Thérapie de remplacement de la nicotine Produits NRT, dangers, effets secondaires

La thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) est souvent recommandée pour tout utilisateur de nicotine, en particulier les fumeurs, qui souhaitent abandonner cette habitude et mettre fin à leur dépendance. Vaincre la dépendance à la nicotine n’est pas une tâche facile car la nicotine est une substance hautement addictive et le sevrage total produit souvent des symptômes de sevrage à la nicotine désagréables . Ces symptômes sont particulièrement graves chez une personne qui utilise une grande quantité de nicotine quotidiennement ou qui utilise de la nicotine depuis longtemps.

Les produits de remplacement de la nicotine administrent de la nicotine dans le système à des doses contrôlées, souvent sans les effets nocifs associés à d’autres méthodes d’administration de la nicotine, comme le tabagisme ou le tabac à chiquer. La thérapie de remplacement de la nicotine ne doit pas être considérée comme une supplémentation pour l’usage de la nicotine, mais plutôt comme un outil pour sevrer l’utilisateur de cette substance addictive.

 

Types de produits de remplacement de la nicotine

Les produits de remplacement de la nicotine sont disponibles sous un certain nombre de formes, qui sont toutes également efficaces si elles sont utilisées correctement.

Gomme à mâcher à la nicotine

La gomme à mâcher à la nicotine libère de la nicotine lorsque la gomme est mâchée. Cette nicotine est ensuite absorbée dans la circulation sanguine à travers la paroi mince et hautement vascularisée de la bouche, en particulier celle de la joue et sous la langue.

La gencive peut être gênante pour un utilisateur avec des prothèses dentaires et son goût peut la rendre assez peu attrayante. Certains des effets secondaires associés au chewing-gum à la nicotine comprennent la nausée, le hoquet, l’hypersalivation et l’augmentation de l’acidité gastrique.

Patch transdermique à la nicotine

Ces patchs sont appliqués directement sur la peau et la nicotine est lentement absorbée dans la circulation sanguine à travers la peau. Certains des effets secondaires lors de l’utilisation du timbre transdermique à la nicotine comprennent une éruption cutanée avec démangeaisons , des étourdissements, des troubles du sommeil et même des cauchemars.

Les perturbations associées au sommeil peuvent être réduites en utilisant un patch de 16 heures qui est retiré avant le coucher. Cependant, si vous avez des envies matinales de nicotine, un patch de 24 heures est une meilleure option.

Spray nasal à la nicotine

Avec ce produit, des gouttelettes chargées de nicotine sont délivrées dans les voies nasales par un spray. La muqueuse nasale est hautement vascularisée et la nicotine est rapidement absorbée dans la circulation sanguine.

Le spray nasal à la nicotine peut aider à réduire les fringales soudaines dues à l’absorption rapide de la nicotine par les voies nasales. Cependant, certains des effets secondaires d’un spray nasal à la nicotine comprennent des yeux larmoyants et rouges, une irritation nasale telle que la congestion nasale , un nez qui coule / qui coule, des éternuements et une aggravation des affections respiratoires supérieures préexistantes, de la toux, des démangeaisons de la gorge et des troubles de la gorge. sentir.

Inhalateurs de nicotine

Les inhalateurs de nicotine, également appelés inhalateurs, délivrent de la nicotine dans les poumons par la bouche. Les inhalateurs peuvent avoir un avantage supplémentaire par rapport aux autres produits de remplacement en ce qu’ils imitent dans une certaine mesure l’action du tabagisme. Certains des effets secondaires possibles associés aux inhalateurs comprennent la toux, les nausées, les démangeaisons de la gorge et les bruits respiratoires anormaux lorsqu’ils sont utilisés par une personne atteinte d’une maladie respiratoire préexistante.

* Les inhalateurs de nicotine ne doivent pas être utilisés par une personne atteinte de toute forme de maladie respiratoire.

Comprimés sublinguaux de nicotine

Ces petits comprimés sont placés sous la langue où ils se dissolvent rapidement et sont ensuite absorbés dans la circulation sanguine. Certains des effets secondaires comprennent une augmentation de l’acide gastrique, le hoquet et des nausées.

Pastilles à la nicotine

Semblables aux pastilles pour la gorge utilisées pour un mal de gorge, les pastilles à la nicotine sont sucées pendant 15 à 20 minutes. La nicotine est progressivement libérée et absorbée dans la circulation sanguine à travers la muqueuse de la bouche. Les effets secondaires des pastilles à la nicotine sont similaires à ceux de la gomme à mâcher à la nicotine et des comprimés sublinguaux, notamment une augmentation de l’acide gastrique, le hoquet et des nausées en plus d’une salivation accrue (hypersalivation).

Dangers et précautions de NRT

La thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) doit être utilisée avec prudence dans les scénarios suivants:

Grossesse

La TRN n’est généralement pas prescrite pendant la grossesse. L’utilisation de la nicotine par le biais de n’importe quelle méthode d’accouchement peut entraîner la naissance d’un bébé de faible poids à la naissance. Cependant, l’utilisation de TRN pendant la grossesse peut être justifiée lorsqu’une femme enceinte a besoin d’aide pour arrêter de fumer puisque les dangers du tabagisme l’emportent souvent sur les risques de TRN pendant la grossesse.

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Si la TRN pendant la grossesse doit être envisagée, des doses intermittentes avec des produits comme la gomme à mâcher, les pastilles ou les inhalateurs peuvent être recommandées plutôt qu’un timbre transdermique qui délivre une dose constante.

Allaitement maternel

Le traitement de remplacement de la nicotine, s’il est nécessaire chez une mère qui allaite, doit être pris au moins une heure avant l’allaitement pour minimiser la quantité de nicotine dans le lait maternel. La gomme, les pastilles, un spray nasal ou un inhalateur peuvent donc être les seules options viables.

Maladies cardiaques

La TRN doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant des problèmes cardiaques tels qu’un infarctus du myocarde récent (crise cardiaque), des arythmies (battements cardiaques irréguliers) ou une angine (douleur thoracique).

Médicaments

Les patients prenant certains médicaments chroniques comme la théophylline, qui est utilisée pour l’asthme et d’autres maladies respiratoires, peuvent avoir besoin de réduire la posologie de leur médicament avant de commencer un TRN.

Âge

Toute personne âgée de moins de 18 ans doit éviter les TRN car les effets à long terme des TRN sur la croissance et le développement n’ont pas encore été établis.

Autres informations et faits sur les TRN

  • La plupart des produits NRT peuvent être achetés sans ordonnance, sauf si la personne est âgée de moins de 18 ans, mais il est conseillé de demander d’abord l’avis de votre médecin.
  • La combinaison de deux TRN ne doit être effectuée que sous la direction d’un médecin.
  • La TRN ne doit pas être interrompue soudainement car elle peut provoquer le même type de symptômes de sevrage nicotinique que ceux observés lorsqu’une personne arrête de fumer soudainement.
  • La dépendance à la TRN est rare.
  • Le thé, le café, la bière et les boissons gazeuses peuvent réduire l’absorption de la nicotine et ne doivent pas être utilisés en même temps qu’un produit NRT.
  • Une personne devrait arrêter de fumer pendant qu’elle est sous TRN, car cela pourrait entraîner une toxicité à la nicotine .
  • La TRN doit être poursuivie pendant 6 à 12 semaines après avoir complètement cessé de fumer. Des preuves récentes suggèrent que l’utilisation de timbres transdermiques à la nicotine pendant 6 mois, au lieu des 2 mois prescrits, est plus efficace. (1)
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