Causes des ulcères buccaux (aphtes oraux)

Les ulcères buccaux sont des ulcères peu profonds et douloureux qui peuvent survenir isolément ou sous forme de plaies multiples à l’intérieur de la bouche. Les ulcères buccaux aigus ou chroniques peuvent être causés par un certain nombre de facteurs, bien que la raison des aphtes récurrents ne soit pas connue.

Les plaies buccales peuvent principalement survenir en raison de deux facteurs:

  1. Toute condition provoquant une sécheresse de la bouche en réduisant la production de salive. La salive lubrifie la paroi interne de la bouche, réduit les infections et maintient l’intégrité de la muqueuse.
  2. Tout dommage à la muqueuse de la bouche et de la langue expose le tissu sous-jacent qui peut être sujet à l’infection. Les facteurs contributifs qui peuvent affecter la guérison de la muqueuse endommagée peuvent éventuellement conduire à un aphte.

Cependant, des ulcères buccaux dus à des conditions chroniques ou systémiques peuvent survenir en raison d’autres facteurs.

 

Blessure physique

Tout dommage à l’intérieur de la bouche peut entraîner un ulcère buccal, bien que cela ne se produise jamais. Les causes courantes de blessures à l’intérieur de la bouche, de la langue et / ou de la lèvre intérieure peuvent inclure:

  • dents ébréchées, cassées ou mal alignées
  • croisillons
  • procédures et accessoires dentaires comme les implants dentaires, les ponts, les couronnes
  • blessures à la bouche – traumatisme, impact, brossage dur et soie dentaire

Dommages chimiques

Des abrasifs ou des irritants peuvent entrer en contact avec la cavité buccale et provoquer des ulcères buccaux. Les irritants chimiques possibles comprennent:

  • Alcool en particulier en cas de consommation excessive d’alcool ou d’abus d’alcool
  • Fumer ou mâcher du tabac. Le tabagisme est connu pour provoquer une sécheresse de la bouche.
  • Bonbons, chewing-gums, multivitamines à croquer (comme la vitamine C / acide ascorbique)
  • Aliments et boissons, surtout s’ils sont acides
  • Certains produits d’hygiène bucco-dentaire comme les dentifrices et les bains de bouche.

Travailler avec certains produits chimiques dangereux comme les colorants, les métaux lourds, les vapeurs acides, les poussières métalliques ou minérales peut contribuer au développement d’ulcères buccaux.

Les infections

Les bactéries, virus, champignons et protozoaires peuvent provoquer des ulcères buccaux chez les personnes immunodéprimées. Plus couramment, les micro-organismes peuvent provoquer une infection secondaire d’une plaie buccale préexistante.

Certains agents infectieux courants qui peuvent être responsables d’ulcères buccaux ou de pathologies buccales associées comprennent:

  • Streptocoques
  • Gonocoques
  • Virus Coxsackie
  • Candida albicans
  • Corynebacterium diptheriae
  • Treponema pallidum
  • Mycobacterium tuberculosis
  • L’herpès simplex
  • Varicelaa zoster (varicelle)
  • Morbillivirus (rougeole)

Carence nutritionnelle

Certaines vitamines et minéraux, notamment la vitamine B12, la vitamine C, le fer et le folate, peuvent provoquer une gamme de symptômes buccaux, y compris des aphtes. Les carences nutritionnelles peuvent également affecter l’intégrité des tissus de la bouche ou contribuer à la sécheresse buccale qui peut rendre la zone plus sujette aux blessures physiques, aux dommages chimiques ou aux infections.

Drogues

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La plupart des médicaments peuvent provoquer une sécheresse buccale, rendant la bouche plus sujette aux infections. Certains médicaments comme les corticostéroïdes, le méthotrexate et la chimiothérapie peuvent altérer le fonctionnement immunitaire, ce qui pourrait contribuer aux ulcères buccaux.

Fonctionnement immunitaire

Toute maladie chronique, médicament ou facteur de style de vie pouvant altérer le fonctionnement immunitaire peut contribuer au développement de réserves buccales. Cela comprend le stress, les maladies auto-immunes comme le lupus érythémateux disséminé (LED) et les syndromes d’immunodéficience comme le VIH / SIDA. D’autres maladies buccales comme le muguet buccal (candida ou infection à levures) et la leucoplasie peuvent être appelées plaies buccales ou, mais ces conditions ne provoquent pas souvent des ulcères buccaux typiques.

Maladies chroniques

Les ulcères buccaux peuvent être associés à certaines maladies et le mécanisme d’action exact de la récurrence des aphtes dans ces cas est inconnu. Les plaies buccales peuvent être liées aux conditions suivantes:

  • Maladies inflammatoires de l’intestin – maladie de Crohn , colite ulcéreuse .
  • Allergies et intolérances alimentaires – Maladie cœliaque
  • Maladie de Bechet
  • Diabète mellitus
  • Lichen plan
  • Pemphigus vulgaris
  • Obstruction nasale chronique entraînant une respiration buccale et une sécheresse de la bouche.

Des ulcères buccaux peuvent survenir en raison d’autres conditions ou de facteurs contributifs, y compris des changements des taux d’hormones liés à la menstruation ou à la grossesse et à des troubles liés aux allergies. Les aphtes peuvent être étroitement liés aux affections chroniques de l’intestin, bien que le mécanisme d’action n’ait pas été établi. La cause des plaies buccales récurrentes doit être étudiée plus avant, en particulier si elle affecte le fonctionnement quotidien comme manger et boire ou si vous pensez que votre ulcère buccal peut être lié à d’autres conditions et troubles.

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