Traiter le gonflement et la douleur de la synovite du genou

La synovite du genou est une inflammation de la synoviale, une membrane qui tapisse les articulations et les tendons entourant les articulations. L’inflammation de la synoviale du genou peut entraîner divers symptômes, notamment un gonflement et une douleur.

La synovite du genou est généralement causée par une surutilisation chez les personnes actives, mais elle peut également se développer chez les personnes atteintes de divers types d’arthrite inflammatoire affectant le genou. Bien qu’il n’existe aucun remède, la synovite du genou peut être traitée à l’aide de médicaments anti-inflammatoires et d’autres méthodes.

Cet article traite des symptômes, des causes et des options de traitement de la synovite du genou.

Douleur de synovite du genou due à une inflammation des liquides

Différents points anatomiques du genou peuvent être affectés lorsque la membrane synoviale devient enflammée lors d’une synovite du genou. Le ligament croisé postérieur, le ligament le plus solide du genou, est l’une des zones les plus fréquemment touchées. Il descend à l’arrière de la jambe, depuis le haut de l’os entre le genou et la cheville, et le bas de l’os qui va du bassin au genou.

La région suprapatellaire est également susceptible d’être touchée. Il est situé sur la face avant de la jambe, entre l’os de la jambe de la cuisse et le tendon du quadriceps. 

Symptômes de la synovite du genou

Lorsque les personnes développent une synovite du genou, elles présentent divers symptômes associés à la maladie en raison d’une inflammation et de lésions. Les symptômes associés à la synovite du genou comprennent :

• Gonflement au genou
• Douleurs articulaires
• Une sensation de chaleur dans l’articulation
• Raideur de l’articulation du genou

Quelles sont les causes des symptômes ?
L’érosion osseuse, le gonflement causé par une accumulation de liquide synovial et une membrane synoviale enflammée peuvent tous entraîner des dommages à l’articulation et des symptômes. Une articulation peut être douloureuse dans certains cas, mais il n’y aura aucun gonflement visible.

La synovite du genou est-elle liée à l’arthrite ?

La synovite du genou peut être due à certains types d’arthrite, mais dans certains types d’arthrite, la synoviale n’est pas affectée. Cela dit, de nombreux types d’arthrite peuvent provoquer une synovite du genou.

Causes de la synovite du genou

Il existe deux principales causes de synovite du genou : la surutilisation et un problème de santé sous-jacent qui affecte les articulations. Chez les individus sains et actifs, un gonflement de la synoviale peut survenir en raison d’un surmenage du genou. Le stress exercé sur l’articulation entraîne une réponse inflammatoire et les symptômes qui accompagnent cette inflammation.

Certains types d’arthrite et d’autres troubles de santé sont associés à la synovite du genou, notamment :

• Arthrite inflammatoire
• Arthrite post-traumatique (arthrite causée par une blessure)
• Arthrite dégénérative
• Infections chroniques, comme la tuberculose
• Troubles synoviaux

Causes de l’arthrite du genou

L’arthrite du genou n’est pas toujours associée à une synovite du genou. L’arthrite du genou peut provoquer une synovite, mais ce n’est pas toujours le cas. Les autres causes d’arthrite du genou comprennent :

• Usure avec le temps
• Réponses auto-immunes dans le corps
• Blessures au genou
• Porter un excès de poids, comme c’est le cas pour une personne obèse
• Troubles de santé sous-jacents

La synovite du genou peut-elle provoquer une arthrite du genou ?
La synovite et l’arthrite sont étroitement liées mais constituent deux affections différentes. Cependant, dans certains cas, la synovite du genou peut entraîner le développement de l’arthrose, une forme d’arthrite dégénérative qui s’aggrave avec le temps.

Tests et imagerie pour diagnostiquer la synovite du genou

Plusieurs tests d’imagerie sont utilisés dans le processus de diagnostic de la synovite du genou. Ils visent à détecter la présence et la gravité de l’inflammation. Les tests utilisés comprennent :

• Analyse du liquide synovial: Une collecte de liquide synovial via une aiguille pour vérifier les signes de maladie
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : pour examiner de plus près l’intérieur du genou afin de détecter toute inflammation 
• Échographie musculo-squelettique: Pour obtenir de meilleures images de ce qui se passe au sein du genou et de la membrane synoviale
• Radiographies : pour obtenir une image détaillée de l’os et d’autres structures denses du genou afin de vérifier l’absence de dommages.
• Tomodensitométrie (TDM) : analyse permettant de vérifier la gravité des dommages causés aux os et aux tissus mous du genou.

Ces tests diagnostiquent une synovite du genou lorsqu’ils sont combinés à des antécédents médicaux et à des symptômes évoquant la maladie. Les tests d’imagerie sont également utilisés pour déterminer la gravité de la synovite.

Traitement de première intention de la synovite du genou

Les traitements de la synovite du genou visent à réduire les symptômes et à gérer tout trouble de santé sous-jacent à l’origine de l’inflammation du genou. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil ou Motrin (ibuprofène) sont généralement administrés en premier pour réduire la douleur et l’inflammation.

D’autres traitements peuvent inclure :

• Drainer le liquide accumulé dans le genou
• Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) pour gérer les causes inflammatoires
• Injections de stéroïdes pour réduire l’enflure et la douleur

Que se passe-t-il si le traitement ne fonctionne pas ?
Si les traitements de première intention ne soulagent pas votre synovite du genou, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale ou envisager des thérapies alternatives parallèlement aux traitements de première intention pour améliorer davantage les symptômes.

Thérapies complémentaires

Bien qu’il existe peu de preuves scientifiques sur les thérapies alternatives pour la synovite du genou, certains de ces traitements peuvent aider à réduire la douleur et l’enflure pendant que vous prenez d’autres médicaments ou explorez d’autres traitements médicaux. Certaines options incluent :

• Reposer le genou
• Utiliser la thérapie par la glace ou la chaleur
• Compression du genou
• Élévation du genou
• Porter des genouillères, des bandages, des bandes et des manches

Utiliser le repos et la glace/chaleur de manière appropriée
Lorsque vous utilisez le repos ou la glace/la chaleur pour faire face aux symptômes de la synovite du genou, il est important de limiter la fréquence à laquelle vous le faites. En effet, trop de repos ou de glace peuvent endommager l’articulation, ce qui pourrait causer davantage de problèmes à long terme.

Considérations chirurgicales pour la synovite du genou

Si les médicaments et autres thérapies ne fonctionnent pas contre la synovite du genou et que vous continuez à ressentir une douleur et une inflammation aggravées, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale appelée synovectomie. La chirurgie enlève entièrement la synoviale.

Il existe deux types de synovectomies : arthroscopiques et ouvertes. Une procédure arthroscopique est moins invasive qu’une procédure ouverte. Selon des études, les deux types de chirurgie donnent des résultats similaires. Les deux chirurgies procurent un soulagement relativement rapidement après la procédure.

Ouvert ou arthroscopique
Les deux types de chirurgies donneront de bons résultats en termes de soulagement des symptômes. Cependant, étant donné qu’une synovectomie ouverte nécessite des techniques plus invasives, la guérison de ce type peut prendre plus de temps et s’accompagner de plus de douleurs post-chirurgicales.

Période de récupération, marche et physiothérapie

Il peut être difficile de déterminer un calendrier exact de récupération après une synovectomie, car chaque personne est différente. En règle générale, une personne devra suivre une thérapie physique un ou deux jours après la chirurgie pour aider à améliorer la mobilité et la flexibilité du genou pendant sa guérison.

Les gens devront également continuer à prendre leurs médicaments tels que prescrits, même après une intervention chirurgicale, pour éviter que l’inflammation ne réapparaisse.Vous êtes également encouragé à marcher après la chirurgie et à mettre du poids sur le genou tout en évitant les activités intenses.

Vous ferez probablement un suivi avec votre professionnel de la santé dans les sept à 10 jours suivant la chirurgie, où vous découvrirez les prochaines étapes du processus de guérison.

Vivre avec des symptômes chroniques
Lorsque vous présentez des symptômes chroniques de synovite du genou, il est essentiel d’explorer vos options de traitement avec votre professionnel de la santé. Vous n’êtes pas obligé de vivre avec la douleur. En attendant, vous pouvez vous concentrer sur une marche suffisante pour garder l’articulation et les muscles qui l’entourent mobiles et reposer le genou pendant une période chaque jour.