Sécheresse vaginale

La sécheresse vaginale peut être très inconfortable et peut survenir à n’importe quel moment de la vie d’une femme.

Elle peut être causée par plusieurs causes, notamment :

  • Certaines maladies
  • Médicaments
  • Lavages vaginaux
  • Niveaux hormonaux
  • Problèmes psychologiques

La sécheresse vaginale est un problème courant chez les femmes ménopausées, bien qu’une mauvaise lubrification vaginale puisse survenir même chez les jeunes femmes.

L’une des conséquences est le sentiment d’inconfort du couple qui se sent rejeté et indésirable. En effet, la lubrification rapide et abondante de la femme indique à l’homme qu’elle :

  • Il le veut
  • Elle est prête à avoir des relations sexuelles

Lubrification vaginale

Normalement, le vagin est humide grâce à une fine couche de liquide transparent, produite par le col de l’utérus dans la partie supérieure du vagin.

La lubrification vaginale a plusieurs fonctions :

  1. Protéger les infections vaginales telles que les candidoses ( candidose vaginale )
  2. Garder le vagin propre, éliminer les cellules mortes et le sang menstruel
  3. Lubrifier le vagin pour faciliter les rapports sexuels

Lorsqu’une femme est sexuellement excitée, les vaisseaux sanguins reçoivent un flux sanguin plus important, stimulant la sécrétion de fluides, augmentant ainsi la lubrification vaginale.
Les hormones œstrogènes aident à produire et à maintenir la membrane muqueuse liquide d’un vagin sain et élastique.
Lorsque les taux d’œstrogène chutent après la ménopause ou à d’autres moments, un trouble appelé atrophie vaginale se produit qui :

  • Réduit la quantité de lubrification vaginale
  • Rendre le vagin plus mince et moins élastique

La sécheresse vaginale est une caractéristique de l’atrophie vaginale (ou vaginite atrophique), qui se caractérise par un amincissement et une inflammation des parois vaginales. Cette situation rend les rapports sexuels très douloureux.

Avant la ménopause, la muqueuse vaginale ressemble à :

  • Rose vif, presque rouge
  • Avec des plis vaginaux clairs
  • Humide, grâce à la lubrification physiologique

Lorsque les niveaux d’œstrogènes s’effondrent, la muqueuse du vagin devient :

  • Plus fin et plus lisse
  • Séchoir
  • moins élastique
  • Couleur rose pâle

C’est un changement normal qui se produit après la ménopause.

Causes de la sécheresse vaginale

Âge et ménopause
Lors de la transition vers la ménopause, les ovaires commencent à produire moins d’œstrogènes à la lumière de la fin des cycles menstruels .

La diminution des œstrogènes est la principale cause de sécheresse vaginale pendant la ménopause, qui débute généralement entre 40 et 50 ans chez la femme.

Pendant cette période, les sécrétions vaginales diminuent et, par conséquent, la lubrification diminue.
La diminution des œstrogènes rend le pH du vagin alcalin, qui devrait être acide.
Le changement de pH peut augmenter l’irritation et les risques d’infection vaginale.

Les changements hormonaux qui se produisent pendant :

  • Grossesse
  • Post-partum
  • Lactation

Ils peuvent affecter la sécheresse vaginale.
En plus des causes hormonales, d’autres facteurs physiologiques, environnementaux et émotionnels peuvent provoquer ou aggraver la sécheresse vaginale.

Causes de l’atrophie vaginale pendant la ménopause

Le manque d’œstrogènes provoque un amincissement de la muqueuse et de la sous-muqueuse.
Par conséquent, ils deviennent plus vulnérables aux abrasions.

Il existe des cellules appelées  fibroblastes  qui produisent :

  • Élastine
  • collagène
  • Polysaccharide

Une autre conséquence est l’altération du rapport entre le collagène et l’élastine et cela provoque le rétrécissement de la paroi vaginale interne.
D’autres tissus affectés par cette condition sont :

  • Vaisseaux sanguins  – Lorsque les femmes ressentent un désir sexuel, un liquide clair sort des vaisseaux sanguins autour du vagin et agit comme un lubrifiant. Ces vaisseaux sanguins se ferment. Les parois internes se rejoignent et donc le flux sanguin vers le vagin diminue.
  • Nerfs  – les fibres nerveuses s’atrophient et les vaisseaux sanguins se dilatent pour augmenter le flux sanguin.

L’application d’une crème ou d’un gel topique ne sont que des remèdes temporaires car le problème est causé par des altérations anatomiques.

Maladies et substances qui causent la sécheresse vaginale

  1. Maladies auto-immunes :  comme le syndrome de Sjögren, qui attaque les cellules du corps qui produisent des sécrétions.
  2. Infections :  (bactériennes, virales, sexuellement transmissibles).
  3. Lichen scléreux : Il  touche principalement les femmes ménopausées, mais il peut se développer à tout âge, même chez les filles. Il provoque un amincissement et une atrophie de la muqueuse vaginale et de la vulve.
  4. Mode de vie et causes environnementales : lavages vaginaux excessifs, réactions allergiques aux produits chimiques contenus dans certains savons, détergents, etc.
  5. Tabagisme , consommation d’alcool : les  femmes qui fument ont un risque plus élevé de ménopause prématurée que celles qui ne fument pas.
    De plus, le tabagisme peut également causer des dommages vasculaires qui réduisent le flux sanguin vers les organes génitaux et un manque de lubrification.
    Par conséquent, les symptômes de sécheresse vaginale et de vaginite atrophique peuvent apparaître plus tôt chez les femmes qui fument.
  6.  Certains médicaments :
    • Antihistaminiques
    • Médicaments contre le rhume
    • Anxiolytiques et antidépresseurs
    • Pilule anticonceptive
    • Radiothérapie
  7. Traitement du cancer (médicaments antitumoraux) .
    Hormonothérapie : danazol, médroxyprogestérone (nom de marque Depo-Progevera) ou anti-œstrogènes comme l’anastrazole Arimidex. Lorsque ces médicaments sont arrêtés, la production d’œstrogènes est restaurée comme avant.
  8. Causes chirurgicales : Après l’ablation chirurgicale des ovaires, la chimiothérapie ou la radiothérapie pour le cancer pelvien. Après l’accouchement, il peut y avoir une sécheresse vaginale due à un manque d’œstrogènes chez les femmes qui allaitent.
  9. Causes psychologiques : Le stress est un facteur majeur qui peut causer ou augmenter la gravité de la sécheresse vaginale.
  10. Autres problèmes émotionnels : tels  que l’anxiété et la dépression peuvent entraîner un manque d’excitation et une sécheresse vaginale.
    Des troubles d’origine anxieuse comme la fibromyalgie peuvent en être une des causes.
  11. Certains problèmes relationnels :  non résolus peuvent entraîner :
    • Diminution de la lubrification vaginale pendant l’activité sexuelle
    • Perte de libido
    • Difficulté à s’exciter

Symptômes de sécheresse vaginale

  1. Douleur pendant les rapports sexuels . Cela peut se produire parce que le vagin est plus sec et qu’il y a moins de chance d’avoir une lubrification adéquate pendant les rapports sexuels.
  2. Gêne – si la vulve ou le vagin est rouge et douloureux.
  3. Écoulement vaginal et spotting. Il peut y avoir une perte de couleur blanche ou jaune.
  4. Des douleurs vaginales peuvent survenir avec des démangeaisons ou une sensation de brûlure.
  5. Problèmes urinaires . La vaginite atrophique peut aggraver plusieurs problèmes urinaires, tels que des brûlures pendant la miction.

Diagnostic et tests de sécheresse vaginale

Le diagnostic de sécheresse vaginale peut inclure :

  1. Examen pelvien . Le médecin inspecte visuellement les organes génitaux externes, le vagin et le col de l’utérus, puis insère deux doigts dans le vagin ou le rectum (si la patiente est vierge) 8 pour toucher (palper) les organes pelviens à la recherche de signes de maladie .
  2. Test Pap . Le médecin prélève un échantillon de cellules cervicales (du col de l’utérus) pour les examiner au microscope. Le gynécologue peut prélever un échantillon d’écoulement vaginal pour surveiller les signes d’inflammation vaginale (vaginite) ou pour confirmer des anomalies vaginales liées à une carence en œstrogènes.
  3. Analyse d’urine . Si vous avez également des symptômes urinaires, des échantillons d’urine doivent être testés pour une maladie des voies urinaires.

Traitement de la sécheresse vaginale

 Quels sont les meilleurs moyens de soulager la sécheresse vaginale ?

  1. Restez bien hydraté . Boire six à huit verres d’eau par jour aide à garder les tissus humides, y compris ceux situés sous la taille.
  2. Lubrifier . Beaucoup de femmes ont un soulagement immédiat simplement en utilisant un lubrifiant. Il existe au moins une demi-douzaine de ces produits en vente en pharmacie. Vous devrez peut-être essayer différents produits pour trouver celui qui fonctionne le mieux.
  3. Évitez les sprays pour l’hygiène personnelle . Les produits chimiques contenus dans ces produits peuvent irriter les tissus délicats à l’intérieur du vagin.
  4. N’effectuez pas de douches vaginales . Cette activité peut perturber l’équilibre chimique normal du vagin et provoquer une sécheresse et une inflammation.
  5. Mangez des quantités suffisantes de « bonnes graisses » . Le corps a besoin de suffisamment de graisse à chaque repas pour atteindre des niveaux adéquats d’hormones sexuelles. L’huile de lin et le soja ont des effets semblables à ceux des œstrogènes et peuvent aider à lutter contre la sécheresse vaginale.

Consultez votre médecin au sujet de ces problèmes, car ils peuvent parfois être causés par des médicaments tels que des antidépresseurs ou par une maladie auto-immune appelée syndrome de Sjogren.

Le médecin peut recommander aux femmes ménopausées sans problèmes de santé d’utiliser également un produit topique à base d’œstrogènes, par exemple :

  • Suppositoires vaginaux
  • Crème.

C’est une option si les symptômes sont causés par la ménopause.

Crème pour la sécheresse vulvaire
Pour les symptômes de la sécheresse vulvaire tels que des démangeaisons, des brûlures ou des douleurs, une crème hydratante peut être appliquée sur les grandes lèvres.
Parmi les plus utilisés figurent :

  • Rosalgin bientôt solution vaginale
  • Cum Laude Hydratante
  • Velastisa Hydratant Intim

Gel lubrifiant pour sécheresse vaginale
Si les crèmes hormonales ne sont pas recommandées en raison d’autres comorbidités, le gel lubrifiant peut aider à soulager la sécheresse vaginale .
Il existe plusieurs gels spécialement conçus contre le problème de la sécheresse vaginale.
Ces produits remplacent le liquide naturel du vagin :

  • CumLaude Mucus
  • Vidermina, le gel intime
  • Muvagyn

Les femmes souffrant d’infections à levures peuvent également utiliser le gel vaginal hydratant Ainara.
Un gel adapté est le gel stimulant Durex Play « Ou parce qu’il procure une meilleure lubrification pendant les rapports sexuels », ce produit est compatible avec les préservatifs.

Ces gels peuvent être achetés à la pharmacie, et le pharmacien peut conseiller la personne sur ces produits.

Remarque : Vaseline® peut briser les préservatifs en latex, il n’est donc pas recommandé aux femmes dont le partenaire utilise un préservatif.

En général, les hommes n’aiment pas les crèmes car elles procurent une sensation étrange pendant les rapports sexuels.

Médicaments contre la sécheresse vaginale pendant la ménopause
Les médecins recommandent des médicaments qui ne contiennent pas d’  œstrogènes , cependant, tout le monde ne peut pas les prendre car ils affectent négativement les femmes qui ont eu des tumeurs du sein.
Pour cette raison, ils ont créé un médicament qui contient une substance appelée ospémifène (Senshio) qui n’est pas une hormone, mais qui stimule toujours les cellules comme si c’était le cas.
L’ospémifène est un  modulateur sélectif du récepteur des œstrogènes sur les cellules et active ainsi le récepteur sur les cellules vaginales pour retrouver leur fonctionnalité.
Les femmes qui ont eu des tumeurs du seinIls ne peuvent utiliser ce médicament que s’ils ont terminé les traitements et le traitement adjuvant (c’est-à-dire après avoir terminé tous les traitements).

Thérapie au laser pour la sécheresse vaginale
La thérapie au laser (Monalisa) est un traitement mini-invasif de l’atrophie vaginale.

Le faisceau laser agit sur la muqueuse vaginale, stimulant les fibroblastes à produire :

  • collagène
  • Élastine
  • Polysaccharides

C’est une thérapie indolore qui ne nécessite pas d’anesthésie et qui est réalisée dans le cabinet du médecin (gynécologue).
La thérapie consiste en 2 ou 3 séances d’environ 15 minutes chacune.
La thérapie au laser peut également être effectuée pour les problèmes d’ incontinence urinaire .
Des études montrent l’efficacité de ce traitement.

Remèdes naturels contre la sécheresse vulvaire

Si vous voulez une crème hydratante sûre, vous devez utiliser des produits naturels.
Par exemple, le beurre de karité bio est une crème que vous pouvez acheter sans ordonnance.
Vous pouvez même l’acheter dans un magasin d’aliments naturels.
Aide à soulager la sécheresse vulvaire et ne fait pas mal.
Parmi les bienfaits, le beurre de karité :

  • Ne laisse aucun résidu
  • Laisse les lèvres douces longtemps

Il ne convient qu’à un usage externe .

Régime et régime pour la sécheresse vaginale

Une bonne alimentation est une thérapie efficace pour réduire les symptômes de la ménopause.
Selon l’hygiénisme, les femmes qui suivent un régime végétalien à 75 % d’aliments crus peuvent être asymptomatiques (sans symptômes) après la ménopause.
Aliments cuisinés :

  • Élimine les vitamines
  • Provoquer la dégradation des sels minéraux
  • Ils provoquent la formation de substances acides lors de réactions métaboliques

Un régime basé sur :

  • Légumes, en particulier ceux à feuilles vertes
  • Fruit
  • Peler les fruits (amandes, noisettes, noix, etc.)
  • Des légumes
  • Pommes de terre

Éviter:

  • Produits transformés et en conserve.
  • Les protéines animales car leur digestion est longue et provoque une putréfaction intestinale.
  • Boissons sucrées ou stimulantes. Le café a un effet toxique sur les nerfs, les reins et augmente le risque de gastrite , de palpitations cardiaques, d’anxiété, etc.
  • Médicaments et intégrateurs qui provoquent une accumulation de toxines dans le corps.

Les phytoestrogènes (œstrogènes végétaux) sont des substances qui se lient aux récepteurs des œstrogènes et, par conséquent, produisent le même effet que ces hormones.
On les trouve dans les aliments végétaux, notamment dans :

  • Légumineuses (en particulier le soja, mais aussi les lupins et les haricots)
  • Les graines oléagineuses (par exemple les graines de tournesol ou de chia)
  • Légumes, en particulier légumes crucifères, carottes et fenouil
  • Fruits, par exemple baies, pommes, citrons et oranges
  • Patates douces
  • Grains entiers (comme le riz et le blé)

Il n’y a aucune preuve pour montrer qu’il existe une relation entre les phytoestrogènes et la tumeur dans le sein.

Temps de récupération et pronostic pour la patiente souffrant de sécheresse vaginale

Les symptômes s’améliorent généralement après trois semaines de traitement.
Consultez votre médecin si les symptômes ne s’améliorent pas, car ils peuvent parfois être causés par d’autres maladies.
Si un traitement hormonal est réalisé, il est très important de consulter un médecin en cas de saignement vaginal.

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