Tinea Capitis (teigne du cuir chevelu, infection fongique des cheveux)

Les infections fongiques de la peau sont des affections courantes qui affectent principalement les pieds (pied d’athlète) et l’aine (démangeaison du jock). Cela se produit chez les adultes et les enfants. La plupart de ces infections fongiques sont causées par un type de champignon cutané connu sous le nom de dermatophytes. Ces infections sont appelées teigne. Parfois, ces infections sont causées par des levures, auquel cas elles sont appelées pityriasis ou candidose, selon le type de levure à l’origine de l’infection. Les levures sont un type différent de champignon cutané des dermatophytes mais provoquent un type similaire d’infection cutanée.

Qu’est-ce que tinea capitis?

Tinea capitis est une infection fongique superficielle de la peau et des cheveux du cuir chevelu qui peut également affecter les sourcils et les cils. Elle est causée par des champignons dermatophytes. Tinea capitis est communément appelée teigne du cuir chevelu . L’infection est souvent observée chez les enfants et parfois les nourrissons également, mais la teigne capiteuse est rare chez les adultes. Il y a souvent une perte de cheveux dans la zone touchée, mais dans la plupart des cas, elle est temporaire et se résoudra avec un traitement approprié de l’infection. Tinea capitis est très contagieux et les champignons peuvent être transmis de personne à personne, et dans certains cas même d’animal à personne.

Signification de teigne du cuir chevelu

Un terme commun pour tinea capitis est la teigne du cuir chevelu . Le terme teigne est né parce que l’éruption cutanée avec une infection dermatophyte (champignon cutané) est de forme ronde à ovale avec des bords surélevés qui lui donne l’apparence d’un anneau. L’infection n’est pas causée par un ver mais par un champignon. Le terme tinea capitis signifie infection dermatophyte ( tinea ) de la tête ( capitis ). On le voit principalement sur le cuir chevelu mais peut s’étendre aux sourcils et aux cils. Le terme tinea faciei désigne plus correctement une infection dermatophyte sur la peau du visage et des tinea corporis sur le corps. Une autre infection fongique commune connue sous le nom de tinea versicolorest en fait une infection à levures affectant principalement le haut du corps comme le cou, la poitrine, les bras et le dos. Ces termes sont souvent confondus.

Le champignon dans le tinea capitis affecte principalement la tige capillaire et le follicule, bien que la peau soit également impliquée, tandis que d’autres infections par le tinea affectent la peau sur les différentes parties du corps. Les champignons dermatophytes peuvent être divisés en anthropophiles et zoophileschampignons. Les champignons anthrophophiles ont une prédilection pour l’homme et sont le type le plus commun observé dans les infections à teigne. Il se propage facilement d’une personne à l’autre. Les champignons zoophiles se transmettent aux humains par contact direct avec les animaux mais sont rarement transmis d’une personne à l’autre. Les champignons consomment le tissu de la tige capillaire et peuvent également impliquer les zones de couchage externes de la peau environnante. Les infections par des champignons dermatophytes peuvent également être divisées en infections endothrix, ectothrix ou favus selon la façon dont la tige du cheveu est envahie. Ceci est discuté plus loin sous les causes de tinea capitis .

La teigne du cuir chevelu provoque

Tinea capitis est causée par un certain nombre d’espèces de champignons Trichophyton et Microsporum . Le modèle d’invasion et de dommages à la tige du cheveu peut différer selon les espèces. Cela peut être classé selon les modèles connus d’invasion – endothrix, ectothrix et favus.

Champignon cassant les cheveux

Une infection endothrix se produit à l’intérieur de la tige du cheveu. La cuticule externe de la tige du cheveu est intacte et provoque la rupture des cheveux tout comme le point où ils sortent de la peau (orifice folliculaire). Les espèces fongiques qui peuvent causer ce type de dommages comprennent les différentes espèces de Trichophyton :

  • T.tonsurans
  • T.violaceum
  • T.soudanense

Champignon sur la tige du cheveu

L’ infection à Ectothrix se propage à l’extérieur de la tige du cheveu où la cuticule externe est affectée. La perte de cheveux n’est pas aussi importante qu’avec une invasion d’endothrix. Les espèces concernées comprennent:

  • T.verrucosum
  • T.mentagrophytes
  • Toutes les espèces de Microsporum

Champignon cheveux en nid d’abeille

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Les infections à Favus détruisent également les tiges des cheveux, mais en nid d’abeille. Elle est causée par T. schoenleinii .

Propagation de champignon

Tinea capitis est contagieuse et se propage rapidement chez les enfants en contact physique étroit. Il est plus susceptible de se produire avec le partage d’articles personnels comme un peigne ou une brosse. Il n’est pas rare que des éclosions surviennent dans les garderies et les écoles. Une mauvaise hygiène est un facteur contributif mais pas un problème chez chaque enfant atteint de teigne. Les maladies cutanées préexistantes du cuir chevelu ne sont pas nécessaires pour que la teigne survienne, mais augmentent la probabilité d’une infection fongique. En raison des champignons zoophiles, l’exposition aux animaux de compagnie peut également être un facteur de risque.

Symptômes tinea capitis

La présentation du tinea capitis peut varier selon les différentes espèces.

  • Le cuir chevelu peut apparaître sec , avec des taches rouges et une peau écailleuse . Parfois, seule la peau squameuse est apparente et est donc souvent appelée pellicules. Les plaques sont généralement de forme ronde à ovale et s’élargissent progressivement.
  • La perte de cheveux peut se produire avec la rupture de la tige lorsqu’elle émerge de la peau, provoquant ainsi une apparence de point noir sur la zone de calvitie. La calvitie ne peut être que temporaire et disparaître une fois que la condition est correctement traitée. Parfois, il peut y avoir des zones lisses de perte de cheveux.
  • Favus présente des croûtes jaunes et des cheveux emmêlés .
  • Certaines parties du cuir chevelu peuvent devenir très enflammées, spongieuses et sensibles comme si un abcès était présent, ce que l’on appelle un kérion . Si un kerion n’est pas traité, il peut y avoir des cicatrices permanentes et une perte de cheveux.

Photos de Tinea capitis

Photos de tinea capitis (teigne du cuir chevelu). Provenant de Dermatology Atlas (www.atlasdermatologico.com.br), gracieuseté de Samuel Freire da Silva, MD

Diagnostic des tinea capitis

La teigne du cuir chevelu peut être identifiée par inspection visuelle lors de l’examen clinique. Un grattage de la peau ou un échantillon de cheveux est examiné au microscope pour identifier la présence des champignons. L’examen de la zone affectée avec une lampe à bois peut aider à différencier certaines espèces. Cependant, une culture est la méthode la plus efficace pour identifier les espèces impliquées dans l’infection.

Traitement Tinea capitis

Tinea capitis doit être traité par voie orale à l’aide d’un comprimé antifongique. Les deux médicaments oraux couramment utilisés sont la griséofulvine et la terbinafine . Il peut être nécessaire de l’utiliser pendant 4 à 6 semaines et parfois même plus longtemps. Divers shampooings contenant du zinc, du sélénium et des agents antifongiques peuvent être utiles mais n’élimineront pas l’infection.

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