Traitement au G-CSF (facteur de stimulation des colonies de granulocytes)

Qu’est-ce que le G-CSF (facteur de stimulation des colonies de granulocytes) ?

Le G-CSF est un médicament qui aide votre corps à produire davantage de globules blancs appelés neutrophiles. Les neutrophiles sont le type de globules blancs le plus courant dont vous disposez. Ils aident votre corps à combattre les germes, comme les virus et les bactéries, qui peuvent provoquer des maladies, des infections et des affections.

G-CSF est l’abréviation de « facteur de stimulation des colonies de granulocytes ». Le nom fournit des indices sur ce que fait le G-CSF :

• Granulocytes: Un granulocyte est un type de globule blanc. Il existe trois types de granulocytes : les neutrophiles, les basophiles et les éosinophiles. Le G-CSF stimule votre corps à fabriquer des neutrophiles.
• Facteur de croissance de globules blancs: Un facteur de stimulation des colonies est une protéine qui indique à vos cellules quoi faire. Le G-CSF peut indiquer à une forme précoce d’une cellule sanguine (cellule souche) de devenir un neutrophile. Il peut demander à un neutrophile de se multiplier afin que vous ayez plus de neutrophiles.

Le G-CSF déclenche des changements cellulaires dans le tissu spongieux à l’intérieur de vos os appelé moelle osseuse. Votre moelle osseuse fabrique des cellules sanguines, notamment des cellules souches et des neutrophiles, puis les libère dans votre circulation sanguine.

À quoi sert le G-CSF ?

Le G-CSF est utilisé pour traiter et prévenir la neutropénie, notamment lors de traitements contre le cancer. La neutropénie signifie avoir un niveau de neutrophiles inférieur à la normale. La neutropénie peut empêcher votre corps de lutter contre les infections.

Votre professionnel de la santé peut vous prescrire du G-CSF pour diverses raisons.

Chimiothérapie

Le G-CSF peut inciter votre moelle osseuse à produire davantage de neutrophiles afin que vous ne contractiez pas d’infection grave ou de fièvre après une chimiothérapie. Les médicaments de chimiothérapie combattent le cancer en tuant les cellules cancéreuses. Mais la chimiothérapie peut également tuer les cellules saines, notamment les neutrophiles. La neutropénie consécutive à une chimiothérapie est courante et peut même mettre la vie en danger sans traitement.

Greffe de cellules souches

Vous pourriez avoir besoin de G-CSF avant ou après une greffe de cellules souches. Vous pourriez avoir besoin d’une greffe si vous souffrez d’un cancer ou de troubles sanguins provoquant des cellules sanguines anormales.

Prendre du G-CSF avant une greffe de cellules souches stimule votre moelle osseuse à libérer des cellules souches dans votre circulation sanguine. Un professionnel de la santé collecte les cellules souches saines. Ensuite, le prestataire détruit les cellules sanguines anormales, souvent en utilisant des médicaments de chimiothérapie ou une radiothérapie. Enfin, ils réinjectent les cellules souches saines dans votre corps afin qu’elles puissent se développer en cellules sanguines normales.

Vous pourriez également avoir besoin de G-CSF si vous avez accepté de donner vos cellules souches à quelqu’un qui en a besoin.

Autres conditions liées à la neutropénie

Vous pourriez avoir besoin de G-CSF si vous souffrez d’une autre maladie entraînant un faible taux de neutrophiles. Par exemple, certaines personnes naissent avec des pathologies provoquant une neutropénie grave. D’autres souffrent de neutropénie sans cause claire.

Le G-CSF peut également stimuler les neutrophiles dans ces cas.

Quels sont les différents types de G-CSF ?

Le G-CSF est également connu sous le nom de filgrastim (Neupogen®). Il existe différentes formes de filgrastim, vendues sous différentes marques. On les appelle biosimilaires. Ils ne sont pas exactement les mêmes que le filgrastim, mais ils sont tout aussi sûrs et efficaces. Ils comprennent :

• Filgrastim-aafi (Nivestym®).
• Filgrastim-sndz (Zarxio®).
• Filgrastim-ayow (Releuko®).

Lenograstim (Granocyte™, Neutrogin™, Myelostim™) est un autre G-CSF dont les utilisations sont similaires à celles du filgrastim.

Le pegfilgrastim (Neulasta®) est une forme de filgrastim à action prolongée qui reste plus longtemps dans votre corps. Cela signifie que vous n’avez pas besoin d’autant d’injections de pegfilgrastim qu’avec le filgrastim.

Les biosimilaires comprennent :

• Pegfilgrastim-jmdb (Fulphila®).
• Pegfilgrastim-cbqv (Udenyca®).
• Pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo®).
• Pegfilgrastim-apgf (Nyvepria®).
• Pegfilgrastim-pbbk (Fylnetra®).

Qui a besoin de G-CSF ?

Toutes les personnes recevant une chimiothérapie ou souffrant de neutropénie ne devraient pas recevoir de G-CSF. Comme tout médicament, le G-CSF présente des avantages et des effets secondaires potentiels. Parfois, les risques du traitement l’emportent sur les avantages.

Votre professionnel de la santé prendra en compte divers facteurs avant de vous prescrire du G-CSF, notamment :

• Votre âge.
• Votre santé.
• Le type de cancer dont vous souffrez.
• S’il s’agit de votre premier cycle de chimiothérapie.
• Comment vous avez répondu aux cycles précédents de chimiothérapie.
• Que vous ayez déjà une neutropénie ou des symptômes de neutropénie (comme de la fièvre).

Votre professionnel de la santé peut vous expliquer pourquoi vous êtes (ou n’êtes pas) un bon candidat pour le G-CSF.

Que se passe-t-il avant de prendre du G-CSF ?

Votre professionnel de la santé devra connaître vos antécédents médicaux complets pour garantir la sécurité du médicament. Ils devront connaître :

• Toute condition passée ou présente.
• Tous les médicaments que vous prenez, y compris les suppléments.
• Que vous soyez enceinte ou que vous envisagez de le devenir (vous ne devriez pas prendre de G-CSF si vous êtes enceinte, si vous essayez de devenir enceinte ou si vous pourriez féconder quelqu’un).
• Que vous allaitiez (vous ne devriez pas prendre de G-CSF si vous allaitez).

Votre médecin devra également être informé de vos prochaines visites chez le médecin ou le dentiste. Chaque prestataire que vous consultez doit savoir que vous prenez du G-CSF. Votre professionnel de la santé qui vous prescrit le G-CSF peut vous expliquer les étapes à suivre pour garantir que vos autres prestataires sont informés de votre médicament.

Comment le G-CSF est-il administré ?

Habituellement, vous recevrez du G-CSF sous forme d’injection sous votre peau (injection sous-cutanée). Vous pouvez également le recevoir sous forme de goutte-à-goutte dans une veine (perfusion IV). Vous serez dans un hôpital (ou dans un type similaire d’établissement médical fournissant des perfusions) si vous le recevez par voie intraveineuse. L’injection devrait prendre environ 30 minutes.

Vous devrez peut-être vous rendre dans une clinique pour des injections sous votre peau. Ou bien, vous pourrez peut-être vous administrer les injections à la maison. Si tel est le cas, un professionnel de la santé vous guidera à travers les étapes pour s’assurer que vous êtes à l’aise pour vous faire vacciner.

Quand le G-CSF est-il administré ?

Le G-CSF commence généralement un jour après la fin de la chimiothérapie ou quatre à six jours avant la collecte des cellules souches pour une greffe. Vous recevrez probablement des traitements quotidiens, à moins que vous ne preniez la forme à long terme, le pegfilgrastim. Vous n’aurez peut-être besoin que d’une seule injection entre les traitements de chimiothérapie si vous prenez du pegfilgrastim.

Votre professionnel de la santé vous dira combien de jours vous devrez recevoir du G-CSF.

Combien de temps faut-il au G-CSF pour agir ?

Il faut plusieurs jours (environ une semaine) à votre moelle osseuse pour fabriquer de nouvelles cellules contenant du G-CSF. La plupart des personnes prenant du G-CSF après une chimiothérapie continuent à le prendre jusqu’à ce que leurs taux reviennent à la normale.

Que se passe-t-il après avoir reçu du G-CSF ?

Votre médecin vous surveillera de près pour détecter tout signe de neutropénie, comme une infection ou de la fièvre. Ils surveilleront également les complications ou les effets secondaires du traitement.

Vous devrez peut-être faire des analyses de sang régulières pour vérifier vos taux de neutrophiles.

Quels sont les avantages du G-CSF ?

Le G-CSF peut prévenir les complications les plus graves de la neutropénie, qui peuvent mettre la vie en danger sans traitement. Des études sur l’efficacité du G-CSF ont montré qu’il peut réduire votre risque d’infection. Cela peut réduire le risque de mourir des suites d’une infection.

Le G-CSF peut également faciliter le déroulement des traitements de chimiothérapie. Cela empêche votre médecin de retarder le traitement ou de réduire votre dose de chimiothérapie parce que votre nombre de neutrophiles est trop faible.

Quels sont les effets secondaires du G-CSF ?

Certains effets secondaires du G-CSF sont courants, tandis que d’autres, plus graves, sont rares. La plupart des effets secondaires disparaissent une fois que vous arrêtez de prendre le G-CSF.

Les effets secondaires peuvent inclure :

• Douleurs osseuses ou musculaires (douleurs musculo-squelettiques).
• Fatigue.
• Nausée.
• Diarrhée.
• Mal de tête.
• Toux.
• Douleur, sensibilité ou rougeur au site d’injection.
• Des ecchymoses ou des saignements inexpliqués (y compris des saignements de nez).
• Amincissement ou chute des cheveux (les cheveux repoussent généralement après le traitement).
• Signes d’infection (fièvre, frissons, toux et mal de gorge).

Il existe de nombreux autres effets secondaires potentiels.

Demandez à votre médecin à quels effets secondaires vous devez vous attendre en fonction du médicament G-CSF spécifique que vous prenez. Assurez-vous de bien comprendre quand vous devez contacter votre fournisseur pour signaler un effet secondaire que vous ressentez.

Quels sont les risques ou les complications du G-CSF ?

Si votre médecin recommande le G-CSF, les avantages dépasseront probablement les risques. Néanmoins, votre prestataire surveillera votre réponse au G-CSF et ajustera votre prescription si nécessaire.

Les complications rares (mais graves) comprennent :

• Anaphylaxie (une réponse allergique au médicament).
• Rate rompue.
• Syndrome de fuite capillaire.
• Syndrome du système de détresse respiratoire aiguë (SDRA).
• Crise drépanocytaire (si vous avez des antécédents de drépanocytose).
• Glomérulonéphrite.
• Le syndrome du doux.

Certaines études ont montré que certaines formes de G-CSF peuvent augmenter le risque de certains types de cancer. Demandez à votre professionnel de la santé de discuter des risques potentiels avec vous avant de commencer le G-CSF.

Pourquoi le G-CSF provoque-t-il des douleurs osseuses ?

Les douleurs osseuses sont un effet secondaire courant du G-CSF. Les scientifiques ne savent pas avec certitude ce qui cause la douleur, mais l’inconfort peut ressembler à des douleurs de croissance. Lorsque votre moelle osseuse produit plus de cellules sanguines plus rapidement que d’habitude, vous ressentez une expansion soudaine sous forme de douleur osseuse.

La plupart des gens décrivent la douleur comme légère à modérée. Demandez à votre médecin s’il est sécuritaire de prendre des analgésiques en vente libre, comme les AINS, pour atténuer l’inconfort.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Informez votre médecin des effets secondaires que vous ressentez lorsque vous prenez du G-CSF. Avant de commencer le traitement, discutez avec votre prestataire des effets secondaires du traitement qui nécessitent des soins médicaux d’urgence.

Les signes d’avertissement comprennent :

• Signes d’infection (fièvre, frissons, mal de gorge).
• Signes d’une réaction allergique (éruption cutanée, gonflement, difficulté à respirer).
• Essoufflement (dyspnée).
• Rythme cardiaque rapide (tachycardie).
• Gonflement soudain des bras ou des jambes (œdème).

Le G-CSF est-il identique au filgrastim ?

Oui. Le filgrastim est la forme de G-CSF la plus connue aux États-Unis.