La migraine ou les céphalées en grappe sont des douleurs irritantes sévères, souvent intolérables. Les patients ont essayé des médicaments en vente libre tels que l’aspirine, le Tylenol et les AINS. Ces médicaments ont causé des complications potentiellement mortelles telles que des saignements et des lésions hépatiques. À la fin des années 1980 et au début des années 1990, plusieurs médicaments préventifs ont été approuvés par la FDA. Ces médicaments étaient très chers et leur utilisation était limitée en raison soit de la dépense, soit du refus de la compagnie d’assurance. L’objectif du traitement à l’époque était de traiter les céphalées primaires lorsque la douleur devenait intolérable au lieu de prévenir l’apparition des céphalées primaires. Depuis quelques années, les coûts de ces médicaments sont devenus raisonnables et sont couverts par les principales assurances sauf quelques-unes. Étant donné que les médicaments préventifs sont utilisés régulièrement, il faut être prudent avec ces médicaments. Certains de ces nouveaux médicaments ont eu des effets secondaires graves, s’ils ne sont pas dirigés par un médecin.
- Patients adultes-
- Les maux de tête sont plus fréquents chez les femmes adultes.
- Les céphalées aiguës doivent être évaluées chez les patientes jeunes et d’âge moyen afin d’exclure les causes potentiellement mortelles de céphalées de tension .
- Enfants-
- Peu d’enfants se plaignent de maux de tête sur et souvent, ce qui ne doit pas être ignoré.
- Une prévention et un traitement précoces peuvent interrompre l’apparition ou la fréquence des céphalées primaires.
- Céphalée aiguë
- L’apparition soudaine d’un mal de tête sévère est connue sous le nom de mal de tête aigu
- Un mal de tête aigu peut être secondaire à un problème grave dans le crâne, qui nécessite une investigation et un traitement immédiats.
- Des investigations radiologiques et des examens détaillés doivent être réalisés pour prévenir les risques de complications majeures.
Traitement des maux de tête pendant Aura-
- Des médicaments préventifs doivent être pris immédiatement pour prévenir ou minimiser l’intensité de la migraine ou de l’algie vasculaire de la face.
- Les médicaments préventifs peuvent diminuer l’intensité des symptômes.
- Les symptômes de l’aura sont observés pendant et avant le début des maux de tête.
- L’aura est généralement ressentie comme des odeurs, des sons ou des images étranges.
Symptômes associés traités avec des médicaments préventifs –
- La nausée précède le mal de tête.
- Des bruits forts ou des lumières vives précèdent les maux de tête sévères.
- Douleur sourde ou lancinante à la base du crâne et à la partie supérieure du cou.
- Céphalée associée à des douleurs oculaires et à une diplopie .
Prévenir les attaques de cluster headache
- Attaques de maux de tête – Les attaques sont généralement courtes, d’une durée de 15 à 180 minutes, et la douleur atroce peut s’être atténuée au moment où le patient atteint le cabinet du médecin ou la salle d’urgence.
- Prévention des maux de tête – Les maux de tête sont souvent difficiles à traiter pendant l’attaque grave. Les efforts de traitement se concentrent sur la prévention des attaques pendant les cycles de cluster ou de migraine.
- Sélection des médicaments – Bien que certains médicaments soient standard, le traitement préventif doit être adapté individuellement à chaque patient. Le médecin peut prescrire une combinaison de médicaments.
Médicaments utilisés comme médicaments préventifs pour les céphalées en grappe –
- Vérapamil (Calan)-
- Le bloqueur des canaux calciques est le traitement préventif de base des céphalées en grappe.
- Cependant, cela peut prendre 2 à 3 semaines pour que ce médicament fasse effet.
- Corticostéroïdes-
- Les corticostéroïdes (généralement la prednisone) sont rarement utilisés comme traitement de transition initial.
- Lithium-
- Pour le traitement à long terme des céphalées en grappe chroniques, le lithium peut être utilisé comme alternative au vérapamil.
- Antiépileptique
- Bien qu’ils ne soient pas approuvés pour les céphalées en grappe, les médicaments anti-épileptiques tels que le valproate (Depakote), le topiramate (Topamax) et la gabapentine (Neurontin) sont parfois utilisés pour le traitement préventif.
Prévenir les crises de migraine
- Une attaque de maux de tête – Les migraines commencent souvent après avoir pris une douche ou se raser.
- Évitez les facteurs déclenchants-
- Évitez le café
- Eviter l’alcool, les drogues et le tabac
- Évitez les bains d’eau froide ou la natation
- Évitez les exercices intenses
- Évitez les arômes, qui peuvent déclencher des maux de tête
- Sélection de médicaments-
- Le patient peut avoir à essayer plusieurs médicaments pour trouver le médicament le plus efficace pour prévenir la récurrence des maux de tête.
Médicaments utilisés comme médicaments préventifs pour les migraines-
- Bêta-bloquants –
- Inderal et Toprol-bêta-bloquant détend les vaisseaux sanguins et améliore l’oxygénation des tissus.
- Bloqueurs de canaux calciques –
- Cardizem et Procardia, vasodilatateur et détend les vaisseaux sanguins provoquant des migraines.
- Antidépresseurs tricycliques – Amitriptyline.
- Antidépresseurs tricycliques –
- Amitriptyline.
- Anticonvulsivants –
- Depakote et Topamax
Nouveau médicament préventif pour les migraines-
- Trexima-
- Contient de l’imitrex (sumatriptan) et du naproxène sodique (un anti-inflammatoire non stéroïdien : AINS)
- Empêche les vaisseaux sanguins de se dilater
- La dilatation artérielle provoque des douleurs migraineuses
- AINS – Empêche la libération de prostaglandine, une enzyme qui déclenche l’inflammation.
Prévenir les crises de céphalées de tension
- Anxiété – Évitez l’anxiété
- Fatigue – Évitez d’être fatigué
- Hypoglycémie – Éviter l’hypoglycémie
Médicaments utilisés comme médicaments préventifs pour les céphalées de tension-
- Antidépresseurs tricycliques – Amitriptyline.
- Anticonvulsivants – Depakote et Topamax.
- AINS – Advil et Aleve.
Traitement préventif alternatif des céphalées de tension
Traitement chiropratique des céphalées de tension
- Les chiropraticiens traitent souvent des patients souffrant de maux de tête de type tension et de maux de tête causés par des problèmes articulaires et musculaires du cou.
Manipulation et mobilisation des articulations pour les céphalées de tension
- Manipulation du cou avec des exercices d’étirement et de renforcement.
- Efficace en prévention des maux de tête.
Massage pour les céphalées de tension
- Aide à réduire la fréquence des maux de tête de type tension.
- La migraine et l’algie vasculaire de la face peuvent répondre à la massothérapie .
Acupuncture pour les céphalées de tension
- Aide principalement à traiter les maux de tête primaires aigus.
- L’acupuncture aide à réduire l’intensité de la migraine et de l’algie vasculaire de la face.