous aurez besoin de contrôles plus fréquents en fonction de l’état d’avancement de votre grossesse :

• Premier trimestre(jusqu’à la 12e semaine de grossesse) : Toutes les deux à trois semaines.
• Deuxième trimestre(semaines 13 à 26) : Toutes les deux semaines.
• Troisième trimestre(semaine 27 et au-delà) : Chaque semaine jusqu’au début du travail.

Dois-je suivre un régime spécial si je suis enceinte de triplés ?

Un régime spécial n’est pas nécessaire. Mais vous aurez besoin de consommer suffisamment de calories pour soutenir le développement de trois fœtus. Votre obstétricien-gynécologue (OB/GYN) vous indiquera de combien de calories vous avez besoin ou si vous devez modifier votre alimentation de quelque manière que ce soit.

Vous devez également prendre une vitamine prénatale pour vous assurer de recevoir les nutriments essentiels. Ceux-ci incluent :

• Calcium.
• Acide folique.
• Fer.

Comment le fait de porter des triplés peut-il affecter ma grossesse ?

Porter plus d’un fœtus augmente le risque de grossesse. Cela signifie que vous avez des risques plus élevés que la normale de subir des complications.

Ces complications potentielles comprennent :

• Anémie:Faibles niveaux de globules rouges.
• Cholestase de la grossesse :Accumulation de bile dans votre foie qui provoque le débordement de l’acide dans votre sang ou d’autres tissus.
• Diabète gestationnel :Taux de sucre dans le sang élevé pendant la grossesse sans antécédents de diabète.
• Hyperémèse gravidique :Nausées matinales sévères pouvant inclure des nausées persistantes ou des vomissements fréquents.
• Polyhydramnios :Trop de liquide amniotique.
• Travail prématuré :Lorsque le travail survient avant 37 semaines.
• Prééclampsie :Hypertension artérielle commençant après la 20e semaine de grossesse.
• Naissance prématurée :Lorsque les bébés naissent avant d’avoir atteint leur terme.

À quels types de complications les bébés sont-ils exposés lors d’une grossesse triplée ?

Les complications peuvent affecter un ou plusieurs bébés et comprennent :

• Conditions congénitales :Les bébés peuvent naître avec des pathologies qui affectent l’apparence et le fonctionnement de différentes zones de leur corps. Ces affections peuvent survenir au niveau du cœur, du cerveau, du visage, des membres, etc.
• Syndrome transfusionnel de jumeau à jumeau :Dans cette maladie grave, deux ou trois fœtus partagent le même placenta et le même apport sanguin. Lorsque le sang n’est pas partagé également, un fœtus reçoit trop de sang et un autre pas assez.
• Faible poids à la naissance :Les bébés pesant moins de 5 livres et 8 onces à la naissance (2,5 kg) ont un faible poids à la naissance. Cela augmente le risque de problèmes de santé, notamment de difficultés respiratoires.
• Décollement placentaire :Le placenta se détache de votre utérus, perturbant la circulation du sang et des nutriments. Il s’agit d’une complication rare qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Que se passe-t-il en cas de complications ?

En cas de complications, vous devrez peut-être consulter un spécialiste en médecine materno-fœtale.

Ce type de prestataire prend en charge les grossesses à haut risque avec des services qui comprennent :

• Tests prénatals avancés et surveillance fœtale.
• Diagnostiquer les maladies congénitales.
• Planification de l’accouchement et services spécialisés d’accouchement.
• Coordination des soins d’urgence (si nécessaire) immédiatement après l’accouchement.

Vais-je devoir me reposer au lit ?

Le repos au lit comprend la limitation de l’activité physique lorsque la grossesse présente un risque élevé de complications. De nombreuses personnes ayant une grossesse triplée se retrouvent au repos au lit à la fin de la grossesse.

Il comprend :

• Repos au lit modifié :Passer la plupart de votre temps au lit. Vous pouvez avoir des périodes limitées pour rester assis, debout ou marcher.
• Repos au lit complet :Rester toujours au lit, sauf pour se baigner ou utiliser la salle de bain.

À quoi ressemblent le travail et l’accouchement chez les triplés ?

L’accouchement des triplés se fait souvent par césarienne. Ce type de livraison est nécessaire :

• Si les fœtus sont en siège ou dans toute autre position que la tête baissée.
• Pour garantir que des spécialistes sont en attente si vous ou les bébés avez besoin d’un traitement d’urgence en raison d’une complication.

L’accouchement prématuré est également fréquent chez les triplés, surtout si :

• Vous commencez le travail tôt et les médicaments pour l’arrêter ne fonctionnent pas.
• Vous souffrez d’hypertension artérielle dangereusement élevée ou d’autres complications qui s’améliorent après l’accouchement.
• Un fœtus cesse de grandir.

Il est important de noter que les grossesses multiples ne durent généralement pas aussi longtemps que les grossesses uniques (un fœtus). La grossesse dure en moyenne de 37 à 40 semaines lorsqu’il n’y a qu’un fœtus. À mesure que le nombre de fœtus augmente, la durée de la grossesse diminue. La durée moyenne des triplés est de 32 semaines à 35 semaines.