Tout ce que vous devez savoir sur la manipulation vertébrale

La thérapie de manipulation vertébrale consiste à utiliser les mains ou un autre appareil pour appliquer une force afin de manipuler les articulations de la colonne vertébrale. Cette forme de thérapie vise à améliorer la mobilité pour soulager des affections telles que les douleurs lombaires. Les chiropraticiens sont surtout connus pour effectuer des manipulations de la colonne vertébrale, mais d’autres types de professionnels de la santé agréés peuvent également les effectuer.

Cet article donne un aperçu de la manipulation vertébrale, de ses utilisations, de ses avantages, de ses risques et de ce à quoi s’attendre si vous recevez cette thérapie.

Utilisations

Les praticiens agréés utilisent principalement la manipulation de la colonne vertébrale pour soulager les maux de dos ou améliorer les fonctions corporelles et la mobilité. Cette thérapie consiste à utiliser les mains ou un autre appareil pour appliquer une force et manipuler les articulations de la colonne vertébrale.

Il existe de nombreux types de professionnels agréés qui effectuent des manipulations vertébrales, notamment :

• Chiropracteurs
• Médecins ostéopathes
• Physiothérapeutes
• Médecins naturopathes (uniquement dans certains États)

De nombreux praticiens agréés prescriront ou recommanderont également d’autres pratiques d’autosoins à domicile en plus de la manipulation de la colonne vertébrale.

Thérapie CAM
La thérapie par manipulation vertébrale est une forme de thérapie de médecine complémentaire et alternative (MAC). Il s’agit de la thérapie CAM la plus utilisée pour les enfants et les adultes aux États-Unis.

Avantages

L’avantage le plus rapporté de la thérapie par manipulation vertébrale est la réduction des maux de dos chroniques. Cependant, une méta-analyse de 2019 portant sur 47 essais contrôlés randomisés a révélé d’autres avantages, notamment une amélioration de la fonction corporelle et un soulagement de la douleur à court terme.

Comme beaucoup d’autres thérapies CAM, il existe moins d’études cliniques sur les avantages de la manipulation vertébrale que sur les thérapies plus traditionnelles, telles que les médicaments et la chirurgie. Pourtant, de nombreuses personnes qui ont recours à la manipulation vertébrale rapportent qu’elles trouvent des avantages supplémentaires, bien que cela n’ait pas encore été prouvé.

Risques

La plupart des études indiquent que les manipulations vertébrales effectuées par un professionnel de la santé agréé et formé sont généralement sans danger. Mais comme pour toute thérapie, il existe une part de risque.

Les effets secondaires les plus signalés comprennent une douleur temporaire au site de manipulation et un épuisement.

Une étude de 2017 a identifié 283 avis de patients en thérapie vertébrale et a révélé que certains effets indésirables rares peuvent inclure :

• Mal de tête
• Dissection de l’artère vertébrale
• Accident vasculaire cérébral

Il peut y avoir des risques supplémentaires associés à la manipulation vertébrale de la colonne cervicale supérieure. Cependant, ce domaine n’est généralement pas abordé lors du traitement des douleurs lombaires.

L’étude a également conclu qu’il n’est actuellement pas possible de fournir des lignes directrices concernant la sécurité de la manipulation vertébrale. Bien que des événements graves, voire potentiellement mortels, puissent survenir après une manipulation vertébrale, l’étude a indiqué qu’ils sont rares, survenant dans environ 1 manipulation sur 20 000 à 1 sur 250 000.

Des problèmes de santé préexistants peuvent augmenter le risque associé à la manipulation vertébrale et doivent être discutés en profondeur avec votre prestataire avant le traitement. Des études de recherche de haute qualité concernant les risques et les avantages de la manipulation vertébrale sont nécessaires.

À quoi s’attendre

Il existe plus de 100 versions de techniques d’ajustement de la colonne vertébrale dans le monde.Cependant, la plupart des praticiens n’en intégreront que quelques-uns ou plusieurs dans leur pratique.

Deux approches courantes incluent la manipulation vertébrale et la mobilisation vertébrale.

Manipulation vertébrale : poussée à haute vitesse et faible amplitude (HVLA)

La poussée à haute vitesse et de faible amplitude est la technique la plus courante. Cette technique nécessite une force spécifique de la part du praticien sur une articulation spécifique, ce qui peut conduire à un son « pop ». Ce son s’appelle une cavitation et est provoqué par une libération soudaine de dioxyde de carbone d’un espace articulaire.

Mobilisation vertébrale : techniques chiropratiques à faible force

Les techniques chiropratiques à faible force constituent une approche plus douce utilisée par le thérapeute.

En fonction du niveau de confort, de l’âge, de la taille ou des préférences du patient, un thérapeute peut décider qu’une mobilisation vertébrale est la meilleure. Les patients qui ne sont pas à l’aise avec les torsions ou les poussées violentes peuvent également préférer cette thérapie.

De nombreux professionnels agréés qui utilisent la manipulation vertébrale utilisent également des thérapies supplémentaires pour compléter le plan de traitement, notamment :

• Glace
• Chaleur
• Stimulation électrique
• Ultrason
• Massage
• Techniques des tissus mous (techniques de libération active, ruban Graston, ventouses, fil dentaire, aiguilletage à sec)
• Exercices de rééducation fonctionnelle

Discutez des options de traitement avec votre praticien avant de commencer le traitement pour déterminer un plan qui vous convient.