Tioconazole vs Miconazole : quelles sont les différences ?

Points clés à retenir

  • Le tioconazole et le miconazole traitent les infections fongiques en perturbant la structure fongique.
  • Le tioconazole est spécifiquement destiné aux infections vaginales à levures et doit être utilisé au coucher.
  • Le miconazole peut traiter un plus large éventail d’infections comme le muguet buccal et le pied d’athlète.

Le tioconazole et le miconazole sont tous deux des médicaments antifongiques qui traitent certaines infections fongiques en dégradant la structure du champignon. Les deux médicaments aident à traiter les infections vaginales à levures, mais le miconazole peut également être utilisé pour le muguet buccal, le pied d’athlète, la teigne ou l’eczéma musculaire.


Que sont le tioconazole et le miconazole ?

Le tioconazole et le miconazole sont des médicaments appartenant à une classe de médicaments appelés antifongiques imidazole. Ils sont utilisés pour traiter différents types d’infections fongiques.

Ces deux médicaments peuvent combattre les infections fongiques en inhibant une protéine qui crée l’ergostérol, une substance essentielle nécessaire à la structure et à la protection des champignons.Sans ergostérol, la structure du champignon est affaiblie et vulnérable au système immunitaire de votre corps. En conséquence, le champignon ne peut pas survivre et l’infection est éliminée.

Le miconazole est approuvé pour traiter les éléments suivants :

  • Infections vaginales à levures chez les personnes de 12 ans et plus
  • Muguet buccal chez les personnes de 2 ans et plus
  • Tinéeou infections fongiques entraînant le pied d’athlète, la teigne ou l’eczéma-japique chez les personnes de 2 ans et plus

Le tioconazole n’est approuvé que pour traiter les infections vaginales à levures chez les personnes de 12 ans et plus.

Marques et formulations disponibles

Selon la marque et la formulation, le tioconazole et le miconazole sont disponibles en vente libre (OTC) ou sur ordonnance.

Le tioconazole est uniquement formulé sous forme de pommade à usage vaginal. Le miconazole a de nombreuses formulations différentes en fonction du site d’infection :

  • Pour le muguet buccal, le miconazole est disponible sous forme de comprimé soluble placé entre les gencives et la joue. Cette formulation est uniquement délivrée sur ordonnance.
  • Pour les infections vaginales à levures, le miconazole est disponible en vente libre sous forme de suppositoire ou de pommade placée dans le vagin.
  • Pour les infections liées à la teigne, le miconazole est disponible en vente libre sous forme de crème ou de poudre.Il se présente également sous forme de spray. 

Ce qui suit compare les différentes marques de tioconazole et de miconazole :

Produits de marque contenant du tioconazole

  • Dupliquer 1

  • Vagistat 1

Produits de marque contenant du miconazole

  • Dupliquer 1

  • Dupliquer 3

  • Dupliquer 7

  • Lotrimine AF 

  • Micatine

  • Zeasorb AF

  • Desex

  • Remède antifongique

  • Teinture fongoïde

  • Antifongique Ting

  • Vusion

Quelles sont les principales différences ?

La principale différence entre le tioconazole et le miconazole réside dans le type d’infections fongiques qu’ils traitent.

Le tioconazole est uniquement disponible pour traiter les infections vaginales à levures. Le miconazole est également utilisé pour traiter de nombreux autres types d’infections fongiques, telles que le muguet buccal, le pied d’athlète, la teigne ou l’eczéma.

Le tableau suivant résume les principales différences entre le tioconazole et le miconazole.

Miconazole vs Tioconazole
  Miconazole Tioconazole
UtilisationsTraite les infections vaginales à levures, les infections liées à la teigne et le muguet buccalTraite les mycoses vaginales 
Formes posologiquesDisponible en comprimés solubles, crèmes, sprays, suppositoires et poudresDisponible sous forme de pommade 
Voies administrativesVaginal, topique et buccalVaginal
 DosageInfections à levures : une fois par jour pendant trois à sept jours
Infections liées à la teigne : deux fois par jour jusqu’à ce que l’infection disparaisse
Muguet buccal : une fois par jour pendant deux semaines
Usage unique

Doses disponibles

Le tioconazole est disponible sous forme de pommade à 6,5 %. Pour l’administrer, vous utilisez un applicateur rempli de pommade pour le placer dans le vagin au coucher.

L’applicateur vaginal est déjà pré-rempli de pommade, il vous suffit donc de pousser le médicament dans le vagin, comme un tampon. Une fois le médicament appliqué, jetez l’applicateur.

Vous pouvez toujours utiliser le tioconazole si vous avez vos règles ; cependant, évitez d’utiliser des tampons pendant cette période. Optez plutôt pour des serviettes hygiéniques. L’utilisation de tampons peut empêcher le médicament d’agir correctement, car le tampon absorbera la pommade. Même si vous n’avez pas vos règles, il est recommandé de porter une serviette hygiénique car la pommade peut s’écouler.

Le miconazole se présente sous forme de crème ou de suppositoire à insérer dans le vagin.

La durée du traitement par suppositoire dépend de la dose :

  • 1 200 milligrammes (mg) dose unique
  • Dose de 200 mg pendant trois jours 
  • Dose de 100 mg pendant sept jours

La durée du traitement par la crème dépend de la dose :

  • Crème 4% : Insérer un applicateur par jour pendant trois jours
  • Crème 2% : Insérer un applicateur par jour pendant sept jours

Si vous utilisez du miconazole pour le muguet buccal, appliquez un comprimé de 50 mg sur la région des gencives supérieures de votre bouche le matin après vous être brossé les dents une fois par jour pendant sept à 14 jours.

Combien de temps faut-il au tioconazole 1 jour pour agir ?

Avec le traitement d’une journée au tioconazole contre les infections vaginales à levures, vous commencerez probablement à vous sentir mieux le lendemain du traitement. Cependant, les symptômes peuvent mettre jusqu’à sept jours à disparaître complètement.Si vous présentez toujours des symptômes une semaine après le traitement, consultez votre professionnel de la santé.

Quels sont les effets secondaires ?

Certains effets secondaires courants communs au tioconazole et au miconazole comprennent :

  • Irritation vaginale
  • Démangeaison 

Plus rarement, le miconazole vaginal peut provoquer des crampes pelviennes.

Dans de rares cas, l’utilisation topique sous forme de crème a provoqué des réactions allergiques localisées au site d’application.

Puis-je utiliser du tioconazole ou du miconazole pendant la grossesse ?

Seule l’utilisation vaginale topique du tioconazole et du miconazole est sans danger pendant la grossesse. Toutefois, la durée de traitement recommandée est de sept jours pour les personnes enceintes. Par conséquent, le miconazole 2 % sera la meilleure option compte tenu du délai.

Lequel est le plus efficace ?

Il existe peu d’études comparant l’efficacité du tioconazole et du miconazole. Les deux agents peuvent bien fonctionner dans le traitement des infections vaginales à levures. Cependant, le miconazole a un spectre d’utilisations plus large. Cela peut également aider à traiter d’autres infections fongiques.

L’Infectious Diseases Society of America recommande des agents antifongiques topiques pour ces infections, sans préférence quant au meilleur médicament.

Autres options de traitement pour les infections à levures

Le tioconazole et le miconazole ne sont pas les seules options disponibles pour traiter les infections vaginales à levures. 

Les autres options de traitement disponibles en vente libre pour les infections vaginales à levures comprennent :

  • Crème de clotrimazole 1% 
  • Crème clotrimazole 2% 

Les traitements sur ordonnance pour les infections vaginales à levures comprennent :

  • Butoconazole 2% crème
  • Terconazole 0,4% ou 0,8% crème
  • Terconazole 80 mg suppositoire vaginal
  • Fluconazole 150 mg, comprimé

L’auteur souhaite reconnaître et remercier Alexya Rosas pour sa contribution à cet article.