Tonométrie : qu’est-ce que c’est, types, procédure de test et résultats

Qu’est-ce que la tonométrie ?

La tonométrie fait référence à un type de test oculaire qui mesure la pression à l’intérieur de votre œil (pression intraoculaire). C’est l’un des tests essentiels du glaucome. Il existe différentes méthodes et façons de réaliser ce test, toutes rapides et indolores.

Quand utilise-t-on la tonométrie ?

Les spécialistes des soins de la vue, en particulier les ophtalmologistes et les optométristes, utilisent la tonométrie pour dépister et diagnostiquer le glaucome. Il s’agit d’une partie courante des examens de la vue de routine et des examens plus spécifiques lorsque vous présentez des blessures oculaires possibles ou présentez certains symptômes oculaires.

Les ophtalmologistes peuvent également utiliser la tonométrie pour surveiller votre pression oculaire si vous prenez certains médicaments. La surveillance de votre pression oculaire garantit que ces médicaments ne provoquent pas une pression intraoculaire élevée (hypertension oculaire) comme effet secondaire.

Si vous souffrez de glaucome, une tonométrie régulière détermine le traitement. Le suivi de votre pression oculaire est un moyen essentiel de garantir l’efficacité du traitement. C’est pourquoi des tests de tonométrie fréquents, y compris avec des appareils que vous pouvez utiliser à la maison pour prendre des mesures sur vous-même, sont courants.

Comment fonctionne la tonométrie ?

La tonométrie mesure la pression de la chambre antérieure de votre œil. La chambre antérieure est un espace rempli de liquide situé juste derrière votre cornée, à l’avant de votre œil. La pression exercée par le liquide de l’humeur aqueuse à l’intérieur de cette chambre aide vos yeux à conserver leur forme de globe. L’unité de mesure est le millimètre de mercure (mmHg), la même unité utilisée pour les tests de tension artérielle.

Votre ophtalmologiste peut utiliser différentes méthodes de tonométrie. Ceux-ci incluent :

• Tonométrie par aplanation. « Aplanation » signifie « aplatissement » et les appareils qui l’utilisent ont une petite extension en forme de disque qui repose contre la surface de vos yeux. Les appareils mesurent la pression nécessaire pour que la surface de vos yeux commence à s’aplatir. Cette méthode est la plus précise. Il est courant que les ophtalmologistes utilisent cette méthode après que d’autres méthodes ont renvoyé des résultats inhabituels ou préoccupants.
• Surveillance continue.Cette méthode utilise un capteur que vous portez sur votre œil comme une lentille de contact. Les chercheurs étudient le capteur portable et une autre méthode similaire utilisant un capteur implanté chirurgicalement.
• Tonométrie de contour dynamique.Ces appareils utilisent une petite extension à pointe de capteur qui touche votre œil (mais ne fait pas d’indentation).
• Tonométrie électronique par indentation. Les appareils qui utilisent cette méthode sont dotés d’une petite sonde qui prend une mesure lorsqu’elle appuie suffisamment sur la surface de votre œil pour faire une petite empreinte.
• Tonométrie sans contact. Les appareils utilisant cette méthode poussent l’air vers votre cornée. L’appareil mesure ensuite de minuscules changements en une fraction de seconde dans la forme de votre cornée lorsque l’air rebondit sur sa surface. Les tonomètres à souffle d’air le font avec une petite bouffée d’air, tandis que les analyseurs de réponse oculaire utilisent un flux d’air.
• Tonométrie de rebond.Les appareils utilisant cette méthode comportent une petite boule en plastique qui se déplace vers votre œil et s’arrête lorsqu’elle touche la surface. L’appareil détermine votre pression intraoculaire lorsque la balle établit un contact doux et indolore. Certains appareils qui utilisent cette méthode sont ceux que votre ophtalmologiste peut vous prescrire et que vous pouvez utiliser à la maison.

Comment dois-je me préparer à un test de tonométrie ?

Vous ne devriez pas avoir besoin de vous préparer à un test de tonométrie. Une exception est de vous assurer que vous ne portez pas de col serré lors du test (soit en portant une autre chemise, soit en desserrant le col si possible). La pression exercée par vos vêtements autour de votre cou peut augmenter vos lectures de pression intraoculaire.

À quoi dois-je m’attendre lors d’un test de tonométrie ?

Ce que vous pouvez attendre des tests de tonométrie peut varier en fonction de la méthode. Si vous subissez une tonométrie par aplanation, votre prestataire ajoutera dans vos yeux des gouttes oculaires contenant un anesthésique et un colorant appelé fluorescéine. Mais la tonométrie sans contact et la plupart des autres méthodes n’ont besoin d’aucune de ces méthodes pour fonctionner.

Certaines des méthodes les plus courantes de test de tonométrie ne prennent que quelques secondes. Beaucoup de ces méthodes plus rapides fonctionnent mieux avec le calcul d’une moyenne de plusieurs lectures, alors ne soyez pas surpris ou ne pensez pas que vous avez fait quelque chose de mal si votre ophtalmologiste souhaite reprendre les lectures plusieurs fois. D’autres méthodes (comme la tonométrie par aplanation) prennent jusqu’à quelques minutes. Votre ophtalmologiste vous dira plus à quoi vous attendre pendant le test.

À quoi dois-je m’attendre après le test ?

Votre fournisseur peut vous indiquer la lecture juste après l’avoir prise.

Si vous avez reçu des gouttes oculaires anesthésiques, ne laissez rien toucher vos yeux jusqu’à ce que l’anesthésique se dissipe. Les gouttes anesthésiques vous empêchent de ressentir de la douleur, il est donc plus facile de vous blesser les yeux lorsqu’ils sont engourdis.

La tonométrie est-elle douloureuse ?

La tonométrie ne devrait pas faire de mal, même si la méthode utilisée implique de toucher votre globe oculaire d’une manière ou d’une autre. Si vous ressentez de la douleur pendant le test, parlez-en à votre ophtalmologiste. Vous pouvez également leur demander davantage à quoi s’attendre concernant cette douleur, y compris combien de temps elle devrait durer et ce que vous pouvez faire pour y remédier.

Qu’est-ce qu’une plage de tonométrie normale ?

Une lecture normale pour la plupart des gens est comprise entre 10 mmHg et 21 mmHg. Si vos résultats se situent en dehors de la plage normale, il existe probablement quelques prochaines étapes.

Si vos résultats sont trop élevés

Si des tests plus simples révèlent une pression élevée, votre ophtalmologiste vous recommandera probablement d’utiliser la tonométrie par aplanation pour vérifier les lectures. Si la tonométrie par aplanation confirme que votre pression est élevée, votre médecin peut vous surveiller de près ou vous proposer des options de traitement. Ils voudront planifier des visites de suivi régulières.

Votre ophtalmologiste peut vous recommander de tester votre pression oculaire à la maison. Assurez-vous de demander quoi faire si vous obtenez des lectures en dehors de la plage normale. Vous aurez peut-être besoin d’une visite de suivi avec votre spécialiste si vous ressentez des pressions légèrement supérieures à la normale. Mais si vos résultats sont beaucoup plus élevés, vous pourriez avoir besoin de soins médicaux d’urgence.

Une pression oculaire élevée en raison du glaucome à angle fermé est une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat. Sans traitement rapide, le glaucome à angle fermé peut rapidement provoquer des lésions oculaires et une perte de vision permanente.

Les autres étapes suivantes peuvent varier en fonction de votre situation et de vos besoins spécifiques. Votre ophtalmologiste peut vous en dire plus sur ce à quoi vous pouvez vous attendre dans votre cas spécifique.

Si vos résultats sont trop faibles

Une faible pression intraoculaire est également préoccupante car elle peut entraîner des lésions oculaires et une perte de vision. Une faible pression intraoculaire est généralement inférieure à 5 mmHg ou 6 mmHg. Si la pression dans votre œil est trop basse, votre ophtalmologiste vous parlera des options de traitement et des visites de suivi pour surveiller votre santé oculaire.

Puis-je conduire après un test de pression oculaire ?

Vous pourrez peut-être conduire juste après un test de pression oculaire. Cela dépend de quelques facteurs. Un facteur clé est si votre examen de la vue implique une dilatation de vos yeux (lors des examens de la vue de routine, la dilatation se produit après le test de tonométrie). La dilatation de vos yeux entraînera une sensibilité à la lumière et vous pourriez avoir du mal à vous concentrer et à lire les choses de près. Ces effets durent généralement quelques ou plusieurs heures.

Les ophtalmologistes conservent également généralement des lunettes de soleil jetables que vous pouvez porter après votre examen (et ces lunettes de soleil peuvent généralement s’adapter au-dessus des lunettes si vous les portez). Ces stores peuvent aider à réduire la luminosité et l’éblouissement afin que vous soyez plus à l’aise et que vous puissiez voir un peu mieux. Et beaucoup de gens pensent qu’ils peuvent encore conduire après une dilatation des yeux. Mais si vous avez des doutes quant à votre capacité à conduire après un examen de la vue, vous voudrez peut-être envisager d’avoir un moyen de transport vers et depuis votre visite chez un ophtalmologiste.