Tout ce que vous devez savoir sur le Tennis Elbow

Tennis elbow, également appelé latéralépicondylite, est une blessure due au surmenage qui provoque des douleurs et une inflammation des tendons de votre avant-bras. Les symptômes peuvent inclure une douleur à l’extérieur du coude et une faible force de préhension. Tout le monde peut contracter le tennis elbow, mais les personnes qui exercent une pression répétitive sur le coude courent un risque plus élevé.

Le traitement de l’épicondylite latérale peut inclure du repos, des médicaments, des appareils orthopédiques ou des attelles et des exercices de tennis elbow. Dans la plupart des cas, le tennis elbow se résout tout seul avec des soins appropriés.

Qu’est-ce que le tennis elbow ?

Le tennis elbow est une forme de tendinite. Cela implique un gonflement, une inflammation et une déchirure ultérieure des tendons de votre avant-bras, généralement l’extérieur.poignet radial court(ECRB).Ce tendon est le site d’attache du muscle qui sert à plier le poignet en arrière (appelé extension du poignet).

L’ECRB relie les muscles de l’avant-bras à l’os du haut du bras (humérus) au niveau de la partie extérieure de l’os du coude appelée épicondyle latéral, donnant ainsi au tennis elbow le nom médical « épicondylite latérale ».

En cas de stress répétitif, ce tendon peut devenir surmené, ce qui l’oblige à s’éloigner de l’os et à créer des déchirures microscopiques. Lorsque cela se produit, vous remarquerez une douleur douloureuse ou brûlante qui s’aggrave lorsque vous saisissez ou soulevez quelque chose.

Parfois, le tennis elbow peut être confondu avec d’autres affections, comme la bursite ou le coude du golfeur. Il est donc préférable de faire diagnostiquer la maladie par un professionnel de la santé. 

Symptômes

Les symptômes les plus courants du tennis elbow comprennent :

• Une douleur douloureuse ou brûlante à l’extérieur du coude qui est aggravée par la préhension ou le levage
• La douleur commence au coude mais peut ensuite se propager à l’avant-bras
• Faible force de préhension

La douleur associée au tennis elbow apparaît généralement progressivement, mais elle peut également apparaître soudainement. La douleur peut également être très variable, allant de très légère à sévère et débilitante.

Causes

La principale cause du tennis elbow est la surutilisation du coude, qui entraîne une inflammation du tendon du court carpi radial. Cependant, à la suite de mouvements répétitifs, les experts estiment que des déchirures microscopiques se développent à l’intérieur du tendon et que ces déchirures ne guérissent pas complètement, provoquant ainsi davantage de dégâts.

Cela conduit à un processus dégénératif (« usure ») et à une douleur et une sensibilité ultérieures ressenties à l’extérieur du coude.

Les experts estiment également que la position de l’ECRB pourrait jouer un rôle dans l’apparition du tennis elbow. Lorsque vous pliez ou redressez le coude, le muscle de l’avant-bras frotte contre les proéminences osseuses de l’épicondyle latéral, ce qui peut provoquer une usure progressive du muscle au fil du temps.

Outre les activités qui nécessitent une préhension et une préhension répétitives, un traumatisme (sous la forme d’un coup direct au coude entraînant un gonflement du tendon) peut également provoquer le tennis elbow, bien qu’il s’agisse d’un coupable moins courant.

Facteurs de risque

Malgré son nom, le tennis elbow ne touche pas uniquement les joueurs de tennis. Il existe deux groupes de personnes particulièrement vulnérables au développement de cette maladie :

• Acteurs sportifs :Les athlètes, en particulier les joueurs de sports de raquette (y compris le pickleball), sont sujets au développement du tennis elbow. Environ un tiers des joueurs de tennis amateurs font l’expérience du tennis elbow à un moment donné de leur carrière. En plus des sports de raquette, le tennis elbow est observé chez les golfeurs, les escrimeurs et d’autres sportifs.
• Ouvriers manuels :Les personnes qui travaillent avec leurs mains courent un plus grand risque de développer le tennis elbow. Les emplois pouvant conduire au tennis elbow comprennent les plombiers, les peintres, les jardiniers et les charpentiers.

Le tennis elbow touche environ 1 à 3 % des adultes chaque année. Le tennis elbow touche un nombre égal d’hommes et de femmes et survient la plupart du temps dans le bras dominant. La plupart des patients atteints de tennis elbow ont entre 30 et 50 ans.

Diagnostic

Le diagnostic du tennis elbow repose sur les antécédents médicaux et l’examen physique. Des tests supplémentaires peuvent être ordonnés pour exclure d’autres conditions provoquant des douleurs au coude.

Outre le tennis elbow, il existe plusieurs autres causes de douleur à l’extérieur du coude, notamment l’instabilité de l’articulation, l’arthrite du coude, le syndrome du tunnel radial et la douleur cervicale.radiculopathie.

Ces conditions sont généralement envisagées si les symptômes ne sont pas typiques du tennis elbow ou si une personne présumée atteinte du tennis elbow ne répond pas au traitement.

Examen physique

En plus de vous renseigner sur les caractéristiques de votre douleur au coude (par exemple, localisation et gravité), votre médecin vous posera des questions sur tout facteur de risque potentiel, par exemple si vous avez participé à un certain travail ou à des activités sportives ou si vous avez récemment subi une blessure ou un traumatisme au coude.

Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux, par exemple si vous avez des antécédents de polyarthrite rhumatoïde ou de piégeage du nerf du coude.

Pendant l’examen physique, votre médecin appuiera sur votre coude à différents endroits pour évaluer la sensibilité. Dans le cas du tennis elbow, il y a généralement une sensibilité à environ un centimètre de l’épicondyle latéral lui-même.

Votre médecin fléchira et étendra également votre poignet pendant que votre bras et votre coude sont tendus pour voir si cela augmente ou reproduit votre douleur.

Autres tests

Divers tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer certaines des conditions ci-dessus.

Ces tests sont généralement ordonnés pour diagnostiquer le tennis elbow ou exclure d’autres conditions.

• radiographiepeut fournir des images des os et peut être utile pour exclure l’arthrite du coude.
• IRM ou imagerie par résonance magnétique (IRM)peut montrer des changements anormaux avec le tennis elbow. Une IRM peut également être utile pour diagnostiquer le syndrome du tunnel radial.
• Une étude de conduction nerveuse et une électromyographie (EMG) sont parfois réalisées pour exclure une compression nerveuse.
• Prises de sangpeut être utilisé pour exclure ou aider à diagnostiquer des maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde.

Traitement

Se remettre d’un tennis elbow peut être un long processus. Certaines personnes se rétablissent complètement un ou deux ans après le début de leurs symptômes. D’autres peuvent se rétablir complètement en six mois seulement.

La bonne nouvelle est que le tennis elbow s’améliore généralement tout seul. Le traitement du tennis elbow comporte des étapes simples et non chirurgicales. Avec suffisamment de temps, la plupart des individus réagissent bien.

Le tennis elbow guérit tout seul en un à deux ans chez 80 à 90 % des personnes. Le traitement du tennis elbow est conservateur et implique généralement du repos, le port d’un corset et la prise d’un médicament anti-inflammatoire.

Thérapies non chirurgicales

Pour la plupart des gens, un ou plusieurs des traitements suivants sont efficaces pour traiter le tennis elbow :

• Modification du repos et de l’activité :Arrêter ou limiter considérablement les activités qui déclenchent et/ou aggravent la maladie (souvent pendant plusieurs semaines) est une première étape clé vers la guérison.
• Modifications d’équipement: UN une raquette plus rigide ou une raquette plus lâche peut aider à réduire les dommages causés pendant les activités.
• Packs de glace: Ceux-ci réduisent l’enflure et l’inflammation.
• Médicament: Sous la direction de votre professionnel de la santé, la prise d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) peut soulager l’inflammation et la douleur.
• Physiothérapie :Effectuer des exercices qui étirent et renforcent les muscles de votre avant-bras, ainsi que diverses techniques comme le massage sur glace, la chaleur ou les ultrasons, peuvent aider à améliorer la fonction musculaire et à accélérer la guérison.
• Injection de stéroïdes :Dans certains cas, votre médecin peut choisir d’injecter de la cortisone (un médicament anti-inflammatoire puissant) dans la zone proche de votre épicondyle latéral.
• Plasma riche en plaquettes (PRP).Le plasma obtenu à partir d’autres parties du bras contient une concentration élevée de facteurs de croissance qui peuvent faciliter la guérison.
• Thérapie extracorporelle par ondes de choc: Bien qu’expérimental à ce stade, ce traitement envoie des ondes de choc aux tissus endommagés pour faciliter leur réparation.

Appareils orthodontiques et attelles

Le port d’une attelle de tennis elbow (une bande portée à l’arrière du muscle de votre avant-bras, juste en dessous de votre coude) peut soulager le stress sur le tendon et le muscle.

Une attelle de poignet peut également être utile. Ce type d’attelle restreint l’utilisation de votre poignet, ce qui évitera une tension excessive sur les tendons de votre coude.

Chirurgie

Un petit pourcentage de patients diagnostiqués avec le tennis elbow nécessiteront finalement un traitement chirurgical.

De manière générale, les patients peuvent envisager une intervention chirurgicale si les traitements plus conservateurs ne sont pas efficaces après une période de six à 12 mois.

Prévention

Garder vos bras flexibles et forts est la première étape pour prévenir l’apparition du tennis elbow ou pour l’empêcher de revenir.

Gardez ces conseils de prévention à l’esprit :

• Évitez les mouvements répétitifs, si possible.
• Échauffez-vous adéquatement avant de pratiquer des sports ou d’autres activités impliquant des mouvements répétitifs.
• Faites vérifier régulièrement vos équipements de sport ou de travail.

Certains exercices peuvent également contribuer à améliorer la force et la flexibilité du bras. Ceux-ci incluent :

• Curls bicepspour améliorer la flexion du coude
• Presser une chaussettepour augmenter la force de préhension
• Étirement des extenseurs du poignetou en appuyant doucement sur le dos de votre main pliée avec le bras tendu devant vous
• Étirement des fléchisseurs du poignetou en appuyant doucement contre la paume de votre main fléchie avec le bras tendu devant vous
• Boucles de poignetpour renforcer l’avant-bras
• Renforcement des extenseurs du poignet ou poser le bras jusqu’au poignet sur une table (en laissant la main tomber du bord) et soulever et abaisser un poids léger
• Rotation du poignetou tenir un poids léger dans votre main et le faire pivoter au niveau de l’articulation du poignet pour améliorer la mobilité et la force