Aperçu des patchs cutanés pour les migraines
D’abord et avant tout, les migraines sont des maux de tête très douloureux souvent accompagnés d’autres symptômes tels que des nausées, une sensibilité à la lumière ou au son et des vomissements. Selon JAMA Network¹, on estime que plus de 10 % de la population mondiale est touchée par la migraine, les femmes représentant une proportion plus élevée de patients et étant trois fois plus susceptibles d’en être atteintes que les hommes.
Heureusement, il existe des traitements pour aider à réduire les symptômes et soulager la douleur migraineuse lorsqu’un analgésique comme l’acétaminophène ou l’aspirine ne fonctionne pas (ou ne peut pas être pris).
Une option est un patch cutané pour les migraines.
Les patchs cutanés, également connus sous le nom de patchs transdermiques, sont un moyen courant d’administrer une gamme de médicaments, à une dose prédéterminée dans le patch, dans la circulation sanguine d’un patient par absorption cutanée. Par exemple, le sumatriptan est absorbé en quatre heures et constitue souvent une excellente alternative aux traitements impliquant des injections, des médicaments oraux, des applications rétiniennes ou des vaporisateurs nasaux.
L’administration transdermique pour les migraines peut être particulièrement bénéfique pour les patients souffrant de symptômes gastro-intestinaux puisque les troubles gastro-intestinaux peuvent réduire l’absorption des médicaments oraux.
Pour les migraines, en particulier, le dispositif transdermique de sumatriptan est souvent prescrit.
Qu’est-ce qu’un dispositif transdermique de sumatriptan ?
Le timbre transdermique de sumatriptan, également connu sous le nom de marque américain Zecuity ou le nom générique de système transdermique iontophorétique sumatriptan, est un timbre antimigraineux utilisé pour le soulagement de la douleur causée par la migraine aiguë. Cependant, il n’est pas utilisé comme prévention des migraines mais comme traitement d’autres types de maux de tête.
Le traitement aigu peut être utilisé chez les patients migraineux avec ou sans aura (troubles sensoriels comme des bourdonnements d’oreille ou des taches aveugles qui surviennent peu de temps avant les crises de migraine). Pour recevoir un diagnostic de migraine et devenir éligible à un patch anti-migraineux, vous devez répondre aux critères de la Classification internationale des céphalées II² (également appelés critères ICHD-2 modifiés).
Comment fonctionne un patch transdermique de sumatriptan pour la migraine ?
Le dispositif transdermique de sumatriptan est un traitement aigu à usage unique fonctionnant sur piles pour les migraines. Vous le prenez au début de votre crise de migraine et vous devriez commencer à ressentir ses effets dans les 2 heures suivant l’application. Cela inclut souvent une certaine absence de nausées.
Cliniquement parlant, JAMA Network³ rapporte que le sumatriptan agit en se liant aux récepteurs de la sérotonine lors d’un épisode de migraine. Essentiellement, cela augmente la quantité de sérotonine disponible pour votre cerveau. Le sumatriptan cible les récepteurs 5-HT (sérotonine) dans les vaisseaux sanguins de votre cerveau, les rétrécissant et atténuant les symptômes et la douleur associés aux migraines.
Facteurs à prendre en compte avant d’utiliser un dispositif transdermique de sumatriptan
Avant de prendre un médicament pour vos migraines, vous devriez toujours discuter des avantages et des inconvénients avec votre professionnel de la santé. Cela est particulièrement vrai si vous êtes ou prévoyez de devenir enceinte dans les mois à venir. Tenez compte des facteurs suivants fournis par Drugs.com⁴ avant d’utiliser un patch transdermique de sumatriptan pour peser les risques du médicament par rapport à ses avantages pour votre traitement, en particulier.
Allergies
Informez votre médecin si vous avez déjà eu des réactions au sumatriptan. Vous devez toujours discuter de toute allergie – à certains médicaments, animaux, aliments et conservateurs – avec votre professionnel de la santé pour éviter des effets secondaires potentiellement graves.
Pédiatrique
Pour plus de clarté, la population pédiatrique comprend les catégories suivantes :
Nouveau-nés — de la naissance à 1 mois
Nourrissons — 1 mois à 2 ans
Enfants en développement — de 2 à 12 ans
Adolescents — 12 à 16 ans
Cependant, il n’y a pas eu suffisamment de recherches menées sur la sécurité et l’efficacité de la population pédiatrique utilisant un timbre de sumatriptan pour dire avec certitude s’il est acceptable de l’administrer.
Gériatrique
Il n’y a pas eu suffisamment de recherches menées sur les effets du timbre de sumatriptan sur les groupes plus âgés. Cependant, le médicament ne doit jamais être utilisé chez les patients migraineux âgés souffrant de problèmes hépatiques car il est principalement métabolisé par le foie.
De plus, il n’est pas recommandé pour les patients âgés souffrant des problèmes suivants liés à l’âge :
Hypertension artérielle
Problèmes de reins
Maladie cardiaque ou maladie des vaisseaux sanguins
Grossesse & Allaitement
Très peu de recherches ont été effectuées sur les effets du sumatriptan sur les nourrissons pendant la grossesse ou l’allaitement. Alors qu’une étude⁵ l’a considéré comme « compatible avec l’allaitement maternel » en raison de la présence de si petites quantités de traces dans le lait, une autre étude⁶ exhorte à la précaution car la recherche sous-jacente est limitée, fournissant des preuves de mauvaise qualité suggérant qu’il est sûr.
Au lieu de cela, il vous est conseillé de prendre des médicaments aigus comme l’ibuprofène, l’élétriptan et le diclofénac ou d’attendre 12 heures après le traitement pour réduire l’exposition de votre bébé.
Interactions médicamenteuses
Lorsque vous prenez plusieurs ordonnances, vous devez faire attention aux interactions possibles entre les différents médicaments. Alors que certains médicaments peuvent ne nécessiter qu’un changement de posologie ou d’autres modifications, d’autres ne doivent jamais être combinés pour des raisons de sécurité.
Avant de continuer, discutez des médicaments que vous prenez et des interactions médicamenteuses potentielles avec votre médecin.
Lors de l’utilisation d’un patch transdermique de sumatriptan, en particulier, Drugs.com⁴ signale que vous ne devez prendre aucun des médicaments suivants :
Almotriptan, Bromocriptine, Dihydroergotamine, Élétriptan, Mésylates d’ergoloïdes, Ergonovine, Ergotamine, Frovatriptan, Furazolidone, Iproniazide, Isocarboxazide, Linézolide, Bleu de méthylène, Méthylergonovine, Méthysergide, Moclobémide, Naratriptan, Nialamide, Phénelzine, Procarbazine, Rasagiline, Rizatriptan, Safinamide, Sélégiline, Tranylcypromine et Zolmitriptan.
De plus, ils classent les médicaments suivants dans la catégorie « généralement non recommandé », mais ils peuvent l’être dans certains cas :
Alfentanil, Amineptine, Amitriptyline, Amitriptylinoxide, Amoxapine, Amphétamine, Benzhydrocodone, Benzphétamine, Buprénorphine, Bupropion, Butorphanol, Citalopram, Clomipramine, Codéine, Désipramine, Desvenlafaxine, Dexfenfluramine, Dextroamphétamine, Dibenzépine, Dihydrocodéine, Dolasétron, Doxépine, Duloxétine, Fluritalopramine, Fentanyl, fluoxétine, fluvoxamine, granisétron, hydrocodone, hydromorphone, imipramine, lasmiditan, lévomilnacipran, lévorphanol, lisdexamfétamine, lithium, lofépramine, lorcasérine, mélitracène, mépéridine, métaxalone, méthamphétamine, milnacipran, mirtazapine, morphine, liposome de sulfate de morphine, nalbuphine, néfazodone, Nortriptyline, Ondansétron, Opipramol, Oxycodone, Oxymorphone, Palonosétron, Paroxétine, Pentazocine, Protriptyline, Réboxétine, Rémifentanil, Sertraline, Sibutramine, Millepertuis,Sufentanil, Tapentadol, Tianeptine, Tramadol, Trazodone, Trimipramine, Venlafaxine, Vilazodone, Vortioxetine et Ziprasidone.
Autres interactions telles que l’alcool et le tabac
Il est recommandé de ne pas boire d’alcool ou de fumer du tabac pendant que vous prenez du sumatriptan. Selon une étude⁷, l’humeur, les troubles du sommeil, l’alcool, le tabac et le parfum peuvent déclencher une migraine. Certains médicaments peuvent réduire les effets du médicament dans le traitement de votre migraine.
Utilisation appropriée
Pour l’auto-administration, RxList⁸ indique ce qui suit :
Appliquez le patch sur le haut de votre bras ou de votre cuisse (nulle part ailleurs !).
Ne coupez jamais votre patch.
La zone d’application doit être une «peau sèche, intacte et non irritée», qui est généralement exempte de poils, de cicatrices, de tatouages ou de tout type d’affection cutanée.
Ne pas appliquer sur le même site tant qu’il n’a pas été exempt de rougeurs et d’irritations (également appelées érythèmes) pendant trois jours ou plus.
Assurez-vous de suivre les instructions précises fournies par votre ordonnance et votre médecin lors de l’administration de sumatriptan. Une utilisation appropriée est la clé d’une utilisation sûre et efficace du sumatriptan pour le soulagement de la migraine.
Dosage
Le dosage approprié du patch sumatriptan pour adultes est un patch appliqué sur votre peau pendant quatre heures avant le retrait. Notez que peu importe combien de temps il reste sur votre peau, un microprocesseur règle le patch pour donner la bonne dose de sumatriptan pendant quatre heures. Néanmoins, le patch doit être retiré après quatre heures.
Avertissement
N’administrez pas le médicament plus de deux fois en 24 heures ou dans les deux heures suivant le premier traitement actif. Prendre trop de sumatriptan peut provoquer une somnolence problématique, des vomissements, un ralentissement du rythme cardiaque et une perte de contrôle des intestins.
Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?
Le sumatriptan est un traitement actif appliqué uniquement au début des crises de migraine et des nausées, sensibilités et vomissements liés à la migraine. Pour cette raison, il n’y a rien de tel que « manquer une dose ». Vous ne le prenez qu’au besoin.
Que se passe-t-il si je fais une overdose ?
Comme avec la plupart des autres médicaments, une surdose de sumatriptan est très dangereuse ! Trop de sumatriptan peut entraîner des symptômes tels que :
Céphalée d’origine médicamenteuse
Évanouissement
Rythme cardiaque ralenti
Douleur thoracique
Attaque cardiaque
Rythme cardiaque anormal
Envie de dormir
Perte de contrôle intestinal
Si vous soupçonnez ou présentez des signes de surdosage, consultez immédiatement un médecin d’urgence.
Effets secondaires de l’utilisation du timbre transdermique de sumatriptan pour la migraine
Tout d’abord, les effets secondaires peuvent différer d’un patient à l’autre, vous devez donc discuter de toute réaction ou symptôme potentiel avec votre médecin.
Le plus commun
Certains des effets secondaires les plus courants du sumatriptan comprennent :
Sentiments chauds ou froids
Se sentir somnolent ou étourdi
La faiblesse
Maux d’estomac
Crampes musculaires
Diarrhée
La nausée
Effets secondaires liés au triptan (également connus sous le nom de «sensations de triptan») – picotements, bouffées vasomotrices, douleurs au cou, légère pression thoracique transitoire et paresthésies
Moins fréquent
Bien que plus graves, les symptômes suivants sont des effets secondaires moins courants :
Difficultés d’élocution
Malaise
Sueurs froides
Essoufflement ou difficulté à respirer et à avaler
Engourdissement dans le bras ou la jambe
Douleur intense à l’estomac
Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
Diarrhée sanglante
Vomissement
Perte de poids soudaine
Pâleur ou doigts et orteils bleus
Rougeur, gonflement ou démangeaisons des yeux, du visage, des lèvres ou de la gorge
Éruptions cutanées
Urticaire
Changements visuels
Saisies
Dans des cas plus rares, les effets secondaires liés au triptan peuvent également inclure des complications cardiovasculaires telles que des arythmies cardiaques, un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral.
Si vous ressentez un ou plusieurs de ces effets indésirables, consultez immédiatement votre médecin.
Incidence non connue
Il est possible de ressentir un effet secondaire ou un symptôme lié au sumatriptan qui n’est pas encore connu ou répertorié. Discutez toujours de votre expérience avec le sumatriptan en détail avec votre médecin pour votre sécurité, votre santé et votre bien-être général.
Précautions à prendre lors de l’utilisation du sumatriptan pour les migraines
Le sumatriptan a été un traitement efficace pour de nombreux patients migraineux. Comme avec tout médicament, vous devez être prudent lorsque vous utilisez le sumatriptan pour les migraines. Assurez-vous de prendre les précautions suivantes.
Dermatite de contact allergique
Consultez votre médecin après votre première utilisation du patch sumatriptan si vous développez une dermatite de contact allergique – une éruption cutanée ou une irritation causée par le contact avec certaines substances. Cela peut signifier que vous êtes allergique au sumatriptan et que vous avez besoin d’un traitement alternatif.
Antécédents médicaux
Prendre du sumatriptan pour les crises de migraine peut être bénéfique pour de nombreux patients. Cependant, certains antécédents de problèmes médicaux peuvent rendre la prise de sumatriptan dangereuse. Par exemple, vous devriez parler à votre médecin avant d’utiliser des médicaments contre la migraine si vous avez ou avez déjà eu :
Maladies ou affections vasculaires – ischémie vasculaire périphérique, hypertension artérielle non gérée, maladie intestinale ischémique ou tout autre problème vasculaire
Problèmes cardiaques – maladie cardiaque, maladie coronarienne, rythme cardiaque irrégulier, syndrome de Wolff-Parkinson-White ou tout autre problème cardiaque
La verité
Il n’existe actuellement aucun patch transdermique approuvé par la FDA pour le traitement des migraines. Si vous utilisez encore des dispositifs transdermiques, contactez votre médecin et :
Considérez les facteurs importants qui vous concernent avant de commencer le traitement
Ne pas dépasser la dose recommandée de sumatriptan
Renseignez-vous sur les effets secondaires et surveillez leur évolution tout au long du traitement
Discutez des précautions de prise en charge des maux de tête avec le sumatriptan avec votre médecin
Si des effets indésirables surviennent lors de l’application du site du patch ou à la suite du médicament, il existe des alternatives que vous pouvez envisager.
D’autres types de traitement pour les crises de migraine aiguë comprennent les analgésiques sous forme de pilule orale (si vous n’avez pas une mauvaise absorption orale), les systèmes d’administration nasale, les injections ou le rectum (étant donné qu’il n’y a pas de problèmes d’absorption intestinale).
Discutez toujours des différents types d’administration de médicaments et de votre application préférée avec votre médecin pour vous assurer d’obtenir le meilleur traitement contre la migraine pour vous. Votre professionnel de la santé pourra travailler en étroite collaboration avec vous pour s’assurer que votre traitement est sûr, efficace et aussi confortable que possible.
