Tinea Nigra (champignon noir sur la paume ou la semelle) Informations et photos

Qu’est-ce que la tinea nigra?

Tinea nigra est une infection fongique qui est principalement observée sur la paume des mains ou la plante des pieds provoquant une décoloration brun foncé à noire de la peau affectée. Le mot tinea signifie une infection fongique et nigra signifie noir. Tinea nigra est globalement une infection fongique rare par rapport à d’autres infections de tinea comme le tinea pedis (pieds mais généralement pas la plante des pieds), le tinea cruris (aine), le tinea capitis (cuir chevelu) et le tinea corporis (corps). La plupart de ces autres infections à la teigne sont causées par des espèces similaires de champignons cutanés que l’on trouve couramment dans l’environnement, mais la tinea nigra est due à des espèces fongiques assez rares.

Tinea nigra est une dermatomycose superficielle, ce qui signifie que l’infection fongique de la peau est limitée aux couches les plus externes. La présentation assez bénigne sans démangeaisons ni inflammation cutanée signifie que les infections bactériennes secondaires et les cicatrices permanentes sont rares. Tinea nigra est plus fréquemment observé chez les enfants et est plus probable chez les filles que chez les garçons. Les conditions ont également tendance à affecter les personnes à la peau plus claire que les personnes à la peau plus foncée.

 

Causes de Tinea Nigra

Tinea nigra est une infection fongique superficielle causée par l’un des champignons suivants:

  • Phaeoannellomyces werneckii – agent causal plus commun de tinea nigra.
  • Stenella araguata
  • Cladophialophora saturnica

Phaeoannellomyces werneckii est également connu sous plusieurs autres noms, notamment:

  • Hortaea werneckii
  • Exophiala werneckii
  • Cladosporium werneckii

Phaeoannellomyces werneckii est une moisissure brune que l’on trouve dans le sol, le compost et sur le bois (fingi géophile). Cette espèce de champignons se trouve généralement dans les régions tropicales et subtropicales humides, en particulier en Amérique du Sud, en Afrique, en Australie et en Asie du Sud-Est. Cependant, le tinea nigra et les champignons responsables peuvent être trouvés dans le monde entier. Le champignon est limité à la couche la plus externe de la peau – stratum corneum. Il se développe sur la peau d’une personne qui transpire excessivement (hyperhidrose) et est plus susceptible d’entrer en contact avec le sol et le compost.

Symptômes de Tinea Nigra

Tinea nigra ne provoque pas d’éruption cutanée avec démangeaisons comme on le voit avec d’autres infections de la teigne. La plupart des patients ne sont pas conscients de l’infection fongique jusqu’à ce que l’éruption cutanée brune à noire se développe. Bien que les paumes et moins fréquemment les semelles soient touchées, il est possible que la teigne nigra se produise sur n’importe quelle partie du corps. Tinea nigra a une période d’incubation de 2 à 7 semaines, ce qui signifie que les premiers symptômes ne peuvent être présents qu’après cette période de temps depuis que l’infection a été contractée.

Éruption cutanée Tinea Nigra

L’éruption cutanée typique du tinea nigra ne se présente pas avec la rougeur de la peau (érythème) et une éruption cutanée très squameuse associée à des infections fongiques. Au lieu de cela, il peut apparaître comme:

  • Eruption cutanée plate de forme ronde, ovale ou irrégulière.
  • Lésion solitaire unique bien que de multiples lésions puissent survenir.
  • Décoloration brun clair à foncé en fonction de la pigmentation naturelle d’une personne.
  • Bordures clairement délimitées séparant la décoloration de la peau non affectée.
  • Éruption cutanée à croissance lente qui se développe au fil des semaines et des mois.
  • Varie en taille de quelques millimètres à plusieurs centimètres sur le long terme.
  • Principalement sur les paumes ou la plante des pieds, mais peut également être vu sur d’autres parties de la peau, en particulier sur le cou et la poitrine.

Photos de Tinea Nigra

Toutes les images proviennent de l’Atlas de dermatologie (2) avec l’aimable autorisation de Samuel Freire da Silva, MD

 

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Une photo en gros plan de l’éruption cutanée tinea nigra.

 

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Photo de tinea nigra sur la paume

 

Photo de tinea nigra au poignet.

Diagnostic de Tinea Nigra

L’éruption cutanée typique de tinea nigra peut être suffisante pour poser un diagnostic. Des investigations supplémentaires aideront à confirmer le diagnostic et cela comprend:

  • Examen microscopique des raclures cutanées sur monture KOH.
  • Culture fongique.

Il est important de vérifier que la décoloration est due à la tinea nigra et non à d’autres conditions pouvant provoquer des taches foncées clairement délimitées sur les mains. Ce type d’éruption cutanée peut également être observé dans le mélanome, les grains de beauté, l’hyperpigmentation suite à des maladies cutanées sévères ou chroniques et la coloration de la main avec des colorants.

Traitement Tinea Nigra

  • Tinea nigra peut être traité très efficacement avec des antifongiques topiques.
  • Les antifongiques topiques doivent être utilisés pendant 3 à 4 semaines et parfois plus longtemps dans les cas chroniques.
  • Gratter la peau avec une lame de scalpel avant le début du traitement aidera à l’action des antifongiques topiques. Ce grattage ne doit être effectué que par un professionnel de la santé.

Références
1. Tinea nigra. DermNet NZ
2. Images de Tinea nigra. Atlas de dermatologie
3. Tinea nigra. Emedicine Medscape

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